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外痔導(dǎo)致瘙癢有以下幾種可能性。第一，由于肛門周圍的外痔會(huì)導(dǎo)致肛門閉合不緊，會(huì)導(dǎo)致直腸內(nèi)的腸液或者糞水，經(jīng)肛門滲出到肛周，污染物質(zhì)的刺激會(huì)導(dǎo)致局部瘙癢。第二，由于外痔會(huì)加深肛門周圍的皮膚皺褶，導(dǎo)致皺褶內(nèi)容易積聚細(xì)菌以及污染物質(zhì)，污染物等細(xì)菌的刺激也會(huì)導(dǎo)致局部的瘙癢。第三，外痔會(huì)導(dǎo)致肛門周圍分泌物增多，潮濕也有可能會(huì)導(dǎo)致真菌等等的感染，而引起肛門周圍的瘙癢癥狀。首先患者應(yīng)注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物的刺激，每次便后需要特別注意局部的清潔。當(dāng)通過(guò)使用藥物等保守治療，瘙癢癥狀仍然非常嚴(yán)重或者影響工作與生活的，患者需要考慮行外痔手術(shù)治療。

外痔一般是在肛門口的位置形成的柔軟的凸起，一般是不會(huì)縮回去，但是外痔發(fā)生了水腫或者是有血栓形成的時(shí)候，可以進(jìn)行藥物的治療，這樣可以減小外痔的體積，改善外痔的癥狀，比較常用的就是復(fù)方荊芥熏洗劑，進(jìn)行坐浴清洗以后配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓經(jīng)直腸給藥，口服邁之靈片。如果藥物治療的效果不理想，癥狀得不到改善，可以考慮在局麻下完成外痔的切除治療，在切除以后，保持局部的清潔，按時(shí)換藥，促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)。

坐浴后如果是外痔顯得更大。一個(gè)有可能是你蹲的時(shí)間，蹲在下面去坐浴。壓迫了血管，導(dǎo)致血液回流受阻，所以它也會(huì)顯得更大。第二有可能你對(duì)坐浴的藥，是不是有過(guò)敏性的反應(yīng)，或者是有刺激性。所以導(dǎo)致它顯得更紅腫更大。一般來(lái)說(shuō)，我們坐浴可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，還可以清潔，還可以止痛，達(dá)到這樣一個(gè)作用。即使是當(dāng)時(shí)因?yàn)橄露浊鷱垼@得大一點(diǎn)。然后起來(lái)之后，慢慢這種腫脹，也會(huì)改善，也會(huì)慢慢的消除。

外痔一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)有便血的情況，痔瘡根據(jù)位置的不同主要分為內(nèi)痔，外痔和混合痔。如果有出血的情況下，主要可能是外痔破裂出血，或者是大便干燥劃傷黏膜，導(dǎo)致肛裂引起的便血。對(duì)于外痔出現(xiàn)便血的患者，最好能夠及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善肛腸指診，以及腸鏡等相關(guān)的輔助檢查，予以明確便血的原因，注意與炎癥性腸病、腸道腫瘤等疾病相鑒別診斷。

當(dāng)外痔出現(xiàn)血栓的時(shí)候應(yīng)該是靜脈回流不暢導(dǎo)致皮膚水腫。第一種情況水腫比較輕的話，口服藥物跟配合外用藥物大概一個(gè)禮拜到兩個(gè)禮拜的時(shí)間就會(huì)慢慢緩解。第二種情況如果當(dāng)外痔本身就比較大，水腫比較嚴(yán)重，就要配合靜滴藥物或者口服加外用一起合并使用。如果是一個(gè)禮拜十天之后有好轉(zhuǎn)繼續(xù)用藥，如果是不好轉(zhuǎn)建議手術(shù)治療。第三種情況，如果是環(huán)狀的血栓外痔，水腫非常厲害平時(shí)內(nèi)痔又有脫出來(lái)這種情況一般我們建議先消炎治療，但炎癥控制穩(wěn)定之后馬上行手術(shù)治療。

混合痔的治療方法主要有以下幾個(gè)：第一、一般治療：適用于混合痔早期和年老體弱的患者，主要的措施為調(diào)節(jié)飲食，保持大便通暢，避免久站久坐，以及進(jìn)行肛門坐浴等等。第二、藥物治療：通過(guò)使用一些改善循環(huán)的藥物，局部使用的痔瘡栓、痔瘡膏，以及坐浴藥物等等，來(lái)緩解混合痔的臨床癥狀。第三、手術(shù)治療：因?yàn)榛旌现碳嬗袃?nèi)痔和外痔的臨床癥狀，而且癥狀大多比較嚴(yán)重，所以手術(shù)治療是混合痔的主要治療方法，在臨床上最常用的手術(shù)方式就是外剝內(nèi)扎術(shù)，其余還包括微創(chuàng)的rph、pph手術(shù)等等。

結(jié)締組織性的外痔，如果沒(méi)有任何的不適，那么一般來(lái)說(shuō)是不需要進(jìn)行治療的，如果結(jié)締組織性的外痔出現(xiàn)了水腫，或者是有血栓的形成，那么一般來(lái)說(shuō)會(huì)引起疼痛的癥狀，可以使用藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療。一般是使用中藥坐浴熏洗以后使用藥膏和藥栓經(jīng)直腸給藥，同時(shí)口服促進(jìn)靜脈回流的藥物，比如說(shuō)邁之靈片。在進(jìn)行藥物治療效果不理想的情況下，那么也可以考慮通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。

內(nèi)痔是植物神經(jīng)支配，只會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性出血，而外痔是體神經(jīng)、脊神經(jīng)支配，所以外痔在出現(xiàn)水腫、刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。所以內(nèi)痔，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，并沒(méi)有疼痛的表現(xiàn)，所以內(nèi)痔出血也好，量無(wú)論多少，病人都會(huì)是無(wú)痛性的便血。但是外痔當(dāng)出現(xiàn)炎性水腫也好，或者是血栓的形成，或者是局部受到一定外來(lái)刺激的時(shí)候，都會(huì)表現(xiàn)一個(gè)明顯的疼痛。

輕微的外痔對(duì)患者產(chǎn)生的疼痛比較輕，而且也不會(huì)使肛門部位有充血紅腫的情況出現(xiàn)，所以一般可以使用消炎類的藥物，涂抹于肛周部位即可，但也要注意在恢復(fù)期間多吃清淡的粥類或易消化的水果或蔬菜，可以有效的恢復(fù)病情。但如果食用辛辣或刺激的食物是很容易導(dǎo)致大便過(guò)硬，造成痔瘡的加重。輕微的外痔可以在肛門部位涂抹消炎類的藥物或使用飲食調(diào)理，進(jìn)行治療。

如果疼痛不適影響正常工作正常生活我們就建議手術(shù)，手術(shù)的方式大部分是采取外剝內(nèi)扎把痔瘡切掉，如果說(shuō)由內(nèi)痔脫出來(lái)我們還有微創(chuàng)，比方說(shuō)用TST，PPH都可以改善痔瘡的脫出，最主要是根據(jù)你的情況到醫(yī)院去就診，我們根據(jù)不同的情況有不同的處理辦法，再有就休息好也會(huì)改善的。外痔在用這些口服消腫藥消炎藥之后，還有坐浴外敷中藥膏，都沒(méi)有改善都沒(méi)有消腫的情況下我們就考慮手術(shù)了，如果不痛我們可能不去手術(shù)。