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腦血管狹窄做完支架以后，都需要病人嚴(yán)格地來進(jìn)行規(guī)律的藥物管理，血管狹窄以后如果做完支架不進(jìn)行藥物的干預(yù)和處理，病人的支架里面很快就長滿血栓了，所以說一般都建議病人嚴(yán)格的給生蟲抗血小板治療，一般都需要很長一段時間在醫(yī)生的建議下才能緩慢的停了一個藥，另一個藥一般都建議終生的服用抗血小板藥物，所以說包括他汀的藥物，危險(xiǎn)因素的管理都需要終生來干預(yù)。

腦血管介入治療的適應(yīng)人群一般以中老年人居多，而中年人患這個腦血管狹窄的幾率比較大，年輕人現(xiàn)在也是一個趨勢。因?yàn)樯盍?xí)慣的影響，生活不規(guī)律平時暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時我們跟神經(jīng)內(nèi)科、急診科、普內(nèi)科、內(nèi)分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因?yàn)橄襁@些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多，都是一級篩查在他們那，然后發(fā)現(xiàn)以后轉(zhuǎn)到我們科治療。

腦血管病的并發(fā)癥，實(shí)際上常見的并發(fā)癥，我們腦血管病的常見并發(fā)癥：第一個就是我們心率血壓的下降，因?yàn)槲覀冾i動脈竇的牽拉可以造成血壓心率的下降。第二個風(fēng)險(xiǎn)就是我們剛才前面講的過度灌注，我們就是突然間把狹窄解除完了之后，血液的突然增加，導(dǎo)致的梗死或者出血。第三個也就是我們常見的血管破裂，或者血管串通了，導(dǎo)致的出血，這就是我們目前腦血管并發(fā)癥當(dāng)中這三大并發(fā)癥，常見的嚴(yán)重的并發(fā)癥的處理，像我們的其他的常規(guī)的這些，我們所有的腦血管病的，常規(guī)的手術(shù)當(dāng)中，普遍性的這些風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥，像我們造影劑過敏這些還是導(dǎo)絲，導(dǎo)管斷裂血管損傷這些，我們實(shí)際上叫我們常規(guī)的處理，像我們過敏的，我們前面肯定會上做實(shí)驗(yàn)做造影劑實(shí)驗(yàn)有些地方不做，但是我們中心我們肯定做，做造影劑實(shí)驗(yàn)，如果有過敏的，我們肯定暫時先不做手術(shù)，換其他檢查方法，或者是如果這個人，已經(jīng)發(fā)生了過敏，我們造影劑實(shí)驗(yàn)的時候沒有發(fā)生過敏，但是他做的過程中發(fā)現(xiàn)過敏了，這個時候我們給一些抗過敏藥病人一般愈后也還行，一般至少我們沒有碰到過，說嚴(yán)重過敏把命要的，但是皮疹這些我們是見過，給一些造影劑的抗過敏的藥物，激素這些相關(guān)病人就好轉(zhuǎn)。灌注腦梗死，腦出血就有可能出現(xiàn)這是第二大風(fēng)險(xiǎn)。

腦血管動脈取栓目前神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中，最近這兩年發(fā)展最火進(jìn)步最快的技術(shù)，既往血栓形成了只能打點(diǎn)藥物進(jìn)去看它通不通都聽天由命，既往總結(jié)發(fā)現(xiàn)通過靜脈打藥進(jìn)去，血管把它溶開的幾率大概多少，大概只有20%，高的地方也統(tǒng)計(jì)只有50%，再通率就是20%到50%之間，對于這種大血管，但是目前的取栓治療就不是這樣了，我們通過取栓治療，通過取栓支架或者通過其他的取栓裝置，把血栓直接拉出來了，目前來說技術(shù)進(jìn)步很快最近兩年有國際上有很多項(xiàng)大型研究都已經(jīng)證實(shí)了，證實(shí)了動脈取栓有效安全可靠的，目前發(fā)現(xiàn)通過動脈取栓治療能夠把血管打通的幾率是多少超過90%，基本上十個病人有九個以上的病人，能夠把血管完全打通，但是他打通了血管之后不是說病人愈后就很好，還有待于我們后期的治療，后期有些治療如果控制得很好，愈后率大概也是超過百分之六十到七十以上的，就愈后就明顯跟其他的那些不取得這些病對比看，它的殘疾率死亡率是明顯有下降的，所以綜合看目前的動脈取栓治療，在血管再通上在減少病人這個致殘率致死率上，是要明顯的優(yōu)于其他治療的方法。

腦梗死病人的癲癇發(fā)作形式多樣，而且大多無發(fā)作先兆，大部分呈單純部分性發(fā)作，其次為復(fù)雜部分性發(fā)作，也可由單純部分性發(fā)作轉(zhuǎn)為全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，有時無明顯部分性發(fā)作而直接呈全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作。腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化引起的腦血管堵塞或者是腦血管狹窄引起的癥狀，腦血管后引起的癲癇能否治愈，需要根據(jù)病情和腦梗的面積以及腦梗部位來看，應(yīng)積極來治療腦梗，另外服用癲癇藥物，腦梗塞引起的繼發(fā)性癲癇是不可以治愈的，腦梗塞所引起的腦神經(jīng)元細(xì)胞出現(xiàn)異常放電是不能達(dá)到治愈的效果，可以配合醫(yī)生使用抗癲癇的藥物治療，這樣可以使病情得到控制，還能夠避免病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。

引產(chǎn)往往是指在懷孕中晚期，因?yàn)樘夯涡枰K止妊娠。引產(chǎn)以前吃米非司酮主要是為了增加子宮的敏感性并且可以使宮頸變軟，成熟度增高，所以等到口服米索前列醇的時候或者向?qū)m腔內(nèi)注射引產(chǎn)藥物的時候，引產(chǎn)所用的時間是比較短的，病人是痛苦也會明顯的減輕，所以一般情況下用引產(chǎn)藥物以前就開始吃米非司酮的，一般吃兩天藥以后才開始應(yīng)用米索前列醇或者是宮腔內(nèi)注射引產(chǎn)的藥物。在口服藥物前兩天，米非司酮主要是干擾孕激素來足趾胚胎著床的穩(wěn)定，也會對胚胎的發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致胚胎死亡，這樣更利于引產(chǎn)的操作。

如果是大月份懷孕進(jìn)行引產(chǎn)的話，一般吃米菲司酮有兩大作用。?米非司酮它的適應(yīng)癥和用法：第一個，用來中期妊娠的引產(chǎn)，口服本品每次一百毫克，每天一次連用兩天，在第三天加米索前列醇六百微克，置于陰道后穹窿。這種藥物主要用于抗早孕、終止妊娠并且胎死宮內(nèi)引產(chǎn)手術(shù)，也用于婦科手術(shù)的操作，比如宮內(nèi)節(jié)育環(huán)放置和取出或者宮頸管發(fā)育異常，通過激光分離以及宮頸擴(kuò)張和刮宮手術(shù)，都可以使用米非司酮進(jìn)行相應(yīng)的處理，為手術(shù)帶來更方便的結(jié)局。

腦血管介入治療之后血管狹窄，復(fù)發(fā)時間沒有具體的時間點(diǎn)，但是在做完支架這一輩子都有可能再復(fù)發(fā)。但是復(fù)發(fā)幾率最高的時候，一般來說三個月之內(nèi)它的復(fù)發(fā)，就是在狹窄復(fù)發(fā)的幾率是相對偏高的，有人統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)狹窄的大概30~40的是因?yàn)?，在前三個月就出現(xiàn)了，所以來說因?yàn)檫@個時間點(diǎn)，所以我們在前三個月的時候，她為什么會這個時候出現(xiàn)，那是因?yàn)槲覀冏鲞@些支架的時候，我們把斑塊擴(kuò)碎的血管壁就是個毛躁損傷的，血管內(nèi)膜的長上去修復(fù)內(nèi)膜大概來說要1到3個月。所以在這個時間段內(nèi)它是可以容易形成再狹窄，也是容易形成血栓的時候，所以我們在三個月之內(nèi)的時候要看現(xiàn)在腦血管病，我們術(shù)后要吃阿司匹林跟波立維這種雙抗血小板治療，要吃多長時間，實(shí)際上目前我們臨床上也是來說最少三個月。所以我們復(fù)查的時候我們也是要求病人三個月一定要來看一下，會做B超看他有沒有狹窄，看病人藥物使用的情況是怎么樣的，所以這是幾個復(fù)發(fā)的高峰時間段。

血管病介入治療是不是要一次、兩次、三次、四次、五次，介入治療次數(shù)也是根據(jù)病人的情況不一樣而決定的，像我們的動脈狹窄做的最多的動脈狹窄來說，大部分病人一次就做了，但是如果這個病人是過度灌注的高危的病人，可能就分兩次做，第一次稍微擴(kuò)一下讓它恢復(fù)血供，第二次再把它血管恢復(fù)到正常，這個是我們狹窄來說，對于動脈瘤一般一次把它堵完了，但是我們要求病人在半年或者一年左右，一定要甚至三個月之內(nèi)，就給他復(fù)查磁共振復(fù)查造影，看他有沒有沒有栓實(shí)的再鼓起來的，如果有鼓起來還要給他再栓，對于血管動靜脈畸形來說，這些病人可能會要做很多次，因?yàn)樗墓┭獎用}很多。今天把栓過兩天復(fù)查，另外一個再出來，還要把另外一個血管再栓上。所以根據(jù)病人的不同情況，有可能要進(jìn)行多次，也有可能一次就把它做完了。

腦血管疾病是和生活以及飲食是有密切關(guān)系的。長期暴飲暴食、高鹽高脂飲食的患者，一方面容易導(dǎo)致體重的增加導(dǎo)致血管動脈硬化，導(dǎo)致血管的脂質(zhì)斑塊的形成，管腔的狹窄，這些都是很容易導(dǎo)致腦血管病的發(fā)生。同時飲食結(jié)構(gòu)的不合理，比如說進(jìn)食肉食過多，平時不吃蔬菜水果的人群也是容易發(fā)生腦血管病的。還有身體肥胖，尤其是腹型肥胖的患者也是容易出現(xiàn)發(fā)生腦血管病的。另外長期熬夜或者是長期處于精神緊張、過度疲勞、情緒容易激動的患者，這些患者的話都是容易發(fā)生腦血管病的。因此我們建議預(yù)防腦血管疾病飲食上應(yīng)該注意低鹽低脂，同時要控制體重，少吃油膩食物，多吃蔬菜水果，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和鍛煉，同時避免熬夜和過度疲勞，調(diào)節(jié)情緒，避免精神過度緊張。