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造血干細(xì)胞移植有一個(gè)年齡的限制，目前65歲以上做的是不多的，如果存在著惡性克隆，就是染色體檢查發(fā)現(xiàn)了一些不好的核型，比如說(shuō)七號(hào)染色體的異常，還有一些復(fù)雜的核型，意味著這些病，極其容易向白血病轉(zhuǎn)化，還有基因測(cè)序有TP53突變，這些不良的預(yù)后，如果年輕人，會(huì)推薦他去造血干細(xì)胞移植，通過(guò)對(duì)供體以及經(jīng)濟(jì)的費(fèi)用來(lái)綜合考慮來(lái)推薦做造血干細(xì)胞移植。

腦血管的成像方法主要有：CTA、MRA、DSA這幾種檢查方法，各有優(yōu)缺點(diǎn)，比如MRA又叫磁共振血管成像，它比較好的就是不需要打造影劑，就可以進(jìn)行腦血管的成像，缺點(diǎn)就是可能會(huì)有假陰性，對(duì)有的細(xì)小的動(dòng)脈瘤可能會(huì)顯示不好，可能會(huì)出現(xiàn)漏診，CTA是向血管里注入造影劑，顯示腦血管的情況，它對(duì)腦血管的診斷是非常好的，比如腦部血管的動(dòng)脈瘤、腦血管的畸形等診斷都是非常好的，而DSA就是數(shù)字血管減影成像，優(yōu)勢(shì)是能顯示整個(gè)血管的情況，如果CTA發(fā)現(xiàn)血管有動(dòng)脈瘤，血管有畸形，這個(gè)時(shí)候通過(guò)DSA可以對(duì)它進(jìn)行治療。

腦血管狹窄以后本身并不會(huì)引起明確的癥狀，因?yàn)橹篮芏嗳霜M窄是無(wú)癥狀的，但是有一部分患者都是得了并發(fā)癥以后才到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)自己血管狹窄了，比如說(shuō)出現(xiàn)了一過(guò)性的眼前黑蒙，眼睛看不清東西； 一般情況腦血管狹窄如果是頸動(dòng)脈的或是大腦中動(dòng)脈的一般很少會(huì)引起頭暈，如果說(shuō)病人有眩暈是個(gè)比較厲害的眩暈，而且在臨床上一般這時(shí)候就比較關(guān)注椎動(dòng)脈或者鎖骨下動(dòng)脈，或者基底動(dòng)脈，因?yàn)槿齻€(gè)血管容易引起病人的眩暈發(fā)生，所以說(shuō)這是需要關(guān)注病人的鎖骨下動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄，椎動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄，基底動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄。

腦血管造影術(shù)前，我們要準(zhǔn)備什么呢？在臨床上最主要的就是要準(zhǔn)備備皮，毛發(fā)剔除干凈，另外再造影之前，局部不能有感染，對(duì)局部的清凈和無(wú)菌的準(zhǔn)備，這個(gè)很重要，造影之后最重要要注意三條，第一點(diǎn)，病人要制動(dòng)，第二點(diǎn)和制動(dòng)相對(duì)應(yīng)的就是，保證股動(dòng)脈的供血好，這一點(diǎn)也很重要，還要注意會(huì)陰部，膀胱，尿道和肛門(mén)，大小便的排泄，也要注意清潔，保持干燥，不要污染了穿刺區(qū)域，這三點(diǎn)是術(shù)后最主要，最重要的注意事項(xiàng)。

焦慮是一種緊張不安,惶恐、忐忑的情緒體驗(yàn),在出現(xiàn)焦慮的時(shí)候,人的身體也會(huì)出現(xiàn)一些變化,可以按照系統(tǒng)來(lái)劃分： 1、心血管系統(tǒng)方面,可以出現(xiàn)血壓升高，心率加快、心悸、另外還有的人會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)心臟有點(diǎn)緊縮感,心臟懸起來(lái)體驗(yàn),很像是坐電梯或者乘飛機(jī)的時(shí)候,突然啟動(dòng)失重的那種感覺(jué)； 2、呼吸系統(tǒng)方面會(huì)出現(xiàn)變化,比如說(shuō)有的人會(huì)感覺(jué)自己呼吸比較急促,然后呼吸比較淺、比較快,所以就會(huì)感覺(jué)到有些胸悶、氣短、呼吸不暢； 3、消化系統(tǒng)方面會(huì)出現(xiàn)變化,比如有的人會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、口干、腹痛或者便意； 4、泌尿系統(tǒng)也會(huì)受到影響,比如會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急,總想去解小便； 5、神經(jīng)系統(tǒng)的影響,出現(xiàn)失眠、入睡困難、睡眠淺容易醒,甚至做噩夢(mèng)； 6、行為方面可能會(huì)出現(xiàn)比如說(shuō)坐立不安、來(lái)回的走動(dòng)、手抖、肌肉發(fā)緊等等。

腹膜透析患者在術(shù)后換液過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的異常如下：術(shù)后兩周到一個(gè)月時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)出水的不暢，表現(xiàn)為可以進(jìn)，不能出，或者是在出水的過(guò)程中出現(xiàn)一些絮狀物，或者紅色的這個(gè)液體（血液），甚至可能還會(huì)出現(xiàn)腹膜炎的情況，這些都是在手術(shù)后的短時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)的情況。臨床中常見(jiàn)的就是出水不暢，可能跟術(shù)后的一些并發(fā)癥有關(guān)系，我們要求病人要明確判斷他是進(jìn)的不暢，還是出的不暢，然后再采取相應(yīng)的治療措施。