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關(guān)節(jié)病型銀屑病又稱(chēng)銀屑病關(guān)節(jié)炎，銀屑病的表現(xiàn)除了皮損外可出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變。比較嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)殘毀性的關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的劇烈的疼痛、畸形，以及關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的損傷，有少部分患者可以出現(xiàn)以脊柱關(guān)節(jié)炎為主的中軸關(guān)節(jié)炎或者是骶髂關(guān)節(jié)炎，部分患者常常表現(xiàn)為HLA-B27陽(yáng)性。5%的病例可有損毀性關(guān)節(jié)炎，可同時(shí)發(fā)生于大、小關(guān)節(jié)，亦可見(jiàn)于脊柱，但以手、腕及足等小關(guān)節(jié)多見(jiàn)，尤以指/趾末端關(guān)節(jié)更易受累。

關(guān)節(jié)骨折不一定需要換關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)骨折是比較復(fù)雜的一種骨折，目前比較常見(jiàn)，尤其是老年人。老年人由于骨質(zhì)疏松的原因，最容易出現(xiàn)的就是髖部骨折。如果發(fā)生了骨頸骨折，首先就要看年齡。一般來(lái)說(shuō)，年齡在60歲以上的患者，如果出現(xiàn)了骨頸骨折、移位的股骨頸骨折是需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。如果是出現(xiàn)了60歲以下的患者，一般情況下我們會(huì)保存患者的關(guān)節(jié)，用空心螺釘固定給患者的關(guān)節(jié)重新生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)是有一定壽命的，一般在15~20年。所以如果在年輕患者中做了關(guān)節(jié)置換，有可能還需要面臨第2次關(guān)節(jié)置換的可能。所以對(duì)于年輕患者，我們一般選擇手術(shù)內(nèi)固定的方式來(lái)處理，但是這樣也是有風(fēng)險(xiǎn)的，骨頸骨折的年輕患者同樣有一定的幾率出現(xiàn)骨頭壞死。如果治療之后真的出現(xiàn)了骨頭壞死，我們后期還是需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。

手指、腳趾關(guān)節(jié)疼痛可能有以下幾種原因：痛風(fēng)，痛風(fēng)嚴(yán)重時(shí)可以累及多個(gè)關(guān)節(jié)，特別是手指、腳趾的小關(guān)節(jié)常受累，這時(shí)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，同時(shí)可以伴有腫脹、皮膚的紅腫、皮溫的升高，嚴(yán)重者會(huì)有痛風(fēng)石的形成，這時(shí)要早期的進(jìn)行血尿酸的化驗(yàn)，來(lái)進(jìn)行早期的診斷和早期的治療。引起手指、腳趾關(guān)節(jié)疼痛原因很多，常見(jiàn)的有：退行性改變?nèi)绻切躁P(guān)節(jié)炎。手指腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，也需要做一個(gè)尿酸的檢測(cè)，排除一下是否有痛風(fēng)的可能。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種免疫系統(tǒng)的疾病，它可以引起手腳多處小關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙，還會(huì)導(dǎo)致晨僵的現(xiàn)象，通常晨僵是在半小時(shí)以上，經(jīng)過(guò)檢查可以證實(shí)類(lèi)風(fēng)濕因子比較高，通過(guò)內(nèi)服祛風(fēng)除濕、散寒止痛、活血化瘀的藥物，通常有一定的效果，必要的時(shí)候需要服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物以及免疫抑制劑來(lái)幫助改善癥狀。其次，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)疏松大量存在于身體各個(gè)部位，手腳也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，這個(gè)時(shí)候需要檢查雙能X線(xiàn)骨密度，通過(guò)補(bǔ)充鈣及維生素D，加上抗骨質(zhì)疏松的藥物治療，可以幫助緩解疼痛。手和腳關(guān)節(jié)都出現(xiàn)疼痛，通常是游走性的疼痛，這種情況首先是要考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)病型銀屑病，其治療主要是止疼以及減輕關(guān)節(jié)的破壞、損傷為主。生物制劑是近幾年用于關(guān)節(jié)病型銀屑病治療的新的選擇，治療效果也非常好，只是費(fèi)用要高一些，優(yōu)勢(shì)是起效快，治療效果好，重點(diǎn)治療的有效率會(huì)明顯的高于其它的一些治療方法。關(guān)節(jié)型銀屑病的治療，通常情況下需要積極的進(jìn)行治療尋常型銀屑病，或者是相應(yīng)的銀屑病皮損的同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)節(jié)炎癥的治療，一般可以適當(dāng)?shù)檬褂靡恍┫最?lèi)的藥物進(jìn)行口服治療，比如可以口服布洛芬或者口服醋氯芬酸，也可以口服塞來(lái)昔布等進(jìn)行消炎治療，這樣能夠控制關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展，同時(shí)也需要相關(guān)的銀屑病皮損的治療，比如可以適當(dāng)?shù)耐馔恳恍┧幐?，一般可以外涂卡泊三醇軟膏，或者是外涂他克莫司乳膏，同時(shí)也可以配合外涂一些糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥膏，或者是進(jìn)行一定的物理治療，比如可以進(jìn)行一定的光動(dòng)力治療或者是紫外線(xiàn)治療。

但是經(jīng)常掰手指是一個(gè)很不好的習(xí)慣，因?yàn)樵谕饬Φ淖饔孟聫?qiáng)行使手指關(guān)節(jié)軟骨摩擦，會(huì)對(duì)手指關(guān)節(jié)間軟骨造成損傷，容易導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)松動(dòng)、脫位，會(huì)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)無(wú)力的癥狀。另外在掰手指時(shí)，關(guān)節(jié)韌帶肌肉也會(huì)造成不同程度的損傷，容易導(dǎo)致韌帶的松弛。在扳手指的過(guò)程中，會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)軟骨等引起磨損，傷害。這是一種不良的手部運(yùn)動(dòng)。如果在發(fā)生彈響的同時(shí)，還伴有疼痛腫脹，或者無(wú)法彎曲等異常癥狀，考慮可能是患者局部關(guān)節(jié)間滑液減少，關(guān)節(jié)軟骨間磨損嚴(yán)重導(dǎo)致的。

腿關(guān)節(jié)酸痛多數(shù)是近期活動(dòng)過(guò)多，導(dǎo)致局部軟組織損傷引起。建議患者去醫(yī)院骨科就診，即可明確具體的病因。還有就診患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因，是由于體內(nèi)體內(nèi)過(guò)多的風(fēng)濕因子導(dǎo)致。2、患有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，是一種由局部骨骼鈣化，或者是骨折后，使得周?chē)羌?xì)胞不斷增生形成骨痂引起。建議：患者去醫(yī)院骨科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行病因治療。腿關(guān)節(jié)酸痛是常見(jiàn)原因有兩種，1、近期活動(dòng)過(guò)多，導(dǎo)致局部組織損傷。平時(shí)注意關(guān)節(jié)處保暖，避免受涼，可進(jìn)行局部按摩或者是熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。腿關(guān)節(jié)處酸痛可能是由于受涼所致，還有可能是痛風(fēng)。建議：您最好去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，并對(duì)癥治療。

蕁麻疹引起關(guān)節(jié)痛多發(fā)生在蕁麻疹性血管炎，可以出現(xiàn)皮疹長(zhǎng)時(shí)間不消退的風(fēng)團(tuán)或者是水腫性紅斑，如果伴有關(guān)節(jié)痛的癥狀表現(xiàn)，可以應(yīng)用非甾體類(lèi)的止疼藥物，如布洛芬或者保泰松等等。也可以應(yīng)用中成藥類(lèi)的藥物如白芍總苷片或者是雷公藤多甙，但是雷公藤多甙片具有一定的副作用，可以引起白細(xì)胞的減少，引起生殖系統(tǒng)的病變，如精子活動(dòng)度減低、月經(jīng)不調(diào)等等。在應(yīng)用此藥物時(shí)需要定期復(fù)查血常規(guī)，肝、腎功，并且如果出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)，需要立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量應(yīng)用或者停止應(yīng)用。

蕁麻疹型血管炎是皮膚科的一種較為常見(jiàn)的疾病，有多種的表現(xiàn)，其中一個(gè)表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。因?yàn)榧膊≈饕l(fā)生在血管內(nèi)，關(guān)節(jié)腔是一個(gè)富含小血管的一個(gè)部位，所以這個(gè)地方的血管也有病變，引起了局部的關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。對(duì)于蕁麻疹性血管炎的關(guān)節(jié)疼痛癥狀，首先應(yīng)該抗炎治療。第一，最常用的藥物就是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素可以控制局部的炎癥，減少血管的外滲，緩解關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛癥狀。第二，非甾體類(lèi)抗炎藥，其實(shí)也就是通常所說(shuō)的止痛藥。最常見(jiàn)的藥物是消炎痛，也就是吲哚美辛。當(dāng)然還有很多類(lèi)似藥物，比如美洛昔康、布洛芬、萘普生、對(duì)乙酰氨基酚等。這些藥物主要是用來(lái)緩解疼痛的，而且這些藥物吃多之后會(huì)引起一些副作用，比如說(shuō)消化道的潰瘍，肝臟的損害等。所以，用的時(shí)間不要太長(zhǎng)。第三，免疫抑制劑。免疫抑制劑用了之后，血管炎癥的免疫反應(yīng)得到抑制，關(guān)節(jié)的疼痛也會(huì)得到改善。第四，其他相關(guān)的藥物。比如秋水仙堿或者是氨苯砜等藥物，這些藥物也可以控制炎癥。最常用的還是糖皮質(zhì)類(lèi)激素和非甾體類(lèi)抗炎藥這兩個(gè)藥物來(lái)緩解疼痛。隨著病情的緩解，關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛也隨著會(huì)緩解。所以蕁麻疹性血管炎是一個(gè)全身性的綜合治療，不應(yīng)該把過(guò)多的精力放在關(guān)節(jié)疼痛上面，病情緩解之后關(guān)節(jié)疼痛也會(huì)自然的緩解。

另外對(duì)于這個(gè)病的患者也可以選擇羥氯喹、秋水仙堿等藥物來(lái)治療，對(duì)一部分患者來(lái)說(shuō)是有效果的，患者自己一定要注意休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。首先選擇糖皮質(zhì)激素治療，能很好的控制病情，并且能夠減少腎臟損害等晚期并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛可以選擇非甾體類(lèi)抗炎藥治療，能夠明顯緩解關(guān)節(jié)疼痛治療關(guān)節(jié)炎。