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心臟超聲心動,檢查的方式應(yīng)該有很多。最常見的是經(jīng)胸超聲檢查及胸部的檢查,另外還有經(jīng)食道的檢查、心腔內(nèi)的檢查。?以經(jīng)胸超聲心動圖檢查為例?；颊呷∽髠?cè)各位，將探頭置于患者胸骨左緣、心尖區(qū)或獲的尖下或者是胸骨上窩，多切面獲取心臟二維M型彩色多普勒、頻譜多普勒的相關(guān)數(shù)據(jù)，進行對心臟結(jié)構(gòu)、功能、血流進行全面評價。

另一方面，通過對心室的測量，可以發(fā)現(xiàn)左，右心室出現(xiàn)增厚的情況，這是彩超表現(xiàn)為房顫的主要臨床表現(xiàn)。一部分患者可以在心房內(nèi)尋找到附壁血栓的形成，尤其在心房，左心耳可以發(fā)現(xiàn)大量的附壁血栓，同時一些附壁血栓會延伸到左心房內(nèi)，通過彩超的檢查可以發(fā)現(xiàn)附壁血栓一部分有脫落情況，從而指導(dǎo)臨床用藥。另一方面，出現(xiàn)房顫后，左，右心房超聲上可以出現(xiàn)增大的情況，同時在超聲掃描下可以看到心室活動絕對不規(guī)律。

彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)，進行多普勒信號的處理，把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號經(jīng)彩色編碼后實時地疊加在二維圖像上，即形成彩色多普勒圖像，它是心血管系包括的是檢查心臟瓣膜口的狹窄性射流關(guān)閉，不全的反流心腔與大血管間的分流血流腹部，及盆腔的臟器，檢查臟器的正常的血流與異常的血流，還有表淺器官，包括它是眼、甲狀腺、乳腺以及睪丸、表淺淋巴腺等的血流表現(xiàn)，主動脈反流就是血流在舒張期反流到左心室，左室容量和左室撥出量的增加，咱們的正常情況下在舒張期的時候，主動脈瓣是關(guān)閉的，它逐漸反流的話，這就屬于不正常的了，可能會引起你的心，就是左心的容量往左室的撥出量會增加心臟負(fù)荷，也會增加這個會引起你的心室會增大表現(xiàn)，病人可能是在超聲下，可能就是心室的增大了，病人可能會有一些是胸悶、氣短了這種情況也有可能會出現(xiàn)。

我們懷孕了以后起碼做一次的超聲檢查，因為這個就是讓我自己對自己的心臟情況有一個基本評估，那么另外此后就要根據(jù)不同的心臟情況進行不同的檢查次數(shù)，如果說本身有一個先天性心臟病或者瓣膜病人，可能檢查的次數(shù)就要明顯增加，比如只是心律不齊、心跳不規(guī)則可能檢查周期就會拉長，但如果說復(fù)雜先天性心臟病可能檢查周期就會很短，就可能讓你兩個星期就要來一次，如果出現(xiàn)了肺動脈高壓或者是心功能衰減那檢查的頻率又要增加了，所以說每次患者的頻率可能是不同的，有些人說我第一胎沒有問題，為什么我第二胎要檢查這么多次，其實我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有很對的患者第一胎就沒事，第二胎的時候就發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心臟問題，因為有一種疾病叫圍產(chǎn)期心肌病，它跟妊娠是有關(guān)系，所以說并不是說第一胎好的第二胎就不需要再做檢查。

在臨床上發(fā)現(xiàn)越來越多的孕婦媽媽是患有心臟病的，比如說先天性心臟病中的房間隔缺損，這一類的畸形它在妊娠之前是沒有癥狀的，自己感覺不到的，但是在懷孕以后，隨著就是妊娠月份的增大，那么它的血容量的增加，新功能的復(fù)合增加，因此就會出現(xiàn)一些比較就是明顯的癥狀，那么第二種類型就是妊娠高血壓，這樣的孕婦媽媽有一定的比例會有一個并發(fā)癥，就是主動脈的假性動脈瘤破裂，還有一種就是比較隱匿的疾病就是風(fēng)濕性瓣膜病。

超聲心動圖檢查是彩超檢查的項目之一，彩超檢查包括人體全身各個系統(tǒng)的檢查，比如說像淺表器官的彩超檢查，甲狀腺彩超檢查，乳腺的彩超檢查，還有腹部臟器的彩超檢查，以及四肢血管的彩超檢查，都是屬于彩超檢查的范疇之一，傳統(tǒng)的B超它是一個二維的超聲檢查，是沒有彩色血流顯像的，彩超檢查它是包含了二維超聲和彩色多普勒等等各方面的超聲檢查。

超聲檢查是診斷葡萄胎的重要的檢查方法，完全性的葡萄胎，典型的超聲影像學(xué)表現(xiàn)，子宮明顯大于相應(yīng)的孕周，沒有妊娠囊，或者是胎心搏動，宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)的密集狀，或者是短條狀回聲，呈落雪狀。若是水泡較大，形成大小不等的回聲區(qū)，多呈蜂窩狀，?？蓽y到兩側(cè)或者是一側(cè)的卵巢囊腫，多房，囊壁薄，內(nèi)可見部分纖細(xì)分隔。有時候可探及胎兒，但是胎兒常合并畸形，所以當(dāng)孕檢發(fā)現(xiàn)彩超有明顯的異常結(jié)構(gòu)時，建議及時的進行診斷，明確是否存在有葡萄胎的情況。

超聲檢查可見子宮宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀小圓形液性暗區(qū)，或出現(xiàn)宮腔一側(cè)片狀、不規(guī)則無回聲暗區(qū)或云霧狀低回聲區(qū)，確定葡萄胎后就需要及早吸宮治療，如果胎塊較大還需要二次清宮，定期復(fù)查血hcg確定下降是否正常。葡萄胎屬于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，懷孕后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞生長，形成了大小不一的水泡，也叫水泡狀胎塊，懷孕初期跟正常懷孕一樣，早孕反應(yīng)較明顯，子宮增大明顯超過相應(yīng)孕周。

葡萄胎排出后，超聲表現(xiàn)為子宮增大，宮壁內(nèi)出現(xiàn)多個大小不等的液性病灶，或者是低回聲的團塊，晚期由于病變廣泛侵蝕子宮并有穿孔，超聲可以見到子宮表面粗糙不平，漿膜線出現(xiàn)多處的中斷，可見到宮旁包塊以及盆腔積液等表現(xiàn)?？梢姷阶訉m肌層失去正常的均質(zhì)圖像，出現(xiàn)多個局灶性的暗區(qū)，如果有穿孔，子宮漿膜線顯示不連續(xù)，中斷處附近有積液，如果病變侵入宮旁，超聲還可探測到血腫樣的包塊兒。惡性葡萄胎的超聲表現(xiàn)，根據(jù)葡萄胎排出前和排觸后而有所不同，葡萄胎排出前，子宮增大超過妊娠月份，宮腔內(nèi)可探測到葡萄胎的影像。

選擇按壓點后，雙手應(yīng)重疊，左手掌應(yīng)靠近按壓部位，左手五指應(yīng)抬起，兩臂應(yīng)垂直于病人胸骨表面，不能彎曲。需要注意的是，頻率和深度應(yīng)在上述范圍內(nèi)，過快、過慢、過深和過淺都達(dá)不到最佳效果。心臟按壓是一種急救的手段，如果患者已經(jīng)昏迷過去，并且不能應(yīng)答，呼吸微弱、心跳微弱、瞳孔放大、搏動消失，在這樣的情況下就可以做心臟按壓。每分鐘做60到100次，直到患者呼吸心跳恢復(fù)為止。首先將患者放平，雙手繃直交叉，垂直按壓患者的胸骨中下段、胸骨中下段的1/3、兩乳頭聯(lián)線中點或劍突上兩橫指，按壓的深度在5-6公分左右，按壓的頻率保持每分鐘100次左右，在心肺復(fù)蘇的同時呼叫120。當(dāng)患者發(fā)生心搏驟停時，應(yīng)及時進行搶救和心肺復(fù)蘇，因為在心臟驟停4分鐘后就會對患者造成不可逆的損害，因此心搏驟停后要立即進行心肺復(fù)蘇。