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神經(jīng)介入治療
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腦血管狹窄介入治療有哪些注意事項(xiàng)
腦血管狹窄介入治療首先我們?cè)谧鍪中g(shù)之前要讓病人吃上雙抗,也就是說是阿司匹林、拜阿司匹林和波立維先吃上雙抗吃三到五天這樣減少血小板的聚集防止術(shù)中因?yàn)獒尫胖Ъ芏鴮?dǎo)致梗塞的發(fā)生,這是我們術(shù)前最主要治療,另外術(shù)前我們要監(jiān)測(cè)好患者的血壓、血脂、血糖看是否有一些肝腎功能的并發(fā)癥。做完手術(shù)以后他的癥狀會(huì)減輕會(huì)好轉(zhuǎn)會(huì)更利于他的工作和生活,這是我們所需要做的。
呂志勤
主任醫(yī)師
364次觀看數(shù)
2020-06-05
腦血管狹窄介入治療的適應(yīng)人群
腦血管介入治療的適應(yīng)人群一般以中老年人居多,而中年人患這個(gè)腦血管狹窄的幾率比較大,年輕人現(xiàn)在也是一個(gè)趨勢(shì)。因?yàn)樯盍?xí)慣的影響,生活不規(guī)律平時(shí)暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時(shí)我們跟神經(jīng)內(nèi)科、急診科、普內(nèi)科、內(nèi)分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因?yàn)橄襁@些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多,都是一級(jí)篩查在他們那,然后發(fā)現(xiàn)以后轉(zhuǎn)到我們科治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
163次觀看數(shù)
2020-06-05
肺癌介入治療會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)
支架植入它會(huì)引起什么樣的一些并發(fā)癥,或者是引起什么后期不好的一些反應(yīng),就是支架植入了以后,其實(shí)后期的化療或者是放療及時(shí)的跟上,對(duì)于保證病人的治療效果是非常重要的,對(duì)于一些支架植入了以后,病人狀況非常差,一般狀況很衰竭,壓根就耐受不了,后期的化療或者是放療的,病人來說的話,支架的植入,可以說對(duì)病人來說,反正意義不是太大。
方天翎
副主任醫(yī)師
562次觀看數(shù)
2020-06-05
肝癌介入治療血壓升高是怎么回事
介入治療血壓升高不是常見的,可能與介入本身有關(guān),是對(duì)介入治療的應(yīng)急反應(yīng)。介入治療后,血壓升高,主要是由疼痛引起,疼痛給予一定的止痛藥物,對(duì)癥處理,并密切觀測(cè)血壓的變化,栓塞以后血壓升高,主要是栓塞后,血管內(nèi)皮的損傷導(dǎo)致的血壓升高。患者的心理因素,也是有很大的關(guān)系,因?yàn)榛颊咝g(shù)后治療情況如何,跟病人情況如何有很大的關(guān)系。
王東
主任醫(yī)師
412次觀看數(shù)
2020-06-05
冠心病介入治療后可能有哪些不適
冠心病介入術(shù)后患者有可能有哪些不舒服嗎,大部分病人感覺良好,特別是心肌梗死患者,做過介入手術(shù),胸疼明顯緩解,心慌明顯緩解等等,但是有些患者呢,術(shù)后也有一些不適,那常見的包括哪些呢,第一個(gè)方面患者術(shù)后要臥床,臥床以后時(shí)間長(zhǎng),特別是穿刺股動(dòng)脈,可以造成腰疼,背疼這種情況,那這些很容易解決,就是說注意加強(qiáng)護(hù)理就行了,那第二個(gè)呢穿刺部位,我們大夫往往會(huì)給你加壓,比如手腕,局部加壓包扎不讓出血,有幾個(gè)小時(shí),這時(shí)候手會(huì)發(fā)脹,那么有時(shí)候手發(fā)麻,這些情況都是很常見的,也是正常的,及時(shí)跟大夫溝通,合適的松緊度,這個(gè)加壓包扎的松緊度,可以有效地緩解這些,不適的情況,那還有一種情況,術(shù)后有時(shí)候有心慌,胸悶這些不適的發(fā)生,那這種發(fā)生多種因素,大部分原因呢,是患者有時(shí)候太緊張,有時(shí)候做過手術(shù),老是感覺著有個(gè)支架在里面,有個(gè)異物感等等這些情況,首先要正確認(rèn)識(shí),這種手術(shù)的技術(shù),第二個(gè)如果術(shù)后,有時(shí)候一個(gè)月半個(gè)月,依然有這種感覺,必要時(shí)我們十分強(qiáng)調(diào),雙心門診,雙心門診包括哪些呢,心臟科醫(yī)生必須會(huì)心理治療,有時(shí)候會(huì)加強(qiáng)心理疏導(dǎo),用一些藥物來糾正這種情況,都是很重要的,還有一種情況,如果病人的術(shù)后,真正發(fā)生了,與活動(dòng)相關(guān)的胸疼,胸疼的時(shí)候劇烈胸疼大汗,那這時(shí)候,一定要跟大夫溝通,有時(shí)候介入術(shù)后,他有亞急性急性血栓形成的,發(fā)生率大概是千分之幾,發(fā)生這種情況及時(shí)溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種不良并發(fā)癥,對(duì)及時(shí)治療處理有重要意義。
楊士偉
主任醫(yī)師
339次觀看數(shù)
2020-06-16
腦血管介入治療的并發(fā)癥有哪些
腦血管病的并發(fā)癥,實(shí)際上常見的并發(fā)癥,我們腦血管病的常見并發(fā)癥:第一個(gè)就是我們心率血壓的下降,因?yàn)槲覀冾i動(dòng)脈竇的牽拉可以造成血壓心率的下降。第二個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是我們剛才前面講的過度灌注,我們就是突然間把狹窄解除完了之后,血液的突然增加,導(dǎo)致的梗死或者出血。第三個(gè)也就是我們常見的血管破裂,或者血管串通了,導(dǎo)致的出血,這就是我們目前腦血管并發(fā)癥當(dāng)中這三大并發(fā)癥,常見的嚴(yán)重的并發(fā)癥的處理,像我們的其他的常規(guī)的這些,我們所有的腦血管病的,常規(guī)的手術(shù)當(dāng)中,普遍性的這些風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥,像我們?cè)煊皠┻^敏這些還是導(dǎo)絲,導(dǎo)管斷裂血管損傷這些,我們實(shí)際上叫我們常規(guī)的處理,像我們過敏的,我們前面肯定會(huì)上做實(shí)驗(yàn)做造影劑實(shí)驗(yàn)有些地方不做,但是我們中心我們肯定做,做造影劑實(shí)驗(yàn),如果有過敏的,我們肯定暫時(shí)先不做手術(shù),換其他檢查方法,或者是如果這個(gè)人,已經(jīng)發(fā)生了過敏,我們?cè)煊皠?shí)驗(yàn)的時(shí)候沒有發(fā)生過敏,但是他做的過程中發(fā)現(xiàn)過敏了,這個(gè)時(shí)候我們給一些抗過敏藥病人一般愈后也還行,一般至少我們沒有碰到過,說嚴(yán)重過敏把命要的,但是皮疹這些我們是見過,給一些造影劑的抗過敏的藥物,激素這些相關(guān)病人就好轉(zhuǎn)。灌注腦梗死,腦出血就有可能出現(xiàn)這是第二大風(fēng)險(xiǎn)。
黃世昌
副主任醫(yī)師
435次觀看數(shù)
2020-06-17
冠心病介入治療后能運(yùn)動(dòng)嗎
冠心病介入治療以后是可以運(yùn)動(dòng)的。 往往有好多的患者,會(huì)有一些誤區(qū),覺得做完介入治療以后就不敢運(yùn)動(dòng)了,甚至還有個(gè)別的患者做完支架以后都不敢咳嗽,生怕一咳嗽會(huì)把支架跳出來,其實(shí)這種擔(dān)憂完全是沒必要的。對(duì)于運(yùn)動(dòng)來說,不只是冠心病,包括其它疾病也是,除了骨骼疾病,除了骨關(guān)節(jié)的疾病以外,運(yùn)動(dòng)其實(shí)也是非常好的康復(fù)的方式,冠心病介入治療以后,也是提倡大家除了飲食生活習(xí)慣以外,提倡大家多活動(dòng),包括走路、快步走路,或者個(gè)別的患者可以從事游泳、打球這些活動(dòng),當(dāng)然具體參加哪種運(yùn)動(dòng)方式,是根據(jù)患者的病情來定的,對(duì)心絞痛來說,在做介入治療以后是完全可以恢復(fù)到正常的生活狀態(tài),有人喜歡冬泳,對(duì)心絞痛患者來說,做介入治療以后照樣可以冬泳,甚至劇烈的體力活動(dòng),當(dāng)然對(duì)于心肌梗死的患者來,可能會(huì)有一定心肌的損傷,也是病情導(dǎo)致的,當(dāng)然也看損傷的范圍,損傷范圍比較大,也會(huì)對(duì)心功能有一定影響,這些患者可能做運(yùn)動(dòng)治療的時(shí)候,只能做一些比較輕的體力活動(dòng),當(dāng)然具體體力活動(dòng)的方式或者程度,也有具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。 其實(shí)做完支架以后或者冠狀動(dòng)脈介入治療以后是可以運(yùn)動(dòng)的,而且也提倡運(yùn)動(dòng),當(dāng)然這種運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),制定嚴(yán)格的運(yùn)動(dòng)方案。
楊士偉
主任醫(yī)師
233次觀看數(shù)
2020-06-17
腦動(dòng)脈瘤介入治療后的復(fù)查
應(yīng)該說腦動(dòng)脈瘤術(shù)后都要復(fù)查,不管你是外科夾閉還是介入治療,因?yàn)閯倓傊v了介入治療它有一定的復(fù)發(fā)率,所以說它就更需要復(fù)查。一般來講動(dòng)脈瘤介入治療術(shù)后第一次復(fù)查放在六個(gè)月,如果六個(gè)月的時(shí)候穩(wěn)定,那么就十二個(gè)月,今后二十四個(gè)月、四十八個(gè)月,只要這個(gè)病人得過腦動(dòng)脈瘤那么他就應(yīng)該終身遂防。因?yàn)榈眠^動(dòng)脈瘤的病人今后比沒有得過動(dòng)脈瘤的病人,再次新發(fā)動(dòng)脈瘤的幾率實(shí)際上是增高的。動(dòng)脈瘤的復(fù)查其實(shí)跟動(dòng)脈瘤診斷一樣,應(yīng)該有三大方式CTA核磁共振、MRA還有數(shù)字血管造影DSA,那么一般來說第一次復(fù)查會(huì)建議采取DSA復(fù)查,如果DSA穩(wěn)定那么今后運(yùn)用MRA復(fù)查,一般來講我們不推薦做CTA復(fù)查,因?yàn)榻饘賯斡皶?huì)導(dǎo)致血管成像不清楚。我們需要普及一個(gè)概念,就是以前核磁共振的醫(yī)生不愿意給做了腦動(dòng)脈瘤支架或者彈簧圈的病人進(jìn)行核磁共振復(fù)查,但是隨著材料的進(jìn)步以及學(xué)科的發(fā)展,現(xiàn)在基本上以及達(dá)到了共識(shí),那么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療之后是可以用核磁共振血管成像進(jìn)行復(fù)查,它是安全的可靠地。
呂志勤
主任醫(yī)師
297次觀看數(shù)
2020-06-17
肝癌介入治療后還能手術(shù)嗎
肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤,一般來說肝癌確診之后能手術(shù)治療的話以外科手術(shù)根治切除為主,術(shù)后配合放化療等綜合治療還包括介入治療。如果患者肝癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情就比較晚沒辦法做手術(shù)根治的話那么介入治療用的是比較多的,介入治療分為血管性介入治療和非血管性介入治療大部分針對(duì)肝癌的介入治療都是血管性介入治療主要就是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),也叫TIC1,這個(gè)治療用得比較多,肝癌介入治療之后還需要看肝功能情況,因?yàn)榻槿胫委煂?duì)肝功能影響比較大,有可能會(huì)造成肝功能嚴(yán)重?fù)p傷,需要應(yīng)用保肝抗病毒的藥物治療,針對(duì)肝癌病灶比較大的情況,還可以局部應(yīng)用射頻消融微波消融和冷凍等等,治療方式也屬于介入治療,后續(xù)還需要進(jìn)一步定期復(fù)查,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持指痛等常規(guī)治療。
王東
主任醫(yī)師
412次觀看數(shù)
2021-01-05
肝癌介入治療后還能手術(shù)嗎
肝癌的患者已經(jīng)接受了根治性手術(shù)治療后,無需再進(jìn)行接受介入治療,可以在根治性手術(shù)治療后,采取適當(dāng)?shù)拿庖咧委煟瑏硖岣呶覀兩眢w的免疫系統(tǒng),這樣的話才有助于病情的恢復(fù)。介入治療是指不能手術(shù)的中晚期原發(fā)性肝癌患者,此外能夠接受手術(shù)治療,但是由于其他的原因,比如患者年齡比較大,有嚴(yán)重的基礎(chǔ)病等,不能或者是不愿意接受手術(shù)的患者,我們可以嘗試進(jìn)行介入手術(shù)治療。而肝癌患者,如果接受了根治性手術(shù),手術(shù)后就無需再進(jìn)行介入治療。
王東
主任醫(yī)師
388次觀看數(shù)
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