AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

部分冠心病患者進行搭橋手術時，確實是需要讓心臟停止跳動，在做完搭橋手術吻合之后再使心臟恢復跳動。 目前有一種比較微創(chuàng)的手術方式，就是心臟不停跳，在心臟持續(xù)跳動下用一種特殊的器械，在吻合的部位做良好的血管操作，這種技術叫心臟不停跳搭橋手術，無論停跳或者不停跳都是很成熟的技術。 區(qū)別是停跳下心臟處于靜止狀態(tài)，局部吻合口沒有血液，可以良好的顯示每一針的縫合；心臟不停跳對技術的要求更高更嚴格，對外科醫(yī)生的每一針的操作要求更精細。

現代臨床常用的全身麻醉藥物均為中短效藥物，作用時間短，復蘇迅速，隨著用藥劑量的增大可抑制心肌收縮力，和減慢心率。麻醉手術中麻醉醫(yī)生為維持麻醉深度，需要給予一定劑量的麻醉藥物，同時根據患者的循環(huán)情況，輔助一定的血管活性藥物，維持患者循環(huán)穩(wěn)定。手術麻醉結束后，全身麻醉藥物迅速在體內代謝，一般停藥后2~4h，麻醉藥物的生物效應消除，對心臟不產生作用。手術創(chuàng)傷和基礎疾病對心臟和循環(huán)影響將在一定時間內繼續(xù)存在。

高血壓既是一個獨立的疾病，又是心血管疾病的高危因素之一，心臟超聲可以看到高血壓對心臟的結構功能方面的一個影響，會對左室壁產生影響，左室壁會慢慢的形成像心性的肥厚，離心性的肥厚，肥厚到一定程度以后會造成左室流出道的梗阻，梗阻以后患者會感到腦供血的不足，會出現一些頭暈或是暈厥的現象。高血壓還會對主動脈產生影響，另外還會對心臟的左右冠狀動脈形成影響。

目前支架材料都是鈦合金或者是純鈦的，還有藥物支架，這些都可以進行核磁共振檢查。2007年以前放置的支架，由于當時的材料含有磁性的物質，會產生發(fā)熱、支架移動等危險，因此要慎重，最好看一下說明書，如果能做MR檢查，一般都有可用于MR檢查的字樣，進行標識或者是詢問放支架的醫(yī)生，因為放支架的醫(yī)生會清楚這個支架是否可以用于核磁共振檢查。

心臟起搏器顧名思義就是永久起搏器植入，永久起搏器植入體內會造成的并發(fā)癥： 1、起搏器部位發(fā)生感染，因為起搏器是埋到皮下部位的，囊袋發(fā)生感染是最常見的并發(fā)癥之一； 2、電極已經固定好了，隨后發(fā)生電極的移位，現在隨著主動電極的應用，電極移位的并發(fā)癥減少了； 3、其他的比如說電極的斷裂； 4、電極外面的絕緣層出現了磨損等等。

安裝心臟起搏器，他主要解決了心傳導的問題、心動過緩的問題。但是并不是說植入心臟起搏器以后，就把所有的心臟問題都解決了。比如這個病人有冠心病，那么他可能還需要接受冠心病的治療。如果冠心病不是太嚴重的，可以藥物治療；非常嚴重的可能需要植入支架。如果這個病人同時合并心力衰竭，那么他的起搏器植入以后可能還需要同時治療心衰。

心臟起搏器植入手術是一種現代微創(chuàng)技術，主要是在病人的左側或者右側鎖骨下靜脈穿刺一個通路，植入鞘管，通過鞘管送入一根電極，這個電極可以在導絲的引導下，直接到達心腔，比方右心室的心內膜下或者右心房心內膜下，通過螺旋結構坎合到心機上，把脈沖發(fā)生器放到囊袋里面，皮下組織縫合以后就完成了基本的起搏器植入手術。

安裝了心臟支架后能否做核磁共振需要根據材質和數量而定。 一般情況下，正規(guī)廠家的產品要求注明“磁共振安全”、“磁共振不確定”或“磁共振不安全”。非鐵磁性的金屬置入物，如不銹鋼系列、鈦或鈦合金，可以直接行MRI檢查。弱磁性的置入物因磁性很弱，一般不會移動位置，如血管內支架和金屬瓣膜等，但最好6周后再行MR檢查。大多數冠狀動脈支架或外周血管支架都是弱磁性或無磁性的，且緊密地支撐在血管內壁，很難移動，特別是6至8周后已有內膜生長，變得更加牢固。所以看心臟支架材質，而支架數量較多時也不建議檢查。保險起見金屬植入物檢查前出示材質合格證，以便檢查人員核對。因為磁共振機器可以看做一個非常強大的磁場，金屬可能受強大磁場的吸引而移動，將產生嚴重后果以致生命危險。比如帶一串鑰匙進去甚或是一枚硬幣都可以瞬間被吸走，不但自己可能會受傷，也容易傷到大夫，還容易損壞機器。另外金屬物會對成像有影響，從而影響診斷效果。 因此，一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門外，都有紅色或黃色的醒目標志注明：裝有心臟起搏器，以及血管手術后留有金屬夾、金屬支架，或其他的冠狀動脈、食管、前列腺、膽道進行金屬支架手術的患者，嚴禁作核磁共振檢查。身體內有不能除去的其他金屬異物，如金屬內固定物、人工關節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留的患者，為檢查的相對禁忌，必須檢查，應仔細觀察，以防其中金屬在強大磁場中移動而損傷鄰近大血管和重要組織，產生嚴重后果，如無特殊必要一般不要進行核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動的金屬假牙患者一定要取出后再進行檢查。

在孕期有一項產檢項目是:胎兒的心臟彩超。很多孕婦都會因為預約不上心臟彩超而煩惱，進而詢問產科醫(yī)生心臟彩超是不是必須做。胎兒的心臟彩超是指專門檢查胎兒的心臟有沒有問題的一種彩超。它能夠判斷胎兒的結構以及大血管的走行，但是對于普通的孕婦，一般不需要專門的做心臟彩超，因為對普通孕婦，做普通的大排畸b超已經能夠大致看到胎兒的心臟有沒有問題。只有一些比較特殊的情況。才需要做胎兒的心臟彩超。第一種情況就是普通b超提示胎兒的心臟可能有問題。第二個方面就是有家族遺傳性的心臟病史。第三個方面就是如果之前生育過有心臟病的孩子，或者自己有心臟病的情況。這幾種情況才需要去做胎兒的心臟彩超，因此并不是每個孕婦都需要做胎兒心臟彩超的。

心電圖的T波改變主要見于以下幾種情況：第一、正常情況，心電圖某些導聯(lián)可以出現T波的改變，這是一種正?，F象。第二、心肌缺血或者心肌梗死，對于有胸痛的病人，如果體檢發(fā)現T波改變，可以是心肌缺血或者非ST段抬高型心肌梗死的標志。第三、心室肥大，在左心室或者右心室肥大的情況下，可以在相應導聯(lián)上出現T波的改變。第四、傳導阻滯，對于有心臟傳導阻滯的病人，可以有T波的改變，表現為低平或者倒置。第五、服用地高辛治療，在心臟病的患者當中，如果有服用長期地高辛治療的情況下，可以出現T波的改變。第六、電解質紊亂，心電圖上的T波對電解質反應比較敏感，因此有些T波改變可以是電解質紊亂的主要因素。