AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

肝硬化的患者如果出現(xiàn)了肝昏迷，主要的護(hù)理方面，要備好搶救物品和藥品，讓患者保持舒適的體位，并且要經(jīng)常的翻身拍背等等，以預(yù)防褥瘡的形成，要做好口腔的護(hù)理，保持呼吸道通暢，以避免口腔，呼吸道以及泌尿系統(tǒng)的感染，同時(shí)在昏迷前期，開(kāi)始幾天以內(nèi)要禁食蛋白質(zhì)，要供給足夠的維生素，以高糖來(lái)補(bǔ)充熱量，待病情得到有所改善以后，再逐步的增加蛋白質(zhì)的供給，對(duì)于昏迷不能進(jìn)食的患者，可以考慮給予鼻飼流質(zhì)飲食，對(duì)于有便秘的患者，要保持大便通暢，可以考慮使用乳果糖這個(gè)藥物來(lái)進(jìn)行通便治療。

肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病，是因?yàn)楦闻K代謝功能紊亂而引起中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合癥，其臨床表現(xiàn)可急可緩，急者可起病迅速，迅速出現(xiàn)昏迷，大多數(shù)患者見(jiàn)到如下三種臨床表現(xiàn)： 一是早期常不易被人發(fā)現(xiàn)，僅出現(xiàn)性格改變和行為異常，平時(shí)內(nèi)向性格的表現(xiàn)為多慮，性格外向的表現(xiàn)為抑郁，或者出去一些無(wú)意識(shí)亂寫(xiě)亂畫(huà)，動(dòng)作和不拘小節(jié)的行為，隨地吐痰隨地小便等，有的表現(xiàn)為睡眠習(xí)慣的改變，日夜顛倒，白天昏昏欲睡，夜間興奮失眠。三進(jìn)一步的加重會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，可表現(xiàn)為智能障礙，認(rèn)人認(rèn)物不清，說(shuō)話不清，顛三倒四漸漸會(huì)出現(xiàn)嗜睡，進(jìn)而出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，其病情較為嚴(yán)重，要引起我們高度的重視并積極的搶救治療。二是隨著病情的加重，病人會(huì)出現(xiàn)干燥及身體產(chǎn)生異常臭味，如爛蘋(píng)果味，魚(yú)腥味等，因?yàn)楦嗡嵋饋?lái)的，有的病人會(huì)出現(xiàn)一種特殊的肢體存在，有部分病人可以出現(xiàn)視力的障礙和眼睛失明。

其次，診斷后的治療需要各科醫(yī)生共同努力，產(chǎn)生腦病本身和基礎(chǔ)疾病引起障礙，說(shuō)明程度嚴(yán)重。代謝性腦病是心，肺，腎，肝胰及內(nèi)分泌腺等疾病所致繼發(fā)性的腦障礙，為內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)常遇到的疾病。除非進(jìn)行緊急適當(dāng)處理，否則或病人死亡或遺留不可逆后遺癥。

在肝硬化伴側(cè)支循環(huán)或是行門(mén)腔分流術(shù)后的患者，下列因素?？烧T發(fā)肝性腦?。阂?、出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后，可使門(mén)脈血供進(jìn)一步下降，加重肝損傷、出血性休克更促使肝細(xì)胞壞死。凝血因子減少，肝臟解毒作用進(jìn)一步減弱，出血后腸道積血在細(xì)菌作用下產(chǎn)氨，血壓升高、促發(fā)肝性腦病。二、感染。嚴(yán)重感染可使體內(nèi)組織分解代謝增強(qiáng)，氨產(chǎn)量上升，發(fā)熱和缺氧增加大腦對(duì)氨毒性的敏感性。三、不恰當(dāng)?shù)拇罅糠鸥顾痛罅坷蛑?。蛋白質(zhì)丟失過(guò)多，加重肝臟損害，電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)的低鉀性堿中毒，腹水后有效血容量減少，影響腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率、腎素和醛固酮增加，微小血管收縮、腎功能惡化，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥加重肝性腦病。四、攝入過(guò)多氨食物。肝功能減退對(duì)蛋白質(zhì)不能耐受，過(guò)多使用肉蛋和其他富含蛋白質(zhì)的食物，可產(chǎn)生更多的氨，對(duì)大腦產(chǎn)生毒性作用。五、大量飲酒。大手術(shù)、麻醉、安眠藥等，可增加增加腦、肝腎負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝性腦病。

這樣的患者，他的飲食要特別注意，如果飲食不當(dāng)，就有可能會(huì)加重肝性腦病，甚至造成非常嚴(yán)重的腦水腫，肝性腦病患者的飲食主要以高熱量，低蛋白飲食，也就是糖分甜分比較重的食物，而適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一點(diǎn)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)?；颊呓?jīng)常會(huì)有不同程度的意識(shí)障礙，他的原因主要是因?yàn)閲?yán)重的肝臟疾患，通常是因?yàn)楦斡不?，這些疾病導(dǎo)致的。肝性腦病，在神經(jīng)內(nèi)科住院病當(dāng)中是比較常見(jiàn)的一種疾病。

肝性腦病的飲食方面，首先選擇一些清淡柔軟的食物，不吃刺激辛辣，過(guò)于油膩的產(chǎn)品，同時(shí)及時(shí)檢查一下肝臟的功能，肝臟彩超，顱腦CT等輔助檢查，配合營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物對(duì)癥治療

良性陣發(fā)性位置性眩暈，因?yàn)樗陌l(fā)病是由許多的前庭方面的問(wèn)題引起的，所以治療良性陣發(fā)性位置性眩暈必須進(jìn)行基礎(chǔ)病的治療。一旦發(fā)生良性陣發(fā)性位置性眩暈，要積極的治療，不積極的治療，它會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)，耳石膜變得不穩(wěn)定，耳石經(jīng)常脫落，就會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)。如果進(jìn)行正規(guī)的治療，包括前庭的康復(fù)，是能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定的。

最常見(jiàn)的原因是由于血管畸形，見(jiàn)于頸部動(dòng)脈或者是頸靜脈狹窄，或者是頸靜脈球高位、高血壓、貧血、甲亢、動(dòng)脈粥樣硬化，頭頸部的腫瘤、動(dòng)靜脈之間的銜接的問(wèn)題，都會(huì)引起搏動(dòng)性耳鳴。所以搏動(dòng)性耳鳴出現(xiàn)后，需要積極的排查以上的病因，可以做核磁、彩超、ct、血壓、血糖、血脂等相應(yīng)的檢查，明確病因，明確病因以后，積極的去除引起搏動(dòng)性耳鳴的病因，波登簽名即可消失?；颊咴诓珓?dòng)性耳鳴時(shí)會(huì)有明顯的自覺(jué)耳部及耳周?chē)?，與心跳脈搏一致的聲響，所以此種癥狀時(shí)需要進(jìn)一步明確病因。

臨床上常見(jiàn)的中耳炎可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。中耳炎早期應(yīng)用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素、麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管咽口腫脹，以利引流。粘連性中耳炎的癥狀是比較多的，比較常見(jiàn)的癥狀就是不同程度的聽(tīng)力下降，主要是表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，程度可能是以輕度和中度為主，重度應(yīng)該是非常少見(jiàn)的，還可能會(huì)導(dǎo)致耳朵的悶塞感、耳鳴、眩暈感，耳朵悶塞主要是因?yàn)橹卸锩嬗蟹e液還有粘連，可能就會(huì)導(dǎo)致耳朵感覺(jué)有異物感，有悶塞感，還可能會(huì)因?yàn)橹卸讓?dǎo)致眩暈感，所以說(shuō)在發(fā)病之后就需要及時(shí)的就診查一下，一般來(lái)說(shuō)是建議做一下聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)，耳內(nèi)鏡檢查。

反應(yīng)性低血糖主要是指餐后2-3h或者3-4h出現(xiàn)低血糖，可能介于糖尿病早期，尤其是肥胖的糖尿病存在高胰島素血癥，還存在胰島素高峰后延的情況，服用食物以后刺激胰島素，胰島素反應(yīng)比較慢，高峰是在2-3h時(shí)出現(xiàn)，就會(huì)導(dǎo)致下一頓餐前出現(xiàn)低血糖。比較少見(jiàn)的原因，鑒于情緒比較緊張、植物神經(jīng)功能紊亂患者，尤其是年輕女性也可以出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，就是餐后低血糖。這兩類(lèi)患者注意少吃多餐，平常避免高糖食物刺激，隨身也要攜帶含糖比較高的食物，出現(xiàn)低血糖服用含糖食物使得低血糖得到緩解。