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神經(jīng)鞘瘤屬于良性的病變，一般大部分患者發(fā)病時(shí)間是比較長(zhǎng)的，也可以出現(xiàn)于身體的不同部位，包括頸部以及胸部，腰部或者顱內(nèi)等都可以出現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤的。良性的腫瘤在治療之后也會(huì)有復(fù)發(fā)的，可能對(duì)于包膜比較完整、手術(shù)切除比較干凈的，在手術(shù)之后復(fù)發(fā)概率相對(duì)會(huì)比較低。在手術(shù)之前還應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)的術(shù)前檢查，包括磁共振檢查等評(píng)估患者的病情。

伽碼刀能夠殺滅腫瘤細(xì)胞，所以能夠起到預(yù)防腫瘤生長(zhǎng)的作用，只要不出現(xiàn)持續(xù)性的增大，可以不用進(jìn)行手術(shù)來(lái)切除。有一部分的神經(jīng)鞘瘤，是可以長(zhǎng)期維持在目前的狀態(tài)下的，不會(huì)再繼續(xù)的增長(zhǎng)，或者還可以采用伽瑪?shù)吨委?。神?jīng)鞘瘤是可以不切的，并不是所有的神經(jīng)鞘瘤都需要做手術(shù)，如果檢查神經(jīng)鞘瘤很小，目前也沒(méi)有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，可以不用做手術(shù)。

在臨床中，由于腰椎間盤(pán)突出壓迫了脊髓硬膜囊的話，會(huì)引起比較嚴(yán)重的癥狀，會(huì)影響患者的日常生活。比較輕的、初犯的這種病變，可以通過(guò)保守治療，比如臥床休息，針灸按摩理療，外用活血止痛膏，疼痛明顯的局部封閉注射治療，或者中藥熏蒸的治療手段來(lái)幫助緩解癥狀，差不多需要三周到一個(gè)月。而如果說(shuō)病人的硬膜囊受壓比較重，導(dǎo)致了明顯的肢體麻木、疼痛的癥狀，并且通過(guò)保守治療以后癥狀緩解不明顯，嚴(yán)重影響了病人正常的生活工作，這種情況就需要行手術(shù)的治療，以解除硬膜囊的受壓，從而緩解病人的臨床癥狀。

化療引起周?chē)难芷つw的改變有兩大類(lèi)的原因。第一類(lèi)是輸注引起的。因?yàn)榘鸦熕幋蛉塍w內(nèi)有各種方法，常規(guī)的有從外周血管注射，化療藥一般是高滲的液體，通過(guò)血管打進(jìn)去以后對(duì)局部的血管產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，所以很多時(shí)候打完化療出現(xiàn)血管硬化，局部偏紅成一個(gè)條索樣的改變，是化療藥對(duì)皮膚對(duì)血管產(chǎn)生局部的滲漏刺激引起的。還有一類(lèi)反應(yīng)是化療對(duì)周?chē)M織增生產(chǎn)生抑制產(chǎn)生殺傷以后發(fā)生變化。比如指甲逐漸發(fā)黑，或者指上的皮膚變得粗糙，因?yàn)樵谥讣谆蛘咂つw新陳代謝的過(guò)程中，化療藥對(duì)其產(chǎn)生殺傷，所以有相應(yīng)的變化。但是這種變化也不需要過(guò)多的擔(dān)心，這是化療帶來(lái)的正常的反應(yīng)。隨著化療藥停止使用后，會(huì)逐漸的恢復(fù)到正常的狀態(tài)。所以痛苦的改變只是短暫的最終都會(huì)恢復(fù)。

在臨床上我們推薦糖尿病患者要早期自我預(yù)防、自我檢查血管病變是否發(fā)生，那么對(duì)于早期控制糖尿病足的發(fā)生發(fā)展是非常有益處的。糖尿病患者在鍛煉或者是行走散步過(guò)程中，如果出現(xiàn)走了幾百米之后，就因?yàn)橄轮弁葱枰聛?lái)休息，那么這種情況我們稱(chēng)為間隙性跛行。這就提示著患者本身存在下肢血供障礙，那就需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，所以間歇性跛行是第一個(gè)需要注意的表現(xiàn)。第二個(gè)出現(xiàn)夜間疼痛，下肢的夜間疼痛，我們臨床上稱(chēng)之為靜息痛，這也是下肢血管病變的一個(gè)重要表現(xiàn)。出現(xiàn)這兩種情況，我們病人就要高度重視，患者的話還可以自己摸足背動(dòng)脈是否博動(dòng)，如果出現(xiàn)博動(dòng)減弱或者消失的現(xiàn)象，都是下肢血管病變發(fā)生的一個(gè)重要表現(xiàn)。

經(jīng)顱多普勒可以檢查大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、眼動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段、雙側(cè)的椎動(dòng)脈還有基底動(dòng)脈，主要是這幾根血管就是可以出現(xiàn)一個(gè)大腦中動(dòng)脈的閉塞、大腦前動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈，主要是看側(cè)支循環(huán)的建立，眼動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段判斷的是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的，眼支前或者是眼支后可以來(lái)診斷，椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈它就是有的時(shí)候出現(xiàn)盜血或者是基底動(dòng)脈的閉塞、側(cè)支的建立，或者是基底動(dòng)脈的閉塞，大腦中動(dòng)脈是顱內(nèi)的一個(gè)主干動(dòng)脈，它的閉塞是風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)來(lái)很高的。

這里邊需要注意兩方面，第一個(gè)患者的全身情況允許不允許，如果患者有明顯的心腎功能障礙的一些疾病我們要慎重；第二方面就是對(duì)藥物有無(wú)過(guò)敏性有一些病人可以對(duì)藥物引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，重者可引起呼吸心跳驟停這些情況。所以對(duì)藥物過(guò)敏的話嚴(yán)禁應(yīng)用，另一方面是做造影時(shí)它主要時(shí)間觀念要強(qiáng)，如果錯(cuò)過(guò)了早期一兩分鐘的時(shí)間會(huì)影響到造影的效果，所以患者的配合也很重要。

做了包皮環(huán)切手術(shù)半個(gè)月血管變硬可以到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)治療。 有的進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)的男性患者在手術(shù)以后，一周兩周發(fā)現(xiàn)局部有發(fā)硬的條索狀東西， 或者其他結(jié)構(gòu)就會(huì)擔(dān)心手術(shù)否成功或者血管問(wèn)題。一般建議不要過(guò)度緊張，有可能包皮環(huán)切過(guò)程當(dāng)中切斷一些淋巴管，導(dǎo)致局部組織水腫，形成一些特殊形態(tài)結(jié)構(gòu)，或者瘢痕組織等情況。建議患者可以到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)治療。

對(duì)于孕婦來(lái)講，我們不主張做有創(chuàng)傷的口腔治療。所以在孕婦出現(xiàn)牙疼的情況下，一般都以保守治療為主，但是當(dāng)她牙疼非常痛苦的時(shí)候，也不得不考慮進(jìn)行殺牙神經(jīng)的操作。我們一般選擇在懷孕的中期這個(gè)階段，然后打麻藥的時(shí)候，我們一般來(lái)說(shuō)也是保證，孕婦減少這種注射疼痛的一些治療方法。在殺牙神經(jīng)的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些疼痛，這個(gè)都是要進(jìn)行更加完善的麻醉，然后在麻醉下去殺神經(jīng)，至于局部的應(yīng)用的一些殺神經(jīng)的藥物，一般來(lái)說(shuō)對(duì)全身影響是很小的，大家不用過(guò)于的擔(dān)心。所以孕婦對(duì)于自己的口腔保健，是要從孕前開(kāi)始做起，要減少口內(nèi)的齲齒，還有牙周的一些疾病，然后有一些容易引起感染的一些牙齒，要盡早的治療，最好在懷孕之前，就給她做干預(yù)。

神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)尤其在近十多年來(lái)開(kāi)展的工作，是越來(lái)越豐富，而且它帶來(lái)的一些微創(chuàng)的效果也是顯而易見(jiàn)的，我們神經(jīng)內(nèi)鏡運(yùn)用的工作范圍，主要是分以下幾大方面，第一比如說(shuō)腦室腦池內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱底內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、脊柱脊髓內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)寄生蟲(chóng)內(nèi)鏡神經(jīng)外科，、腦血管病內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦室內(nèi)占位腫瘤內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)凸面占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)深部占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科等以上幾大部分。所以說(shuō)神經(jīng)內(nèi)鏡在于神經(jīng)外科醫(yī)生運(yùn)用來(lái)講，它的運(yùn)用范圍是越來(lái)越廣泛，它在顯微鏡的配合下可以達(dá)到微創(chuàng)的效果。