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心臟作為泵血器官，為全身各個臟器提供血液循環(huán)的泵血的動能。心臟本身也是需要血液供應(yīng)的，來源于冠狀動脈供血，冠狀動脈分為左右冠狀動脈，分別起源于主動脈的竇部、左冠竇和右冠竇。心臟冠狀動脈實際上分為兩大部分：第一個部分是指的心外膜下和心肌壁外的部分，這一部分冠狀動脈的血管是比較粗大的，血流量是比較大的。在冠狀動脈起源的一些組織血管，大的分支血管里還有一部分是心肌壁內(nèi)的部分，這一部分冠狀動脈的血管比較細小，分布比較密集。臨床上面給病人觀察心臟供血好不好主要是依靠做做冠狀動脈供血造影檢查，可以顯現(xiàn)的血管的直徑是要在＞0.5mm以上的。病人冠狀動脈有沒有狹窄通過造影檢查所看到的都是指的血管直徑在0.5mm以上的這一部分血管。還有一部分血管直徑如果說小于0.5mm，那么這一部分血管在造影檢查看不清楚，但心電圖上有時候做檢查也能夠看得到一些心肌缺血的相關(guān)的心電圖的表現(xiàn)。

嚴(yán)格意義上說，心臟起搏器植入術(shù)后就心臟起搏器而言，是不用吃任何藥物的,需要吃的藥物，只是針對于病人的原發(fā)病，比如說冠心病應(yīng)該用冠心病的治療藥物，如果病人是高血壓，應(yīng)該用治療高血壓的藥物，如果病人是心肌病，應(yīng)該按心肌病的藥物治療走，心臟起搏器一般都是在心臟一側(cè)安放，我們心臟在左邊，所以心臟起搏器就埋在左胸壁，所以一般來說在急性期一周以內(nèi)左上壁是制動的，一周以后一般活動的范圍前后不大于45度角，所以等于是患肢要制動。

現(xiàn)在冠脈搭橋手術(shù)所使用叫做移植物血管，也就是說搭橋用的血管，都是起自于自身的最常用的是胸骨旁邊的胸廓內(nèi)動脈，也叫做乳內(nèi)動脈其次對于70歲以下的病人會考慮應(yīng)用患者的橈動脈，那么動脈血管橋的遠期通暢率，要明顯的優(yōu)于靜脈血管橋，當(dāng)然動脈血管的取材，在人體上是有限的，所以當(dāng)需要搭的橋比較多的時候，動脈血管不夠的時候會取用大隱靜脈，大隱靜脈就是大腿內(nèi)側(cè)的一根靜脈血管，這些血管是做搭橋手術(shù)最常用的血管。

裝了永久起搏器要注意哪些事項： 1、裝了起搏器以后，經(jīng)常裝這邊的胳膊不能做大幅度的運動，可以做局部的運動，大幅度的活動是不可以做的； 2、不要到強磁場的地方去，比如電視發(fā)射臺強磁場的地方是不要去的； 3、做磁共振的時候，要給磁共振醫(yī)生講明自己是植入起搏器的，當(dāng)然現(xiàn)在有可以做磁共振的起搏器，但是有相當(dāng)一部分起搏器是不可以做磁共振檢查的。

冠心病來完成冠狀動脈造影以后，就會明確這個病人是不是需要做冠脈搭橋手術(shù)，對于冠脈搭橋手術(shù)，它的禁忌證醫(yī)生會從兩個方面去考慮，一個是心臟本身的問題，一個是病人全身狀況的問題，心臟本身的問題，比如說這些血管都是彌漫性的狹窄，沒有很好的搭橋的部位，那么這個會給手術(shù)帶來很大的影響，可能會影響到手術(shù)的安全性和手術(shù)的效果，另外有一部分人心臟非常大心臟功能很差，那么可能冠狀動脈搭橋手術(shù)給他帶來的益處不太大，那么這種病人就會考慮其他的治療方法，這是針對心臟這一個器官手術(shù)操作而言，另外還會考慮病人的全身狀況，因為有些病人肝功能不好，有些病人合并了腎功能不好，有些病人有過明顯的其他器官的異常，比如肺功能不好，那么這些可能會給冠脈搭橋手術(shù)增加一定的風(fēng)險，當(dāng)然這些器官功能的障礙，只是增加了冠脈搭橋手術(shù)的風(fēng)險，但是并不一定是冠脈搭橋手術(shù)的絕對禁忌證，現(xiàn)在國內(nèi)很多大夫嘗試或者說是大家普遍開展的非體外循環(huán)下，心臟跳動下的冠脈搭橋就是盡量的避免體外循環(huán)，對這些原本就有功能障礙器官的進一步影響，如果用非體外循環(huán)的方法，在心臟正常跳動的情況下可以完成這個手術(shù)，對這些器官對其他器官的功能影響會更小。

腦供血不足可能與心臟疾病有關(guān)系，也可能與心臟的疾病沒有明顯的關(guān)系。第一點，如果患者有些房顫、心功能不全、心肌梗死等病史，就會造成心臟功能下降，射血分?jǐn)?shù)是下降的，全身的血流量都是不足的，因此肯定是會出現(xiàn)腦供血不足的情況的。這種情況首先是要積極的治療心臟疾病，改善心功能的。另一方面，有些患者心臟功能是正常的，但是患者也會出現(xiàn)一些頭暈，注意力下降等腦供血不足的表現(xiàn)，這種情況主要是因為頸部還有顱內(nèi)動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，這些部位的動脈粥樣硬化會導(dǎo)致管腔狹窄，從而出現(xiàn)腦供血不足的。

彩超它不像射線對小孩有一定的傷害，短時間做彩超，對寶寶影響小，基本上是不考慮，一般不會導(dǎo)致寶寶畸形的。但懷孕早期如果長時間的做彩超且超聲固定于某一個點長時間的照射，也是會有一定影響。一般我們做彩超時間都很短，所以一般對寶寶影響不大，但是沒有必要做的彩超，也不需要做。

超聲介入療法在血管疾病的運用： （1）血管方面的疾病，比如血栓，下肢靜脈的曲張，首體的血管瘤包括肝臟的血管瘤等，超聲介入都可以進行一些治療； （2）放血管里面的氯氣，下腔靜脈有流栓或者是說血栓，為了防止擴到心臟，下面放過濾器等操作； （3）腎透析的病人血管造瘺以后閉塞，放一個球囊的支架擴張，這都是血管里的操作； （4）超聲介入在心臟方面也得到了突破，肥厚性心肌病，通過針從皮膚插入增厚的心肌里面對它消融治療，相當(dāng)于達到手術(shù)驅(qū)逐的效果，消融的治療用針代替過去的刀，進到病灶里面把病灶殺死，消除病變的作用。

超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)消融治療主要有三種方式：第一種方式是微波消融；第二種方式是射頻消融；第三種方式是激光消融；這三種方式各有優(yōu)缺點。對甲狀腺大的結(jié)節(jié)消融首選是微波消腫，對于是混合型結(jié)節(jié)，主要是含水量比較多的首選也是微波消融，因為微波的功率比較高，熱成效應(yīng)比較慢，對甲狀腺結(jié)節(jié)消融的速度比較快，患者感受會比較好；但對于比較小的結(jié)節(jié)，比如一厘米或者是一厘米以下的結(jié)節(jié)，可以選擇射頻消融治療或者激光消融治療，射頻消融治療和激光消融治療的特點是對結(jié)節(jié)虧損的時間比較長，要求的技術(shù)與微波消融是一致的。