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彩超它不像射線對小孩有一定的傷害，短時間做彩超，對寶寶影響小，基本上是不考慮，一般不會導(dǎo)致寶寶畸形的。但懷孕早期如果長時間的做彩超且超聲固定于某一個點長時間的照射，也是會有一定影響。一般我們做彩超時間都很短，所以一般對寶寶影響不大，但是沒有必要做的彩超，也不需要做。

快速康復(fù)外科，也是近十幾年從國外傳來的，到我們國內(nèi)也就大概十年時間。就是通過各種手段：包括護(hù)理、康復(fù)、營養(yǎng)，手術(shù)的微創(chuàng)，麻醉的鎮(zhèn)痛，充分的術(shù)前準(zhǔn)備，種種符合的措施，使病人術(shù)后能夠早期的康復(fù)，早期的下床活動，早期的鍛煉，減少并發(fā)癥。這個綜合的措施，就叫術(shù)后加速康復(fù)外科。那么麻醉醫(yī)生主要是在術(shù)前、中、術(shù)后三個方面。術(shù)前就是充分的準(zhǔn)備。剛才我們講到老年人，體能的準(zhǔn)備，心理的安慰，臟器功能的改善，就是機體一般情況的改善，糾正貧血，糾正凝血功能，糾正低蛋白血癥呀，糾正高血糖、戒煙，早期讓病人有一個健康的體態(tài)去迎接手術(shù)，這個是麻醉醫(yī)生可以做的。術(shù)中呢就是要精細(xì)化的操作，使病人麻醉過程比較平穩(wěn)，手術(shù)心率不快、血壓不高，術(shù)中有充分的鎮(zhèn)痛，使應(yīng)激水平降到最低，控制液體的輸入，使臟器不要水腫等等。術(shù)后呢主要也是一個多模式鎮(zhèn)痛，使病人通過各種手段，口服各種鎮(zhèn)痛藥物，神經(jīng)根的阻滯，還有一些阿片類，藥物的適量應(yīng)用，使病人無痛或者是輕微的疼痛。能夠讓他早期下床活動，早期功能鍛煉，早期的咳嗽、咳痰、排痰，減少肺部的并發(fā)癥，壓瘡的并發(fā)癥，靜脈血栓以及相關(guān)的血栓脫落的并發(fā)癥，在家使功能得到早期的康復(fù)。

冠狀動脈搭橋手術(shù)可以是在心臟停跳下完成，也可以在心臟不停跳下完成，那么這是處理冠心病搭橋手術(shù)的兩種不同的選擇，那么實際上冠狀動脈搭橋手術(shù)，現(xiàn)在大多數(shù)的病人還是選擇體外循環(huán)下心臟停跳的手術(shù)，當(dāng)然它需要額外的體外循環(huán)的技術(shù)。那么現(xiàn)在國內(nèi)很多醫(yī)生，為了避免體外循環(huán)這項技術(shù)，對病人身體的干擾，那么選擇或者說是嘗試開展了一些不停跳的，非體外循環(huán)的冠脈搭橋手術(shù)，那么這兩種手術(shù)方式，對于絕大多數(shù)病人來講差別是不太大的，那么對于一些重病人對于一些合并其他器官功能障礙的病人，尤其是對體外循環(huán)耐受性比較差的病人，那么非體外循環(huán)不停跳搭橋手術(shù)對病人帶來的益處會是更大的，所以在很多中心會把不停跳搭橋也就是非體外循環(huán)搭橋作為首選的治療方法。當(dāng)手術(shù)過程當(dāng)中這種不停跳的冠脈搭橋手術(shù)，病人不能夠耐受，病人的心率和血壓不太容易穩(wěn)定的情況下，那么才會轉(zhuǎn)成常規(guī)的體外循環(huán)的心臟手術(shù)。

安裝心臟起搏器后做影像學(xué)檢查的意義是觀察電極的位置是否發(fā)生變化，是否發(fā)生脫落等情況。因為心臟起搏器植入術(shù)是將電極通過鎖骨下靜脈植入到心腔內(nèi)，同時在體外與埋藏在胸前壁皮膚下的心臟起搏器脈沖發(fā)射器相連接，而這樣一個系統(tǒng)需要復(fù)查胸片檢查，以觀察電極的位置是否發(fā)生變化，是否發(fā)生脫落，同時電極的整個走形是否正常，是否有電極打折、折斷，以及和脈沖發(fā)射器連接點是否牢固，是否發(fā)生移位等情況，因此在接受心臟起搏器治療術(shù)后，需要常規(guī)復(fù)查影像學(xué)檢查，觀察整個起搏器系統(tǒng)是否正常。

特別需要注意： 首先剛開始是流質(zhì)轉(zhuǎn)到半流質(zhì)，再轉(zhuǎn)到我們普通飲食當(dāng)然這種飲食的話，有一定的要求，早期尤其一個月之內(nèi)是不允許患者去吃飽每頓飯不能吃的多，吃的多會影響到心臟的功能造成心衰，會導(dǎo)致病人的猝死，對他的飲食要求比較嚴(yán)格； 還有一個就是換瓣的病人的話，如果你換的是機械瓣需要抗凝，吃的這些飲食會對這個抗凝藥物有影響，這樣的話你出院的時候最好聽你主管大夫，他會告知你一個飲食的食譜，在這里邊蔬菜食物都是規(guī)劃好的，比如說面食、大米包括吃的青菜、茄子、豆角等都有可能會對你吃的這個抗凝藥產(chǎn)生比較大的影響。就需要搭配著來用這個飲食，不能說偏重哪一面就一直吃，那會對你這個吃的抗凝藥的影響會比較大，這個抗凝就比較困難。所以出院之前還是要聽大夫給你這個食譜，來知道你下一步的飲食結(jié)構(gòu)的改變。

正常的新生兒出生以后，左心房的壓力超過右心房時卵圓孔首先是在功能上關(guān)閉。新生兒卵圓孔未閉是允許的正常狀態(tài)，卵圓孔是在孩子胚胎時期，發(fā)育形成的一個生理性的通道，出生后隨著孩子的第一聲啼哭，會形成一個功能性的閉合，逐漸形成一個永久性的閉合。是由于胎兒在母體內(nèi)發(fā)育不全所導(dǎo)致的，出現(xiàn)了卵圓孔未閉，并不用過于擔(dān)心。

病人做過心臟支架手術(shù)可以做射頻消融術(shù)治療肝癌。 心臟支架術(shù)后患者需要服用較長時間的抗凝血藥物，若凝血功能正常和肝功能正常，腫瘤不位于高危險部位，且屬于射頻消融適應(yīng)癥內(nèi)的腫瘤可以進(jìn)行射頻消融治療，若腫瘤臨近大血管，否則容易造成術(shù)后出血?；颊咝呐K支架后如果心臟功能正?；蛟诳纱鷥敺秶鷥?nèi)可以進(jìn)行射頻消融治療，若患者合并有嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病，會影響治療效果，因為患者治療時采用的是仰臥位，在這種體位下會造成患者心臟功能，加重原有疾病。對于目前有心臟支架的患者多采用松緊射頻治療儀較為合適，對于目前市面上的松緊冷循環(huán)治療儀是比較合理的一種選擇手段。

四維彩超一般可以查出胎兒心臟三尖瓣反流，病情輕微的時候可能會隨著增長逐漸恢復(fù)正常，所以應(yīng)該定期檢查，必要的時候做羊水穿刺。懷孕期間應(yīng)該定期到醫(yī)院做檢查，四維彩超需要懷孕24周到28周之間檢查，因為胎兒基本上已經(jīng)發(fā)育完全，能夠了解胎兒的大小和胎兒結(jié)構(gòu)，羊水是否適中，圖像很清晰。日常生活當(dāng)中應(yīng)該多注意休息，每天保證8個小時睡眠，不可以干重體力勞動。

心臟彩超和CT增強這兩個檢查各自的優(yōu)缺點，首先來說心臟彩超主要優(yōu)點是看心的結(jié)構(gòu)比較清晰，同時可以看到異常的血流和瓣膜的病變，對于各種心內(nèi)的缺損、瓣膜病變、心臟功能、心臟彩超有較大優(yōu)勢。而CT增強的主要優(yōu)點在于觀察大血管的病變，尤其是心外大血管的病變，對于異常引流血管、主脈的發(fā)育異常。對各種畸形都有很好的評估作用，而對于肺靜脈異位引流來說在這個超聲上不能很好的評判，他異常靜脈引流的方向，而我們CT可以很好地顯示肺靜脈引流的類型、特點和形式，再一個對肺動脈發(fā)育的情況，由于超聲的視野的影響，沒法顯示肺動脈中段和遠(yuǎn)端的發(fā)育情況，而CT可以進(jìn)行全段落的顯示，再一個CT增強遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于超聲檢查。

頸椎后柱韌帶骨化癥手術(shù)后，他的處理，第一個我們需要正常需要佩戴一個頸托，或者是頸部支具，第二我們要進(jìn)行頸部肌肉的鍛煉，第三就是日常，我們需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｅ?，第四個就是我們生活中需要注意采取一個正確的姿勢，在術(shù)后3到6個月以后再通過復(fù)查，內(nèi)固定也比較穩(wěn)定，頸椎的穩(wěn)定性得到可靠保證的情況下，可以適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉。