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肝硬化病人行食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)前應(yīng)該如何準(zhǔn)備
第一、食管胃底靜脈曲張的套扎術(shù)前評估病情,如果有休克、血壓不穩(wěn)定、活動性出血情況要抗休克治療,情況稍微穩(wěn)定再進(jìn)行套扎治療。第二、了解食管胃底靜脈曲張情況,制定套扎治療方案。第三、讓病人了解套扎治療的風(fēng)險和它的益處,讓病人簽同意書。第四、術(shù)前禁食八個小時左右。第五、做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備包括治療的時候搶救的藥物、搶救的器械再進(jìn)行治療,提高治療的成功率。
劉正新
主任醫(yī)師
879次觀看數(shù)
2020-06-05
肝硬化病人行食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)后應(yīng)如何處理
第一、套扎術(shù)后要禁食水不能吃飯、不能喝水,大概時間一般在24小時左右。在這個期間要注意監(jiān)護(hù)要密切觀察有沒有并發(fā)癥。第二、24小時以后逐漸開始流食、半流食、軟食。第三、靜脈曲張?zhí)自委熞院蟠蟾乓恢茏笥?,套扎的地方會脫落,局部形成一個潰瘍,如果橡皮圈過早脫落的話會有大出血的風(fēng)險,所以一周左右進(jìn)食一定要特別的小心細(xì)嚼慢咽,避免發(fā)生出血的并發(fā)癥。
楊希山
主任醫(yī)師
801次觀看數(shù)
2020-06-05
肝硬化失代償期病發(fā)門靜脈血栓的飲食方法有哪些
肝硬化一旦出現(xiàn)失代償期門靜脈血栓之后,飲食的調(diào)節(jié),主要包括以下這些:患者要吃容易消化的食物,以優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白高維生素飲食為主,比如可以適當(dāng)吃一些瘦肉、雞蛋、牛奶等等,含蛋白比較豐富的食物。在飲食方面一定要重視,比如上消化道出血的患者,平常吃東西一定要吃比較軟的食物,要以半流質(zhì)或者流質(zhì)食物為主,不能吃太粗糙的食物,否則會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。所以在出現(xiàn)低蛋白血癥時,需要從食物中來補(bǔ)充蛋白質(zhì),最好是通過食用各類肉制品來補(bǔ)充,可以多食用一些雞、鴨、魚、牛、羊、豬肉等以及各種蛋類、奶類和豆制品等,還需要補(bǔ)充多種維生素,要多食用一些新鮮的蔬菜和水果。
劉正新
主任醫(yī)師
127次觀看數(shù)
2021-12-25
肝硬化病人大量放腹水引起肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是什么
臨床當(dāng)中,很多終末期肝病的患者除了合并有肝性腦病以外,還合并有大量的胸腹水,所以在臨床當(dāng)中,醫(yī)師可能會采用這種臨床放腹水的方法來緩解患者腹脹、大量腹水的癥狀,但是隨著腹水的放出以后,可能會發(fā)生一系列的并發(fā)癥,其中肝性腦病的發(fā)生和肝性腦病的加重,就是放腹水的一個重要的并發(fā)癥。它發(fā)生的原因是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w腹腔大量腹水生成以后,造成我們?nèi)梭w的腸道的壓力達(dá)到一個相對的一個平衡。隨著腹水,一般我們?nèi)梭w腹腔會形成一個新的平衡、新的代謝,這時候還不會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的危害,而大量腹水通過這種外放的方式,會引起急性的胃腸道的壓力的改變,胃腸道壓力的改變就會引起腸道的水腫,腸道的水腫會形成大量的含氮的廢物代謝不出去,甚至我們腸道菌群的改變,就會誘發(fā)含氮廢物在腸道里面分解緩慢、吸收增加,進(jìn)而引起血氨的升高,會造成肝性腦病的發(fā)生和加重。
劉正新
主任醫(yī)師
502次觀看數(shù)
2020-06-02
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