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膽道支架
膽道支架
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消化道內(nèi)支架放置術(shù)后多久可以進(jìn)食
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消化道支架放置了,它這個(gè)材質(zhì),鎳鈦合金它叫記憶合金,它有一個(gè)記憶功能,就是說(shuō)如果我這個(gè)支架,在做成了以后是1公分,那么我把它壓縮以后,放進(jìn)支架置入器,再放進(jìn)人體以后,它釋放出來(lái)以后,還要回到它原來(lái)的直徑狀態(tài)。在這種情況下,術(shù)后放完支架后,一般要讓病人喝溫水。讓它這個(gè)支架盡快的膨脹到它原來(lái)的那種直徑,一天兩天以后再讓他吃流食。
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楊士偉 主任醫(yī)師
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輸尿管軟鏡術(shù)后支架管有什么作用
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輸尿管軟鏡術(shù)后支架管有以下作用:
1.輸尿管的操作可能會(huì)造成一些擦傷水腫,手術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的絞痛,那么擱上導(dǎo)管以后進(jìn)行引流,可以避免絞痛的發(fā)生,
2.在碎石以后,可能會(huì)有一些細(xì)小的結(jié)石,這些結(jié)石通過(guò)輸尿管排出體外的時(shí)候,會(huì)對(duì)患者造成腎臟的絞痛或者有不適感,擱上支架管以后也可避免出現(xiàn)這種絞痛,不適感。
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何峰 主任醫(yī)師
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植入頸動(dòng)脈支架后的注意事項(xiàng)有哪些
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頸動(dòng)脈支架手術(shù)成型術(shù)或者放置完頸動(dòng)脈支架手術(shù)后的注意事項(xiàng):第一、手術(shù)之后使用藥物預(yù)防腦卒中;第二、定期到醫(yī)院隨訪(fǎng);第三、根據(jù)術(shù)后癥狀的改善不同,進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理;第四、根據(jù)患者的程度進(jìn)行適當(dāng)?shù)腸t檢查或者磁共振的檢查;第五、進(jìn)行超聲檢查或者CTA也就ct血管造影的檢查,來(lái)評(píng)估支架是不是已經(jīng)完全擴(kuò)張。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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安裝了心臟支架后能做核磁共振嗎
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安裝了心臟支架后能否做核磁共振需要根據(jù)材質(zhì)和數(shù)量而定。
一般情況下,正規(guī)廠(chǎng)家的產(chǎn)品要求注明“磁共振安全”、“磁共振不確定”或“磁共振不安全”。非鐵磁性的金屬置入物,如不銹鋼系列、鈦或鈦合金,可以直接行MRI檢查。弱磁性的置入物因磁性很弱,一般不會(huì)移動(dòng)位置,如血管內(nèi)支架和金屬瓣膜等,但最好6周后再行MR檢查。大多數(shù)冠狀動(dòng)脈支架或外周血管支架都是弱磁性或無(wú)磁性的,且緊密地支撐在血管內(nèi)壁,很難移動(dòng),特別是6至8周后已有內(nèi)膜生長(zhǎng),變得更加牢固。所以看心臟支架材質(zhì),而支架數(shù)量較多時(shí)也不建議檢查。保險(xiǎn)起見(jiàn)金屬植入物檢查前出示材質(zhì)合格證,以便檢查人員核對(duì)。因?yàn)榇殴舱駲C(jī)器可以看做一個(gè)非常強(qiáng)大的磁場(chǎng),金屬可能受強(qiáng)大磁場(chǎng)的吸引而移動(dòng),將產(chǎn)生嚴(yán)重后果以致生命危險(xiǎn)。比如帶一串鑰匙進(jìn)去甚或是一枚硬幣都可以瞬間被吸走,不但自己可能會(huì)受傷,也容易傷到大夫,還容易損壞機(jī)器。另外金屬物會(huì)對(duì)成像有影響,從而影響診斷效果。
因此,一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門(mén)外,都有紅色或黃色的醒目標(biāo)志注明:裝有心臟起搏器,以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架,或其他的冠狀動(dòng)脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)的患者,嚴(yán)禁作核磁共振檢查。身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物,如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留的患者,為檢查的相對(duì)禁忌,必須檢查,應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察,以防其中金屬在強(qiáng)大磁場(chǎng)中移動(dòng)而損傷鄰近大血管和重要組織,產(chǎn)生嚴(yán)重后果,如無(wú)特殊必要一般不要進(jìn)行核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動(dòng)的金屬假牙患者一定要取出后再進(jìn)行檢查。
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周彬 副主任醫(yī)師
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食管狹窄支架置入術(shù)需要住院多久
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術(shù)后一到兩天即可出院。
食管狹窄食管支架置入術(shù)后,一般情況下手術(shù)以后的8小時(shí)病人要喝溫?zé)崴@樣能促進(jìn)支架的成形,病人的癥狀可以明顯的緩解。
第二天,我們可以做一個(gè)上消化道造影,觀(guān)察支架的位置看看它釋放是否良好,如果病人沒(méi)有體溫升高、咳嗽,咳痰這樣的一些感染癥狀。食管支架對(duì)于惡性食管癌的患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)起效快、見(jiàn)效快的方法,能夠保證病人生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
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楊士偉 主任醫(yī)師
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支架手術(shù)與搭橋手術(shù)哪個(gè)效果更好?
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首先要遵循指南做好充分的遵循指南的藥物治療在這個(gè)基礎(chǔ)上,如果心臟的缺血的癥狀仍然不能得到控制。那么需要進(jìn)行血運(yùn)重建。首先我們要進(jìn)行的一項(xiàng)檢查,就是冠狀動(dòng)脈造影檢查。造影檢查結(jié)束以后,對(duì)冠狀動(dòng)脈
病變存在的部位 性質(zhì) 多少 會(huì)有一個(gè)了解,是否選擇支架術(shù)。
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楊慧琪 主任醫(yī)師
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搭橋支架術(shù)后用哪些藥物怎么康復(fù)訓(xùn)練
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搭橋術(shù)后用的藥物和支架術(shù)后一樣分為以下幾個(gè)方面:
一、用乙酰水楊酸、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板凝聚類(lèi)藥物防止血栓,
二、用他汀類(lèi)藥物和β受體阻滯劑防止術(shù)后發(fā)生一系列的各種心動(dòng)過(guò)速,包括房顫等。尤其是預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生,減少猝死。
三、還有一些必要的藥物用來(lái)增加心肌供血等。
搭橋術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練在做之前最好請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,針對(duì)心功能、運(yùn)動(dòng)耐量、心肌供血改善的情況制定一個(gè)合理的康復(fù)方案。注意要逐漸地增加運(yùn)動(dòng)量,做有氧運(yùn)動(dòng),不要太劇烈,剛開(kāi)始時(shí)間不要太長(zhǎng),后來(lái)逐漸地慢慢地再增加,這樣才能夠達(dá)到比較好的康復(fù)訓(xùn)練的效果。
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趙鳳林 主任醫(yī)師
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尿道放置網(wǎng)狀支架患者應(yīng)該注意什么?
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一般來(lái)說(shuō),我們適應(yīng)癥選擇在病人,也就是說(shuō)年老體弱,預(yù)計(jì)生存期不超過(guò)一年的這些患者,我們使用網(wǎng)狀支架植入,那么使用支架之后,可能會(huì)有一些病人,產(chǎn)生刺激或者感染的一些癥狀,那么主要,注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎刂聘腥镜陌l(fā)生就可以了。
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何峰 主任醫(yī)師
125次觀(guān)看數(shù)
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冠心病做完支架手術(shù)要服哪些藥物
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冠心病患者做完支架手術(shù)后需要服用兩大方面的藥物:
第一、是改善患者預(yù)后,減少不良心血管事件發(fā)生的藥物。(1)改善患者預(yù)后的藥物包括:抗血小板的藥物,如:阿司匹林。(2)他汀類(lèi)藥物,它是作為一種基礎(chǔ)性的穩(wěn)定斑塊調(diào)節(jié)血脂的藥物;(3)如病人除了PCI手術(shù),還合并高血壓或心功能不全或糖尿病,或慢性腎病患者,在沒(méi)有禁忌的條件下面,首先推薦的是合用ACEI或ARB類(lèi)藥物,它會(huì)改善心肌重構(gòu),在這方面有突出作用。(4)β受體阻滯劑。
第二、是抗心肌缺血的藥物,比如:β受體阻滯劑還有硝酸酯類(lèi)藥物,在急性心絞痛發(fā)作的時(shí)可用速效的硝酸酯類(lèi)藥物。中藥方面有:麝香保心丸,它在抗血小板、穩(wěn)定斑塊、抑制炎癥等方面也有很好的作用。
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楊士偉 主任醫(yī)師
137次觀(guān)看數(shù)
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頸動(dòng)脈剝脫術(shù)和頸動(dòng)脈支架成形術(shù)哪種更好
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頸動(dòng)脈剝脫術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入術(shù)都是治療頸動(dòng)脈狹窄的重要方法,兩者各有利弊,一般當(dāng)狹窄病變,位于顱外段手術(shù)可及的部位,首選CEA,因?yàn)轭i動(dòng)脈剝脫術(shù)可以把里面的斑塊剝除,相對(duì)比較徹底,手術(shù)以后再狹窄率比較低,也不需要終身服用抗血板的藥物。但是如果出現(xiàn)以下情況,就要考慮頸動(dòng)脈支架成形術(shù),比如狹窄的位置在頸部,位置比較高,狹窄的病變延伸到顱內(nèi)段,手術(shù)無(wú)法達(dá)到剝除。另外有的患者伴隨有嚴(yán)重的心肺功能障礙,無(wú)法進(jìn)行全麻手術(shù),不能耐受頸動(dòng)脈剝脫術(shù),那么可以考慮頸動(dòng)脈支架成形術(shù)。頸動(dòng)脈剝脫術(shù)以后,術(shù)后再狹窄的患者也可以考慮頸動(dòng)脈支架成形術(shù)。
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方天翎 副主任醫(yī)師
837次觀(guān)看數(shù)