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??乳腺腫瘤做穿刺好還是直接做手術(shù)好是根據(jù)不同的病情進行選擇的。 ??如果影像學診斷覺得它是良性腫瘤，手術(shù)直接切除可能是最好的選擇。如果是可疑病例，就是??很難確定它的性質(zhì)，或者是惡性腫瘤，如果腫瘤體積比較大無法手術(shù)或者手術(shù)的難度很大，就需要先進行病理穿刺，取到病理結(jié)果，進行新輔助化療降級，然后再進行手術(shù)?；蛘呤??病變較小，穿刺難度比較大的，術(shù)中冰凍可能更合適?，F(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展有時候會在術(shù)前常規(guī)穿刺取到病理結(jié)果，協(xié)助醫(yī)生確定手術(shù)方案，這樣如果穿刺取到的是惡性組織，??省去了醫(yī)生術(shù)中等冰凍的時間，可以很大程度上提高醫(yī)生的手術(shù)效率，而且對于醫(yī)生術(shù)前手術(shù)方案的確定有很好的幫助。

乳腺癌的保乳有嚴格的適應(yīng)癥。首先做保乳手術(shù)一定要在三級甲等醫(yī)院，這種有很好的配套條件的醫(yī)院來進行。因為它需要影像學手術(shù)、科室放射學病理科以及腫瘤內(nèi)科等相關(guān)科室的專家共同努力，一旦缺少任何一部分都不能保證保乳手術(shù)能達到良好的結(jié)果。所以保乳手術(shù)第一，要在良好的醫(yī)院，良好的專科進行；第二，腫塊的大小最好不要超過三公分，腫塊是呈單中心的，同時沒有彌散的鈣化，沒有eic的一些合并癥，同時希望腫塊和乳房的體積之間有良好的比例。在腫塊太大，乳房太小的情況下，做保乳的美容效果達不到最佳，也是不適合做保乳的。所以保乳要外界的醫(yī)院科室的條件和自身的條件相結(jié)合，才能達到一個良好的結(jié)果。

早期乳腺癌一般指的是第二期的乳腺癌。這類的乳腺癌的愈后是非常好的，比如一期的乳腺癌，十年的生存率已經(jīng)超過百分之九十。其無疾病生存即沒有復發(fā)沒有轉(zhuǎn)移的概率可以達到百分之九十六九十七，是非常好的。一類的乳腺的腫瘤對于早期乳癌可以進行很好的保乳手術(shù)。術(shù)后給予常規(guī)的系統(tǒng)治療，比如化療放療和內(nèi)分泌治療保護的情況下，局部復發(fā)率在21世紀的時代已經(jīng)非常非常低。目前國際上給出來的數(shù)據(jù)在2%以下，是非常安全效果非常好的。與肝癌肺癌胰腺癌等很多腫瘤相比，乳腺癌特別是早期乳腺癌愈后是非常好的，保乳效果也非常好，局部復發(fā)的概率也非常低。大家可以放心做這一類的手術(shù)。

乳腺癌改良根治術(shù)和全切手術(shù)最主要的區(qū)別是手術(shù)切除范圍的不同。兩種術(shù)式各有其適應(yīng)癥，乳腺癌改良根治術(shù)切除的范圍較大，包括患側(cè)的乳頭、乳暈以及腫瘤所在位置的皮膚還有全乳腺組織以及胸大肌筋膜、腋窩淋巴結(jié)及腋窩脂肪組織，手術(shù)創(chuàng)面的范圍大概上至鎖骨下緣，下至肋弓上緣內(nèi)至胸骨緣外至背闊肌緣。全切術(shù)是乳房切除術(shù)，切除范圍較小，患側(cè)的乳頭、乳暈以及腫瘤所在部位的皮膚，還有全乳腺組織。

乳腺癌手術(shù)完腋窩有積液可能是淋巴回流受阻的表現(xiàn)，如果積液比較多，就需要進行切開引流，乳腺癌手術(shù)以后應(yīng)該盡快的聯(lián)合中藥來調(diào)理?？梢詰?yīng)用中藥人參皂苷，幫助身體快速恢復。乳腺癌屬于惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)最好進行手術(shù)，如果不手術(shù)很容易造成癌細胞擴散，影響生命周期，乳腺癌發(fā)生的時候通常會出現(xiàn)乳腺溢液、乳房結(jié)節(jié)，發(fā)病的病因不是很明確，存在一定的遺傳風險。

家族中有親屬患乳腺癌，比如母親、姐妹、外祖母、表姐妹等患乳腺癌后，她本人患乳腺癌的風險會略微增加的，但不是一定會患病。通過親屬患病從而提高警惕，經(jīng)常體檢并關(guān)注癌癥的預防知識，可能反而會把壞事變成了好事，但是如果家族中存在多名乳腺癌患者，這樣的話家族中的遺傳基因就可能存在突變，存在變異，比方如BRCA基因突變，本人患乳腺癌的風險將明顯增加。但也不要過于驚慌，要更加關(guān)注癌癥的預防知識，同時增加體檢的項目，爭取早期發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的癌癥，當然如果早期發(fā)現(xiàn)，采用正規(guī)的治療，我覺得癌癥還是可以戰(zhàn)勝的。

男的乳腺癌比女的乳腺癌影響相對更大。乳腺癌并不屬于女性特有疾病，女性患乳腺癌后受到機體雌激素和卵巢素的影響和刺激，表現(xiàn)的癥狀會相應(yīng)較大，女性患乳腺癌的幾率要高于男性。男性患乳腺癌的幾率較為罕見，男性乳腺組織和機體結(jié)構(gòu)、生理活動的不同、和女性相比相應(yīng)的敏感度要低，但危害十分巨大，就目前的醫(yī)學角度男性患乳腺癌后的生存率要低于女性。男性患乳腺癌后，因自身少量的乳腺組織，不健康的飲食習慣，大量的飲酒吸煙。都會加重男性乳腺癌治療的難度。

乳腺癌保乳手術(shù)與根治術(shù)的區(qū)別是改良根治術(shù)切除患者的乳房，保乳手術(shù)是保留患者的乳房，同時將乳房腫塊局部進行擴大的切除，達到切緣沒有腫瘤細胞即切緣陰性。不管是保乳手術(shù)還是改良根治術(shù)，都要進行腋窩淋巴結(jié)的處理，對腋窩淋巴結(jié)有兩種處理方法。第一個是對于臨床或者影像學淋巴結(jié)陰性的患者，可以進行前哨淋巴結(jié)的活檢。如果前哨淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，可以不做腋窩淋巴結(jié)清掃。患者術(shù)后上肢的感覺和功能都不受影響，也不會出現(xiàn)腋窩的淋巴水腫。對于前哨淋巴結(jié)陽性的患者可以進行腋窩淋巴結(jié)的清掃或者術(shù)后的放療。對于腋窩淋巴結(jié)在術(shù)前已經(jīng)證實有轉(zhuǎn)移的患者，可以進行腋窩淋巴結(jié)的清掃。所以不管是保乳手術(shù)還是改良根治手術(shù)，主要的區(qū)別在于對于乳房的處理方式，在腋窩淋巴結(jié)上，處理是基本相同的。

乳腺癌保乳手術(shù)和改良根治術(shù)是兩種手術(shù)方式。 根治手術(shù)一般來說就是做乳房的全切，然后將腋窩淋巴結(jié)清掃，是改良根治術(shù)的手術(shù)方法，保乳手術(shù)只是切掉乳房的部分組織，就是在腫瘤周圍的部分組織，而是保留大部分正常的組織，通過保留正常的組織，目的主要是為了達到外形上的美，美觀的是主要的，保乳手術(shù)沒有其它的意義。 現(xiàn)在通過大量的研究發(fā)現(xiàn)保乳手術(shù)和改良根治術(shù)，病人總的生存率區(qū)別不大，所以考慮到女性心理健康，生活更加有自信心，各方面社會心理因素，現(xiàn)在對一些有要求的女性，要提供保乳手術(shù)的可能，如果病人愿意接受，現(xiàn)在從技術(shù)條件上來說，絕大部分醫(yī)院都可以做到。

乳腺癌改良手術(shù)以后術(shù)區(qū)有少量積液不是術(shù)后化療的禁忌癥。改良根治手術(shù)后，術(shù)區(qū)少量的記憶是由多種因素造成的，與引留管的安放的位置、手術(shù)區(qū)域的壞死物質(zhì)的脫落的排出、手術(shù)局部組織的炎性物質(zhì)的滲出及較多引起局部毛細血管血管擴張、滲出增多等因素有關(guān)，最關(guān)鍵的因素是引流管的不暢，因此安置好通暢的引流管仍然是外科的基本的原則和要求。