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ERCP術(shù)后的并發(fā)癥有以下幾點： 1、急性胰腺炎，因為ERCP術(shù)后的急性胰腺炎，可能跟造影劑的局部作用或者過高的注射壓力引起胰管過度充盈，或者多次插管引起壺腹部水腫，甚至導(dǎo)致多次進入胰管注射，以及膽管不擴張有關(guān)； 2、急性膽管炎，多發(fā)生在膽管梗阻性疾病的患者，術(shù)后需密切觀察體溫、腹痛、黃疸和血壓的變化，及時應(yīng)用抗生素； 3、出血，一般出血多表現(xiàn)為術(shù)中切口的滲血，少數(shù)為遲發(fā)性的出血，術(shù)中出血經(jīng)過局部注射血凝酶或者噴灑腎上腺素，或者在內(nèi)鏡下用電凝、金屬夾止血。遲發(fā)性出血可能在48-72個小時之內(nèi)； 4、穿孔，臨床表現(xiàn)為早期出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)加重，X光下會出現(xiàn)膈下游離氣體，需密切觀察患者生命體征的變化，腹部情況和有無腹膜刺激征； 5、低血糖，膽胰腺疾病合并糖尿病患者術(shù)后可能出現(xiàn)低血糖，發(fā)生時間大部分就是在術(shù)后10-20個小時，應(yīng)該密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)低血糖的早期癥狀，定期監(jiān)測血糖，及時處理。

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，簡稱ERCP，是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口處，注入造影劑后，經(jīng)X線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)，ERCP通過顯示胰膽管結(jié)構(gòu)來診斷膽總管結(jié)石、膽道良惡性梗阻、胰腺占位等胰膽系統(tǒng)疾病。一般手術(shù)費用約5000元左右，但不同的醫(yī)院具體費用可能會有所不同，還與患者的具體病情、檢查項目及用藥等有關(guān)。另外，還可以在ERCP下切開十二指腸乳頭括約肌，可在內(nèi)鏡下放置鼻膽引流管、行膽管支架引流術(shù)、膽總管結(jié)石取石術(shù)等微創(chuàng)治療。

ERCP的費用是根據(jù)具體的治療措施來收取相應(yīng)的治療費和耗材費，如這個病人是一個膽管結(jié)石的病人，就收取取石費和乳頭切開的費用，和造影的費用。所以每個治療措施不同，收費是不一樣的，具體來說，就是基本每個費用就在12000元-20000元之間，根據(jù)每個病人的情況不同，費用也不完全相同，治療費和耗材費現(xiàn)在基本上都在醫(yī)保的報銷范圍之內(nèi)。如果是一個腫瘤的病人，會收取ERCP的費用和造影的費用，和探條擴張的費用、支架的費用。

膽總管結(jié)石比較小，數(shù)目比較少，這種情況可以通過ERCP取石術(shù)，手術(shù)以后放置鼻膽管引流，2-3天之后再進行鼻膽管的造影，如果沒有結(jié)石的殘留，將鼻膽管拔除就可以。另外，一些膽道惡性腫瘤以及胰腺惡性腫瘤晚期的病人，已經(jīng)失去了手術(shù)的時機，這時可以在ERCP下放置支架解決膽道的梗阻，可以大大的改善患者的生活質(zhì)量。ERCP是消化內(nèi)科以及膽道外科一項比較重要的技術(shù)，臨床上往往用處也是非常的大。

急性胰腺炎和ERCP是一種疾病和一種手段，ERCP是一個英文的簡稱，ERCP的中文全稱叫內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影術(shù)，根據(jù)其操作特點，和胃鏡很相似，利用十二指腸鏡進入患者的嘴部，通過口咽部到達(dá)食道，通過胃到達(dá)十二指腸，看到膽胰之后逆行插管，尋找膽胰疾病，進而達(dá)到治療的目的。以下幾類患者可能會采用ERCP會更合理一點，比如常見的兒童反復(fù)發(fā)作胰腺炎，胰腺分裂，和環(huán)狀胰腺等這些情況。此外膽源性胰腺炎，也就是說由于膽道的因素，導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生，這類胰腺炎的患者，可以通過ERCP處理。此外第三，在隨著胰腺炎治療周期，患者出現(xiàn)了由于胰頭、炎癥，壓迫膽道引起了，肝內(nèi)外膽管的擴張，進而引起膽道梗阻的出現(xiàn)的時候，這時候也是可以采用ERCP去處理的。

ERCP做完之后，如果要放外引流，術(shù)后4天-5天，在恢復(fù)正常的情況下，就可以拔掉了。如果有支架在里頭，體表是沒有任何的管子留存的，在沒有出血沒有穿孔這種癥狀的情況下，主要是在術(shù)后3個小時和第二天的清晨急查術(shù)后的血尿淀粉酶還有血常規(guī)，如果要是增高，肯定病人是不能吃不能喝，要用藥一直等到血尿淀粉酶，恢復(fù)正常以后才可以。一般在術(shù)后5天左右，病人就可以出院了，在10天左右，就可以進行比較重的體力勞動。

ERCP手術(shù)，通俗的講就是用一根鏡子通過口腔，進入食管然后進入胃里，找見幽門再穿過幽門，最后到達(dá)十二指腸，在十二指腸乳頭，十二指腸降段，找到十二指腸乳頭，通過十二指腸乳頭插管進去，找膽管胰管取石，如果要是胰頭癌的病人壓迫了膽管了，要在膽管里放置支架，把這個梗阻的膽管引流通暢。實際上就是兩種，一個是取石一個是引流。

如果這個人不能做內(nèi)鏡，ERCP手術(shù)就不能做了，什么情況下不能做，衰弱到極致，經(jīng)不起這個鏡子從口腔插入，這就是它第一條禁忌。鏡子都不能進，就達(dá)不到手術(shù)操作的目的地，所以也不能進行手術(shù)操作。第二個就是如果這個病人有凝血功能的障礙，也不能做，一旦要是做完的話，術(shù)后有可能出血止不住，做完有可能因為出血，這個病人就死亡了。

ERCP引流術(shù)后支架有的可以取出，有的不能取出。 目前主要有兩類金屬支架，一個是不取出的支架，就適用于無法根治性的切除的惡性的膽管梗阻的患者，比如一些膽囊癌、膽管癌、胰頭癌等引起梗阻的一些患者，放一些不取出的支架。第二種就是一些可取出的支架，這些支架適用于一些膽道良性疾病引起的梗阻，它作為支撐狹窄段膽管的臨時起一段作用的物品，這些支架會像食道支架一樣，腹膜加回收線，在十二指腸鏡下利用一些特殊的器械，抓住它的一邊使它回縮，就能順利取出。另外就是可取出的支架，比如塑料支架、胰管支架，這都是可以在內(nèi)鏡下順利取出來的。

ERCP手術(shù)術(shù)后穿孔的幾率不高的，但是有幾條要注意的。第一ERCP學(xué)組訂的指南，如果每年醫(yī)生ERCP的例數(shù)，在50例以下，那么做ERCP手術(shù)的時候，是不允許做乳頭肌切開的。如果切開，術(shù)后穿孔的幾率就會增大，如果手術(shù)例數(shù)大于50例，但是沒有達(dá)到500例的時候，這時如果ERCP手術(shù)插管不成功，要用針式刀進行開窗。