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乙肝肝硬化
乙肝肝硬化
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肝硬化體征表現(xiàn)
查體可以觀察肝病面容,可以出現(xiàn)皮膚的黃染,一般可以發(fā)現(xiàn)有肝掌和蜘蛛痣,有腹水時,可以發(fā)現(xiàn)腹部隆起移動性濁音呈陽性,可出現(xiàn)下肢水腫。肝硬化患者可以表現(xiàn)為明顯的乏力,腹脹,腹痛,黃疸,嚴(yán)重的導(dǎo)致下肢浮腫,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像學(xué)可以發(fā)現(xiàn)肝臟ct表現(xiàn)為肝臟體積縮小,肝臟的薄膜不完整或者成波浪狀,肛裂增寬,膽囊外置,往往伴有脾大。
劉正新
主任醫(yī)師
395次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化后期表現(xiàn)
肝硬化中晚期癥狀,體征化驗皆有較顯著的表現(xiàn),如腹腔積液、食管胃底靜脈曲張明顯,脾腫大,有脾功能亢進(jìn)及各種肝功能檢查異常等。一、全身癥狀,乏力為早期癥狀,程度可自輕度疲倦至嚴(yán)重乏力,體重下降往往隨病情進(jìn)展而逐漸明顯,少數(shù)出現(xiàn)不規(guī)則低熱,與肝細(xì)胞壞死有關(guān)。二、消化道癥狀,食欲不振為常見癥狀,可有惡心、嘔吐、腹脹,與胃腸積氣、腹水、肝脾腫大等有關(guān)。三、出血傾向,可有牙齦出血、鼻腔出血、皮膚紫癜、女性月經(jīng)過多等。主要與肝臟合成凝血因子減少,及脾功能亢進(jìn)所致血小板減少有關(guān)。四、與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)的癥狀,男性可有性功能減退、乳腺發(fā)育,女性可發(fā)生閉經(jīng)、不孕。肝硬化患者糖尿病發(fā)生率增加。五、門靜脈高壓癥狀,如食管胃底靜脈曲張破裂自上消化道出血,出現(xiàn)嘔血及黑便,脾功能亢進(jìn)可出現(xiàn)血細(xì)胞三系減少,因貧血而出現(xiàn)皮膚粘膜蒼白,發(fā)生腹水時腹脹更為明顯。
劉正新
主任醫(yī)師
227次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化吃什么中藥
對于肝脾血瘀癥狀的,應(yīng)該是活血化瘀、行氣力水液,如川穹、當(dāng)歸、赤芍、三棱、莪術(shù)、延胡索等;如果是濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥狀的,可以使用清熱利濕、利水退黃,如茵陳、黃芩、黃連、梔子等。肝腎陰虛的,可以服用滋陰補(bǔ)腎、化濁利水的藥物等。
李愛國
主任醫(yī)師
382次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化吃什么中藥
肝硬化多數(shù)是肝炎發(fā)展而來,屬于慢性肝病的表現(xiàn),一般都不可逆轉(zhuǎn),可以服用中藥進(jìn)行軟肝散結(jié),比如服用八寶丹、復(fù)方鱉甲軟肝片,還有活血化瘀膠囊等等,這些中藥對抗肝纖維化有一定的療效,但是不能完全治愈肝硬化,只能延緩肝硬化的病情。一旦到了中晚期肝硬化,就會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,比如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、大量腹水等等并發(fā)癥,肝硬化晚期治愈都比較難,大部分患者都有可能死亡。肝硬化分為早期肝硬化、中期肝硬化和晚期肝硬化,中期肝硬化患者通過積極的保肝、抗病毒等治療,部分患者還是可以逆轉(zhuǎn)。
李愛國
主任醫(yī)師
391次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化介入手術(shù)
肝硬化的介入治療,通常是針對肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓綜合征的一個介入手術(shù)治療,最常見的是門靜脈和體靜脈的一個分流術(shù)。比如說脾功能亢進(jìn),可以采用介入手術(shù)的方式,進(jìn)行脾栓塞的一個治療,能夠有效的緩解脾功能亢進(jìn),提升血小板等。也就是說,在門靜脈系統(tǒng)和體靜脈系統(tǒng)建立一個通道,使門靜脈的壓力減輕。
王東
主任醫(yī)師
362次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化介入手術(shù)
肝硬化的介入治療方法:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈內(nèi)支架分流術(shù)。其適應(yīng)癥有:一、急性靜脈曲張破裂出血,經(jīng)保守治療或內(nèi)窺鏡下治療無效;二、反復(fù)靜脈曲張大出血,不論有無凈化劑治療史;三、門靜脈高壓性胃?。凰?、肝硬化所致的頑固性腹水;五、頑固性肝性胸水;六、布卡綜合癥或肝靜脈阻塞性病變;七、外科門腔分流術(shù)后通道閉塞;八、肝移植患者在等待肝移植供體期間,發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂大出血或頑固性腹水者。其他介入的方法還有為冠狀靜脈栓塞術(shù)和脾動脈部分栓塞術(shù)。
王東
主任醫(yī)師
238次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化大便黑色
肝硬化患者大便黑色的原因如下:首先,要考慮是否存在消化道出血的問題,肝硬化患者引起消化道出血是非常嚴(yán)重的,特別容易出現(xiàn)食管胃底曲張靜脈破裂出血,出血量是比較洶涌的,非常容易危及生命。其次,也可能是門脈高壓胃病引起的消化性潰瘍、糜爛性胃炎,這種情況下出血量不是特別大,需要積極的禁食、抑酸、降門脈壓力、止血等來對癥治療。然后,以上兩種情況都需要住院治療,必要時胃鏡檢查來明確出血原因,及時進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。
劉正新
主任醫(yī)師
244次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化大便黑色
肝硬化的患者如果大便發(fā)黑,須要警惕可能存在上消化道出血,由于患者容易合并食管胃底靜脈曲張,消化性潰瘍以及糜爛性胃炎等,這些容易導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。此外,肝硬化的患者如果吃了豬紅或者雞紅這類食物,也有可能出現(xiàn)大便發(fā)黑的現(xiàn)象。如果患者有胃底食管靜脈曲張破裂出血,除了黑便以外,患者可能會出現(xiàn)嘔血,此類別的出血,出血量大,病情兇險嚴(yán)重,可以危及患者的生命。
劉正新
主任醫(yī)師
192次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化診斷指標(biāo)
早期肝硬化一般只是表現(xiàn)為輕度的肝臟縮小,偶爾會出現(xiàn)輕度的脾臟腫大,此時還不會表現(xiàn)出明顯的門靜脈壓力升高以及腹水等情況,如果不及時控制隨著病情的進(jìn)展,晚期肝硬化就有可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)出腹水,門靜脈壓力升高,食管胃底靜脈曲張等等。判斷是否存在肝硬化,就一定要結(jié)合患者既往病史,如果以前患有慢性肝炎,就要高度懷疑有肝硬化的可能,此時要進(jìn)一步檢查肝功能,肝硬化四項以及肝臟影像學(xué)檢查,通過上述綜合的檢查來判斷肝硬化的嚴(yán)重程度。
劉正新
主任醫(yī)師
152次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化手術(shù)多少錢
其費(fèi)用要結(jié)合實(shí)際情況來看,一般在1到3萬左右,和夾的鈦夾數(shù)量有關(guān)系,如果進(jìn)行的是脾臟切除,或者是進(jìn)行的肝內(nèi)門體分流的手術(shù),其費(fèi)用有些是挺高的,具體的費(fèi)用一定要給和實(shí)際病情、具體的手術(shù)方案來分析。如果合并了明顯的食管胃底靜脈曲張,可以在電子胃鏡下進(jìn)行套扎治療,套扎治療就能夠有效的止血,就能夠有效的避免消化道大出血。單純的肝硬化,沒有合并明顯的使胃里靜脈曲張,沒有合并明顯的脾臟亢進(jìn),脾臟腫大,通常來說不贊成手術(shù)治療。
劉正新
主任醫(yī)師
501次觀看數(shù)
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