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消化道狹窄
消化道狹窄
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椎管狹窄意味著什么
椎管狹窄這種情況意味著患者在脊柱的椎管內(nèi)部的容積變小,這樣就有可能會導致脊髓以及相關(guān)神經(jīng)根的壓迫。當上述結(jié)構(gòu)受壓迫的時候,患者可能就會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙,比如出現(xiàn)了輕癥的患者,可能會在身體的某處出現(xiàn)放射性的疼痛,麻木無力,而如果患者病變嚴重的話,就有可能會出現(xiàn)大面積的感覺功能喪失或者是運動能力的喪失。
王建軍
主任醫(yī)師
210次觀看數(shù)
2020-11-21
腰椎狹窄手術(shù)后遺癥
腰椎管狹窄的手術(shù)后遺癥包括:1、感染,癥狀表現(xiàn)為切口的紅、腫、熱、痛,患者體溫升高,進行化驗可觀察到白細胞、血沉、C-反應(yīng)蛋白升高;2、硬膜和神經(jīng)損傷,腰椎管狹窄的病理基礎(chǔ)為關(guān)節(jié)突增生肥大和肥厚的黃韌帶壓迫到硬膜和神經(jīng)根。因此需要手術(shù)去除,手術(shù)過程有可能損傷硬膜和神經(jīng)根;3、術(shù)后硬膜失去保護,易出現(xiàn)粘連和瘢痕。
王建軍
主任醫(yī)師
230次觀看數(shù)
2020-12-01
腦血管狹窄治療方法
腦血管狹窄的治療方案,對于所有出現(xiàn)有血管狹窄的病人,都要啟動腦血管病的一級預防方案,一級預防治療方案是抗聚、降脂、降壓、控制血糖和改變生活方式。1、抗血小板聚集治療,吃阿司匹林或者氯吡格雷。2、吃他汀類的降脂藥,要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。3、有高血壓、糖尿病,一定要控制血壓、血糖。4、要改變生活方式,戒煙限酒,加強運動。以上是防止動脈粥樣硬化,造成腦血管狹窄的基石性治療。對于顱內(nèi)大的血管狹窄,超過70%以上,又有灌注不足的表現(xiàn)時,就需要進行外科的干預。外科的干預:1、使用支架,把狹窄的部位撐起來,改善血流。2、也可以局部用球囊擴張血管,也能達到改善供血的目的。
呂志勤
主任醫(yī)師
526次觀看數(shù)
2020-12-14
腦血管狹窄支架植入手術(shù)后再狹窄應(yīng)該怎么辦
再狹窄是支架術(shù)后的一個常見的并發(fā)癥之一,再狹窄的程度也可以不同。如果說病人發(fā)生了再狹窄但是他的癥狀沒有明顯的變化,可以進一步的吃藥觀察,就是看看我們的這些藥物是不是吃到量了,是不是吃得足夠,有的時候有的病人對阿司匹林抵抗,甚至對阿司匹林和波立維都抵抗,那么這種情況下吃這兩種藥可能就不太合適,要么加量要么換用別的抗血小板藥物,比如說替格瑞洛,對于這種阿司匹林和氯毗格雷都抵抗的病人,換用氯毗格雷、換用替格瑞洛,可能會取得一個比較好的效果,這是一方面。如果真找不著的話,我們就單純的藥物治療,加強藥物治療。如果說狹窄到一定程度,比如說狹窄程度超過了百分之五十、七十而且又有癥狀,那這個時候怎么辦?那你可以采取一個我們在支架里面、在原來的狹窄部位,在這個部位給他進行一個單純的球囊擴張,讓這個狹窄得到改善,或者說在這個球囊擴張的基礎(chǔ)上,再給他貼一個支架,再貼一個支架以后防止他再狹窄發(fā)生。當然現(xiàn)在還有別的研究,就是通過這種藥物涂層支架,就是把這個藥物涂層的球囊,這個球囊的外面涂了一層藥,那么這個時候再去擴張可以阻止并減少再狹窄的發(fā)生率。
呂志勤
主任醫(yī)師
418次觀看數(shù)
2020-06-17
消化道腫瘤發(fā)展的很快嗎
消化道腫瘤的發(fā)展是一個很漫長的過程,一般差不多有10年至30年不等,消化道腫瘤發(fā)展具體進程分為以下幾步:從正常粘膜到輕度不典型增生到中度不典型增生,再到重度不典型增生,最后發(fā)展為早期癌,進展期癌。其實正常的消化道粘膜是由很多細胞有規(guī)律的堆積,就像砌墻,每塊磚頭都有規(guī)律的排列,如果出現(xiàn)了增生,此時的細胞還是有規(guī)律的排列,只是數(shù)目的增加,如果出現(xiàn)了不典型增生,這時的細胞開始不聽話,無規(guī)律的排序,繼續(xù)發(fā)展就到了早期癌,一般來說從低級別上皮內(nèi)瘤變到高級別上皮內(nèi)瘤變,最后到早期癌,很多患者基本上沒有不舒服的癥狀或者僅有輕微的癥狀,目前消化道早癌基本上可以完全通過內(nèi)鏡下剝離切除的方法去除病變,達到完全治愈早癌,所以及早發(fā)現(xiàn)消化道早癌是提高患者生存率唯一有效的方法。
趙鳳林
主任醫(yī)師
537次觀看數(shù)
2020-06-03
肝硬化引起消化道出血的原因
肝硬化引起消化道出血的原因,有以下幾個方面: 1、由于門靜脈高壓癥而引起食管下段,胃底靜脈曲張破裂出血這種出血量大,如果不及時處理,會危及到患者的生命; 2、肝硬化病人多并發(fā)潰瘍,因此要考慮胃炎,胃潰瘍,反流性食管炎等引起; 3、肝硬化病人,肝功能異常,凝血功能障礙可使整個消化道粘膜,彌漫性出血對于肝硬化,消化道出血的病人應(yīng)積極采取搶救措施,如禁食,加強監(jiān)護,保持安靜,補充血容量,以糾正失血性休克,同時應(yīng)積極采取有效的止血措施如內(nèi)鏡下止血,三腔二囊管壓迫止血,以及介入止血。
劉正新
主任醫(yī)師
249次觀看數(shù)
2020-06-04
消化道活動性出血如何判斷判斷
消化道活動性出血的方法如下:1、出現(xiàn)一個反復的嘔血,黑便次數(shù)增多,而且腸鳴音活躍;2、在輸血的情況下,周圍循環(huán)的狀態(tài)還是沒有明顯的好轉(zhuǎn);3、通過化驗檢查,可以看到血紅蛋白和血小板還在出現(xiàn)持續(xù)性的下降;4、在補液,還有尿量充足的情況下,實驗室指標,尿素氮還在持續(xù)性的下降。通過這幾點就可以判斷消化道出血沒有止住,還在持續(xù)性的出血。
劉正新
主任醫(yī)師
915次觀看數(shù)
2020-06-05
肝硬化上消化道出血還能活多久
如果肝硬化伴有消化道出血的患者,經(jīng)過藥物治療以及內(nèi)鏡下治療或者介入治療,或者手術(shù)治療以后,出血得以停止,則患者能夠存活下來。如果是經(jīng)過以上治療以后,患者出血還是再有,并且出現(xiàn)了一些肝硬化伴有的嚴重并發(fā)癥,比如肝性腦病,原發(fā)性腹膜炎等等,則患者預后不佳,短期以內(nèi)就有危及生命的可能。
劉正新
主任醫(yī)師
330次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化上消化道出血還能活多久
肝硬化消化道出血是比較嚴重的失代償期肝硬化的并發(fā)癥,急性期就有一定的死亡率,如果沒有得到及時正規(guī)的治療會導致臨床死亡,但是如果能及時的治療,部分病例可以有效的改善病情,病人可以長期的存活。病人可以表現(xiàn)為嘔血,黑便,可以出現(xiàn)失血性的休克,病情是非常危重的,如果沒有得到及時正規(guī)的治療會導致臨床死亡,所以應(yīng)該急性的給予止血,補液等綜合性的治療。必要的時候可以選擇手術(shù)或者是胃鏡下急癥止血,部分別人可以得到很好的病情控制,同時進行基礎(chǔ)病因的治療,長期預后還是比較好的,但是如果基礎(chǔ)的肝臟疾病比較差,肝功能各項指標明顯的異常,或者合并有其他的疾病,預后是非常差的,可能數(shù)月或數(shù)年的時間就會死亡。
劉正新
主任醫(yī)師
446次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化上消化道出血還能活多久
如果是肝硬化的患者合并明顯的食管胃底靜脈曲張所導致的一些消化道出血,進行積極的套扎治療,必要的時候進行肝內(nèi)門體分流的手術(shù)。針對肝硬化的病因進行長期的治療,也可以存活很長的時間,可延長生存期改善生活質(zhì)量。如果肝硬化的患者合并的消化道出血并不是食管胃底靜脈曲張破裂所導致的出血,而是一些消化性潰瘍所導致的出血,這個時候沒有明顯的食管胃底靜脈曲張。
劉正新
主任醫(yī)師
290次觀看數(shù)
2020-07-25
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