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心血管的介入治療技術(shù)，叫經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療技術(shù)，是一個(gè)怎么樣的手術(shù)，經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)，主要用在快速心律失常，比如說(shuō)室上速室速室早房顫等等。 快速心律失常做的射頻消融手術(shù)叫經(jīng)導(dǎo)管，不是開(kāi)胸來(lái)做的，是經(jīng)過(guò)穿刺，股動(dòng)脈股靜脈鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下靜脈來(lái)完成這個(gè)手術(shù)的，通過(guò)導(dǎo)管測(cè)到，導(dǎo)致快速心律失常發(fā)作的部位進(jìn)行電消融和冷凍消融，通過(guò)辦法就叫經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)。

因?yàn)樯漕l消融管，消融的范圍比較小，對(duì)于這種大的病灶，它的射頻消融，就不能全部的兼顧到，只能消融一部分腫瘤細(xì)胞。所以對(duì)于這種比較寬大的消化道，食管胃腸，這些地方進(jìn)行射頻消融，效果有可能不盡如人意，最主要的治療方面，還是在膽管和胰管，從這個(gè)肝門(mén)部膽管癌，一直到肝外膽管癌，到十二指腸乳頭壺腹癌，都是其射頻消融術(shù)主要的適應(yīng)癥。

射頻消融治療技術(shù)，近幾年發(fā)展也是非常熱的，但是良性的結(jié)節(jié)，目前來(lái)講應(yīng)該是沒(méi)有爭(zhēng)議的，良性的結(jié)節(jié)是可以進(jìn)行甲狀腺射頻消融治療的，因?yàn)榱夹缘慕Y(jié)節(jié)，做消融治療效果也是非常的好，對(duì)還患者來(lái)講應(yīng)該說(shuō)損傷比較小，這個(gè)技術(shù)大家也樂(lè)意接受，在我們業(yè)界，就我們講的包括我們的外科甲狀腺，這種相關(guān)的科室也達(dá)成了相關(guān)的共識(shí)，對(duì)良性的結(jié)節(jié)做消融是沒(méi)有問(wèn)題的，但是我們比較關(guān)心的問(wèn)題就是，這個(gè)甲狀腺癌可不可以做消融，這個(gè)問(wèn)題要從綜合來(lái)看，因?yàn)榧谞钕侔┠憧赡苁呛茉缙诘?，比如講只有0.2、0.3，因?yàn)楝F(xiàn)在的超聲技術(shù)也是非常的好，0.2、0.3的這些結(jié)節(jié)也可以發(fā)現(xiàn)的了，所以一些低于0.3、0.2的，甚至0.5以下的，甚至一公分以下的這些微小癌的話(huà)，如果位置好，里面又沒(méi)有鈣化，甲狀腺的包膜也沒(méi)有侵犯，頸部也沒(méi)有任何的，轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)的情況下，是可以去做消融治療的，但是對(duì)于一些甲狀腺癌，如果它的包膜已經(jīng)侵犯了，或者是淋巴結(jié)已經(jīng)侵犯了，或者說(shuō)它雖然小，但是也侵犯了周?chē)囊恍┲匾呐K器，或者說(shuō)靠近甲狀腺的背側(cè)、靠近氣管、靠近背側(cè)的包膜，這些結(jié)節(jié)的話(huà)，我們不主張去做射頻消融治療，還有里面一些微鈣化，或者說(shuō)粗大的鈣化的這些微小癌的話(huà)，我們也是不主張去做射頻消融治療的，所以對(duì)于得了甲狀腺癌，需不需要射頻消融治療需要我們甲狀腺的相關(guān)的科室，多學(xué)科進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，綜合評(píng)估之后在決定需不需要做甲狀腺射頻消融治療，是這么個(gè)情況。

射頻消融術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，僅適用于椎間盤(pán)膨出或輕度的椎間盤(pán)突出，伴有椎管狹窄，骨質(zhì)增生這種情況就不適合于做射頻消融術(shù)。腰椎間盤(pán)突出癥采用射頻消融術(shù)后，病人的疼痛可以在很短的時(shí)間內(nèi)就恢復(fù)，甚至有的病人在手術(shù)臺(tái)上就感覺(jué)到下肢的放射疼痛、坐骨神經(jīng)痛有所緩解，隨著局部髓核消失、水分減少、水腫減輕，疼痛會(huì)逐漸的減輕，在術(shù)后的1周左右，病人的腰腿疼痛癥狀就會(huì)消失，傷口在手術(shù)以后10天左右也會(huì)結(jié)痂愈合。腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行射頻消融術(shù)，是目前臨床中常用的一種微創(chuàng)技術(shù)，但是射頻消融術(shù)僅僅適用于包容性椎間盤(pán)突出，或者椎間盤(pán)突出程度比較輕，纖維環(huán)完整的，因?yàn)槿绻霈F(xiàn)纖維環(huán)破裂，髓核脫出或者游離，這該技術(shù)不適用。

該微創(chuàng)手術(shù)通常具有創(chuàng)傷小，術(shù)后過(guò)程穩(wěn)定，住院時(shí)間短，美容效果明顯等優(yōu)點(diǎn)，具有較高的安全性和有效性，但作為手術(shù)，它仍然存在出血，疼痛，聲音改變，傷口感染等風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該由操作醫(yī)師嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥。熱消融作為一種微創(chuàng)治療方式，目前臨床已廣泛用于甲狀腺腺瘤的治療，甲狀腺腺瘤的消融方法包括射頻、激光和微波消融，由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師或超聲醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成。甲狀腺腺瘤為良性腫瘤，通常無(wú)需處理，但隨著腫瘤增大可能影響美觀或有壓迫不適感，此時(shí)可考慮予以治療。

如果沒(méi)有異常情況，絕大多數(shù)問(wèn)題不大，肌瘤消融術(shù)后一般可以復(fù)查肌瘤大小，如果出現(xiàn)縮小明顯，這種情況說(shuō)明治療有效。絕大多數(shù)射頻消融技術(shù)對(duì)于子宮肌瘤臨床是有效的，一般絕大多數(shù)比較大的子宮肌瘤，建議還是通過(guò)手術(shù)治療會(huì)比較好，子宮肌瘤比較小的，一般沒(méi)有引起身體其它不適情況，不想做手術(shù)時(shí)可以用射頻消融技術(shù)。子宮肌瘤消融術(shù)后一般是需要到醫(yī)院做定期復(fù)查的，正常情況下子宮肌瘤，如果消融術(shù)后會(huì)觀察肌瘤大小縮小情況。

宮腔粘連以后也月經(jīng)量就會(huì)減少，可以治療，因?yàn)樵陆?jīng)量過(guò)多而引起的貧血的癥狀，它對(duì)子宮肌瘤是沒(méi)有影響的，反而可以促進(jìn)貧血的治療，恢復(fù)以前的血紅蛋白的水平，但是如果有子宮肌瘤，特別是黏膜下的子宮肌瘤，我們還是建議呂行宮腔鏡下肌瘤的切除手術(shù)。子宮肌瘤消融術(shù)是一種在子宮肌瘤的情況下，引起了月經(jīng)量的增多，月經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng)，引起了你的貧血，這種情況就可以做子宮內(nèi)膜的消融術(shù)，技術(shù)的原理就是在宮腔鏡的引導(dǎo)下，用高溫電凝的情況，使子宮內(nèi)膜發(fā)生破壞，發(fā)生變性壞死而形成的宮腔的粘連。

冷消融是用氬氦刀制冷來(lái)把子宮肌瘤凍死，熱消融是用特制機(jī)器把導(dǎo)絲插到子宮肌瘤里面，用灼燒的方法，燒灼子宮肌瘤。消融方法都是微創(chuàng)手術(shù)，相較于腹腔鏡、開(kāi)刀手術(shù)，是一種微創(chuàng)治療方法，痛苦小、微創(chuàng)，病人耐受度更高。子宮肌瘤消融術(shù)在介入方面一般用到兩個(gè)方法，冷消融、熱消融。

房顫的導(dǎo)管消融術(shù)還可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，在手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有心包填塞、肺靜脈狹窄、心房食管瘺。甚至有些患者還可以出現(xiàn)并發(fā)癥而危及生命，比如急性的心包填塞和心房食管瘺。還有些患者手術(shù)還可能會(huì)損傷膈神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)穿刺部位的出血以及血腫等；

房顫的射頻消融治療是指通過(guò)靜脈送入導(dǎo)管至病灶部位釋放電能，使電能轉(zhuǎn)化為熱能，達(dá)到一定溫度后，使特定的局部心肌細(xì)胞脫水，變性，壞死，從而消除房顫。這種方法就稱(chēng)為房顫的射頻消融手術(shù)治療，結(jié)束后會(huì)把導(dǎo)管撤出來(lái)，不會(huì)在心臟留下任何東西。對(duì)于陣發(fā)性房顫，無(wú)基礎(chǔ)疾病，射頻消融治療可以根治房顫，當(dāng)然也有可能復(fù)發(fā)。