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乳腺癌術(shù)后的放療有兩大適應(yīng)癥。第一是腫塊大于五公分，第二是腋窩出現(xiàn)四個(gè)以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者一到三個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，伴有高風(fēng)險(xiǎn)的因素。乳腺癌術(shù)后的放療是常把射線來照胸壁，乳腺或者是腋窩的鎖骨上下區(qū)，而這些放射治療可以保證局部的復(fù)發(fā)率下降百分之五十以上。但是任何一個(gè)治療也必然會(huì)帶來一定的并發(fā)癥，由于肺就在胸壁的下方，所以偶爾有些射線會(huì)透射胸壁到肺上，引起放射性肺炎。隨著放療技術(shù)的逐漸進(jìn)步和提高，現(xiàn)在有調(diào)強(qiáng)放療，有更多的放療，在有新的技術(shù)來進(jìn)行保障的情況下，引起放射性肺炎，引起放療相關(guān)的并發(fā)癥已經(jīng)越來越少。患者一定要到更加專業(yè)的放療科，放療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行相關(guān)的治療，目前的并發(fā)癥是非常低也是非?？煽氐?，不用過多的擔(dān)心。

乳腺癌早期患者，常常沒有明顯的癥狀，當(dāng)發(fā)展到晚期癌細(xì)胞在乳房內(nèi)過度生長，侵犯皮膚造成乳房皮膚的潰爛，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡臭。癌細(xì)胞在胸壁內(nèi)廣泛擴(kuò)散，會(huì)導(dǎo)致胸壁緊縮影響呼吸，進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到肺引起胸腔積液，呼吸困難。如果轉(zhuǎn)移到骨頭，會(huì)引起全身的骨痛，病理性骨折，轉(zhuǎn)移到肝臟會(huì)引起厭食、黃疸、腹水，轉(zhuǎn)移到腦引起了頭痛、嘔吐。晚期乳腺癌最終結(jié)局是全身消耗，危及生命。乳腺癌手術(shù)往往要切除乳房和腋窩淋巴結(jié)，給患者造成形體上的破壞和上肢水腫。乳腺癌發(fā)病的年齡集中在45歲到55歲年齡段，屬于人生壯年時(shí)期患乳腺癌不僅會(huì)給患者本人帶來影響，而且給家庭社會(huì)帶來不同程度的負(fù)擔(dān)，成為整個(gè)國家，全社會(huì)都要重視的公共健康問題。

關(guān)于乳腺癌的發(fā)病的年齡是這樣，不同的國家有不同的發(fā)病的，流行病學(xué)情況，比較歐洲和美國乳腺癌，是隨著年齡的增加，乳腺癌發(fā)病率不斷的增加，比如說50歲60歲，70歲80歲，隨著年齡的增長，發(fā)病率是越來越增加的，而中國和歐美的情況是有一點(diǎn)差別，中國有發(fā)病有兩個(gè)高峰，一個(gè)就在大概50歲左右，是一個(gè)高峰，一個(gè)高峰，過了50歲之后，到60歲這一段發(fā)病率，稍微低一點(diǎn)，到了60歲、64歲、65歲，這一段又一個(gè)高峰，過了65以后、70歲以后，又稍微低一點(diǎn)，這就是乳腺癌的，中國人的特點(diǎn)有兩個(gè)高峰，當(dāng)然其他年齡段也都有，發(fā)病的情況只是數(shù)目，沒有這兩個(gè)階段發(fā)病率高，這是整體的中國人，得乳腺癌的發(fā)病的情況。

改良根治術(shù)的話一般認(rèn)為3a期以前的病人都可以做的,但t31是比較特殊的情況，如果是3a期以前的病人，那么t31也是可以做的，這是改良根治術(shù)的適應(yīng)癥。保乳的手術(shù)的適應(yīng)癥，第一是腫塊大小，第二是不要懷孕，第三不要放療，第四要考慮是否存在散在的鈣化病灶。如果是有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移和局部晚期的病人，就要做新輔助化療，可以術(shù)前做也可以術(shù)后做。新輔助化療現(xiàn)在叫術(shù)前化療，它的效果和新輔助是一樣的。很早期的病人去做，術(shù)前做和術(shù)后做，可能術(shù)后做的效果較好，但實(shí)際臨床調(diào)查并不支持這個(gè)觀點(diǎn)。做完化療以后就可以做手術(shù)，4期的病人主要是做挽救治療。

乳腺癌是能夠治愈的，最重要的是要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，按照規(guī)范的提示去做治療，這樣乳腺癌預(yù)后的效果是非常明顯的，但是對于晚期的乳腺癌，治愈的效果相對明顯差一些，根據(jù)分期，如果是中晚期的病人，尤其分子分型里面有魯米A型B型，赫圖過表達(dá)，還有三陰性乳腺癌，還要根據(jù)術(shù)后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，來取決于最后的治愈情況，最重要的是手術(shù)完后，整體的心情環(huán)境也是決定預(yù)后非常重要的因素。

乳腺的內(nèi)科治療里面是占一定的地位是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不論手術(shù)怎么切，還有10-15%的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以認(rèn)為乳腺是一個(gè)全身性的疾病，既然是一個(gè)全身性的疾病，全身治療就必不可少，化療就在乳腺癌治療里面占有比較重要的地位，如果需要化療的乳腺癌病人，大家一定要知道的一個(gè)概念就是乳腺癌的臨床分期跟治療是有關(guān)系的，可能臨床一期的病人考慮危險(xiǎn)程度，年齡、基因分型如果是高危的，一期也要做全身治療。

第二階段的預(yù)防工作是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療乳腺癌。為了預(yù)防乳腺癌的發(fā)生發(fā)展，要做好以下三階段的預(yù)防工作。包括：低脂、高纖維素飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重，避免長期服用避孕藥等雌激素類藥物，適齡婚育及鼓勵(lì)哺乳等。乳腺癌主要是乳腺內(nèi)組織發(fā)生惡性病變引起的，預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，平時(shí)需要保證良好的生活方式，避免熬夜、過度勞累，并且保持良好的心情，避免頻繁生氣、郁悶等。另外保證營養(yǎng)攝入充足，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動(dòng)。建議平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期做乳腺檢查，尤其是有乳腺癌家族史的女性。乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，目前對于乳腺癌的病因還不是很清楚，所以還沒有確切的可以預(yù)防乳腺的方法，也沒有可以預(yù)防乳腺癌的疫苗。

病人會(huì)得乳腺癌，可能是由于高脂飲食、肥胖、遺傳因素、月經(jīng)初潮年齡早等因素所導(dǎo)致的。抑郁癥的體質(zhì)對于免疫功能是一種抑制的狀態(tài)，腫瘤的發(fā)生有部分原因也是因?yàn)闄C(jī)體的免疫力差引起，但是抑郁癥本身是不是得乳腺癌，現(xiàn)在沒有定論。建議病人可以通過體格檢查、乳腺超聲、乳腺核磁共振，來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，如果有異常，一定要及時(shí)對癥治療。

乳腺癌是發(fā)生在乳腺導(dǎo)管上皮及末梢導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤，女性多見，在女性惡性腫瘤當(dāng)中占到第二位，男性其實(shí)也可以患乳腺癌，占全部乳腺癌的1.29%到1.46%左右的比例，左側(cè)多于右側(cè)，最多見于外上現(xiàn)象。b超表現(xiàn)下可以看到腫瘤邊界不整齊，凹凸不平，沒有包膜，邊界呈屈曲狀，界限往往不清楚，內(nèi)部多呈低回聲，實(shí)性衰減暗區(qū)肺部分布不均勻，少數(shù)呈等回聲和強(qiáng)回聲，用探頭對病灶適當(dāng)加壓之后，乳腺癌基本上不變形，表明它彈性比較差。腫瘤后壁回聲減低或消失，腫瘤后方回聲也可以呈現(xiàn)一個(gè)衰減的暗區(qū)，腫瘤向組織和皮膚成系足樣浸潤，腫瘤中心有液化壞死的時(shí)候可以看到低回升或者無回聲暗區(qū)，彩色多普勒顯示腫瘤內(nèi)血液信號比較多，并且可以有新生的血管以及動(dòng)靜脈瘺的形成。

乳腺癌的B超表現(xiàn)：在乳腺的腺體層顯示有不均質(zhì)的包塊，這個(gè)包塊內(nèi)部回聲不均勻，它的形態(tài)不規(guī)則，邊界也不十分清晰。如果包塊向周圍的腺體有浸潤性的生長，在包塊的周圍，會(huì)表現(xiàn)出蟹足狀的改變，要重點(diǎn)觀察腫塊內(nèi)有沒有鈣化灶。