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腦血管狹窄需要放入支架的主要有兩種情況。第一種情況是無癥狀或輕微，腦神經(jīng)功能癥狀的患者需要滿足以下條件才適合植入支架：第一血管狹窄程度大于或等于70%，第二腦組織有小的腔隙性梗塞，第三受損的病變血管適合植入支架，否則對于狹窄程度不明顯。癥狀輕微的植入支架方案讓患者容易造成再狹窄甚至其它嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二種情況是癥狀明顯的腦血管病患者需要植入支架的條件，應(yīng)滿足受病變的血管大于等于50%、有腦的腦組織、梗死面積比較大、受損的病變血管平順、角度不尖銳、側(cè)支循環(huán)代償不好。

通暢來講胸椎管狹窄癥的恢復(fù)期是需要半年到一年的，平均是九個(gè)月，是比較慢的，這里面決定快慢的因素也很多。首先一個(gè)是患者的年齡，年輕的患者他的恢復(fù)速度會越快，通常65歲以上的老年人恢復(fù)的速度就會比年輕人明顯變慢，這是一個(gè)因素。第二個(gè)因素非常重要的是術(shù)前的病程，通俗一點(diǎn)說是手術(shù)之前的這個(gè)長度就叫術(shù)前病程，術(shù)前病程越長術(shù)后的恢復(fù)期也越長，而且術(shù)后的恢復(fù)的程度會也會越低。所以說這個(gè)病在治療的過程當(dāng)中是有一個(gè)概念的，確診癥狀就應(yīng)該盡早的去實(shí)施這個(gè)手術(shù)。

胸椎管狹窄癥的早期腿發(fā)沉、發(fā)僵這樣一個(gè)癥狀之后，但是還不是非常的嚴(yán)重的時(shí)候，要有一個(gè)強(qiáng)烈的一個(gè)保護(hù)意識。我們臨床上也經(jīng)常見到這樣的一些情況，本來癥狀很輕還沒有達(dá)到一個(gè)非常嚴(yán)重、非常緊迫的一個(gè)情況，但是在這樣的階段，如果患者洗澡或者雨雪天滑到摔跤，就雙下肢癱瘓，原因就是在它之前椎管就已經(jīng)是一個(gè)狹窄，脊髓是一個(gè)受壓的狀態(tài)，脊髓在椎管內(nèi)沒有任何回旋的空間，一下子就很嚴(yán)重了。所以患者在等待手術(shù)的期間安全意識非常重要，防止跌倒、防止外傷。

一旦當(dāng)狹窄到了一定程度，斑塊不穩(wěn)定，斑塊容易出現(xiàn)一些脫落的情況，就會產(chǎn)生一些能讓幫助我們來判斷是不是頸動脈狹窄的癥狀?；颊邥霈F(xiàn)眼睛前面，像毛玻璃擋住了，經(jīng)?？礀|西，突然右眼前面像被毛玻璃擋住了一樣，模模糊糊，幾分鐘之后毛玻璃撤掉又能看清楚了，甚至是要持續(xù)一天到兩天，那么這就比較危險(xiǎn)，這個(gè)我們叫眼睛的一過性的黑朦。黑朦的癥狀是不是有可能存在頸動脈的斑塊掉落，小斑塊掉到眼睛的視網(wǎng)膜動脈里頭，引起我們眼睛看東西不清楚。

支架植入其實(shí)上是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法，一般情況下腦血管狹窄是會在股動脈這個(gè)部位穿刺，然后通過這個(gè)針頭把我們的導(dǎo)管導(dǎo)絲放到頸動脈或者是椎動脈，或者是頸內(nèi)動脈等等這些部位，總體來說就這個(gè)過程往往是在局麻下就可以做，如果說是顱內(nèi)動脈的狹窄，可能會采取全麻下做，為了這個(gè)手術(shù)過程更加安全，會給患者放臨時(shí)起搏器，當(dāng)你在擴(kuò)張的過程中，就不容易發(fā)生心率的過度減慢，從而造成血壓的過度降低，甚至是心臟驟停這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。

如果這個(gè)小斑塊掉了之后，沒有掉到我們的眼睛里，而掉到了我們的大腦半球右邊的頸動脈，它會引起左邊肢體的癥狀，如患者會出現(xiàn)喝水杯子掉了、走路突然往左歪了、突然手抬不起來了、腳抬不起來了、突然話不會說了、突然嘴歪了、吃飯往下漏飯或者是流口水，這樣的癥狀可能持續(xù)幾分鐘或者是一到兩天才好過來，大家就要特別警惕，中醫(yī)里邊叫小中風(fēng)或者醫(yī)學(xué)上叫一過性腦缺血發(fā)作，簡稱叫TIA發(fā)作。

腦血管狹窄包括有顱外的狹窄和顱內(nèi)的狹窄，顱外就是我們常見的有頸動脈的狹窄，椎動脈開擴(kuò)的狹窄最常見的狹窄，顱內(nèi)的話就是大到中動脈狹窄，肌體動脈的狹窄，我們通過篩查B超或者TCD初步的篩查，或者說DAC發(fā)現(xiàn)了血管的狹窄我們才放支架，但是所有的患者都要放支架，應(yīng)該再進(jìn)一步的做一個(gè)CTP就是由CT灌注成像檢查。

腰椎管狹窄可以微創(chuàng)手術(shù)治療。對于腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是非常大的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：手術(shù)的過程中有可能會損傷到大血管，引發(fā)病人出現(xiàn)大出血，嚴(yán)重的會導(dǎo)致病人出現(xiàn)失血性休克。出現(xiàn)椎管狹窄以后，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的骨科或者脊柱外科就診，由專業(yè)醫(yī)生查體以及根據(jù)磁共振檢查的具體結(jié)果來進(jìn)行綜合評估，決定手術(shù)方式和方法，有利于術(shù)后的恢復(fù)和生活質(zhì)量的改善。

血管狹窄內(nèi)支架介入治療飲食需要注意：24小時(shí)到72小時(shí)內(nèi)，盡量的禁食；不能吃過冷過熱的食物；不能吃太硬太大，太稠的食物等。 食管介入（治療）注意的飲食，先從食管支架的原理和其重要的方面來說明一下，就是食管支架，其實(shí)就是一種記憶性的金屬，它在我們體內(nèi)37度的時(shí)候，恢復(fù)了原來的形狀，然后進(jìn)行擴(kuò)張，那么在其他的溫度的時(shí)候，這個(gè)支架就不能充分的擴(kuò)張，而且還要進(jìn)行收縮變形，所以我們植入食管支架以后，首先要24小時(shí)到72小時(shí)內(nèi)，盡量的禁食，不要吃東西，否則的話引起它的異位，那么到了進(jìn)食的時(shí)候，不能吃過冷的食物和，過熱的食物，因?yàn)槔滹嬁梢砸鹬Ъ艿氖湛s，支架不能充分?jǐn)U張，支架收縮以后就會引起異位脫落，然后支架擴(kuò)張到正常的程度以后，我們也應(yīng)該非常注意的飲食，比如說不能吃太硬太大，太稠的食物，要吃軟細(xì)小的食物，而保持支架的通暢。

腰椎管狹窄癥本身，腰椎管狹窄它是由于椎管的狹窄，對脊髓和馬尾神經(jīng)一個(gè)壓迫，導(dǎo)致一些功能病變，但是它本身發(fā)展沒有那么迅速，單純一個(gè)椎管狹窄不太會導(dǎo)致，立刻出現(xiàn)癱瘓或者是性功能障礙，它往往是出現(xiàn)一個(gè)缺血的表現(xiàn)，就是會有走一走歇一歇，間歇性跛行這種為主，但是在外傷或者是一個(gè)巨大的，椎間盤突出合并這些特殊情況的情況下，會出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，也會出現(xiàn)括約肌功能障礙，這時(shí)候就需要急診手術(shù)，這應(yīng)該是一類特殊情況，不是一個(gè)普遍情況。