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前列腺增生手術(shù)失敗包括以下兩個(gè)方面：第一，排尿困難癥狀，術(shù)后仍然沒(méi)有改善，患者在手術(shù)后還是表現(xiàn)排尿困難，如尿等待、排尿費(fèi)力、尿滴瀝，甚至嚴(yán)重的尿潴留，有時(shí)候完全排尿不出。主要考慮以下幾個(gè)方面：一，增生前列腺組織切除不夠，沒(méi)有將增生的前列腺組織充分切除，膀胱出口梗阻仍然存在，可以再次手術(shù)將增生腺體切除干凈。二，膀胱逼尿肌收縮乏力，很多原因可以引起膀胱逼尿肌收縮乏力，如糖尿病、顱內(nèi)病變、腦出血、腰椎病變等這種原因需要對(duì)病因進(jìn)行治療，但是治療的效果往往不是很滿意。第二，術(shù)后尿失禁，很多患者術(shù)后尿失禁是暫時(shí)性的，通過(guò)鍛煉都能恢復(fù)正常，極少數(shù)患者是真性尿失禁嚴(yán)重情況下可以行吊帶手術(shù)或人工尿道括約肌置入術(shù)。

中醫(yī)治療前列腺增生的原理是兩個(gè)方面：第一、整體治療，所謂整體治療就是由于人體的腎氣的虧虛、正氣不足一個(gè)整體，體能的下降、正氣不足所導(dǎo)致的，所以從全身方面要扶助正氣、補(bǔ)助腎氣、健脾補(bǔ)腎把人體整個(gè)的正氣，把脾胃之氣都補(bǔ)養(yǎng)好了，這個(gè)病就會(huì)得到些改善。第二、是局部辨證治療，前列腺增生癥因?yàn)樗谋憩F(xiàn)是排尿不暢，中醫(yī)認(rèn)為有氣血痰濁，淤積在尿道，那么在全身補(bǔ)腎益氣的同時(shí)再用活血化瘀，散結(jié)破瘀的中藥標(biāo)本同治，一方面是治本、扶正治本，一方面是活血、破血、通瘀而治標(biāo)，這樣通過(guò)全身治療和局部治療相結(jié)合，治標(biāo)和治本相結(jié)合的原理而達(dá)到治療目的。

前列腺增生癥外敷是我們常見(jiàn)的一種方法，一般的都是選擇用中藥來(lái)進(jìn)行外敷。比如說(shuō)有丁香肉桂溫性的甚至麝香。丁香，肉桂，茴香等芳香溫性的藥物，碾成粉末和著面糊敷身體的局部，對(duì)前列腺增生癥有一定的治療作用，特別是對(duì)于前列腺增生癥引起的尿潴留，它有時(shí)候會(huì)起立竿見(jiàn)影的效果。當(dāng)然中藥的選擇主要是芳香性溫的一些藥物，但是如果前列腺增生癥合并了尿路感染而引起的這個(gè)尿潴留，這些藥就不太適合，主要用一些清熱解毒中藥來(lái)進(jìn)行外敷，效果就會(huì)更加理想。比如說(shuō)半枝蓮，蛇舌草、紅花碾碎用面糊調(diào)敷，效果會(huì)比較理想。

前列腺增生癥的嚴(yán)重程度主要是癥狀還有并發(fā)癥，癥狀就是我排尿很困難藥物改善不了，比如晚上要起很多次上廁所，嚴(yán)重影響生活這是一種嚴(yán)重程度這個(gè)是主要考慮的，另外一種嚴(yán)重程度就是引起并發(fā)癥沒(méi)有，比如反復(fù)的尿路感染，反復(fù)的出血出現(xiàn)了結(jié)石、腎臟出現(xiàn)的積水，膀胱功能受到了嚴(yán)重的損害，這種情況都是需要處理的，所以前列腺增生癥的嚴(yán)重程度一般分兩種：第一、嚴(yán)重并發(fā)癥；第二、雖然沒(méi)有引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是癥狀很?chē)?yán)重，嚴(yán)重地影響了生活，而且通過(guò)藥物改善不好。

前列腺增生手術(shù)不是一勞永逸的。 前列腺增生手術(shù)是經(jīng)過(guò)尿道切除過(guò)多的增生的腺體，但是并不是把整個(gè)前列腺都切掉，整個(gè)都切掉的話，我們管它叫做前列腺癌根治術(shù)。所以只是切掉增生的腺體，那么手術(shù)以后，我們剩余的腺體還會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)繼續(xù)的增生，它的增生速度有快有慢，所以說(shuō)有些病人可能預(yù)期壽命比較長(zhǎng)，大概又過(guò)了20年之后，它的前列腺增生的癥狀又再一次出現(xiàn)，那么有的病人可能還需要二次的治療手術(shù)或者是輔助藥物。

2. α1受體阻滯劑：它的作用是抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌收縮，緩解下尿路癥狀，常見(jiàn)的藥物有：哈樂(lè)，可多華；3. M受體拮抗劑：它的作用是抑制膀胱收縮，改善儲(chǔ)尿期癥狀，常見(jiàn)藥物有舍尼亭；治療良性前列腺增生的藥物常見(jiàn)的有以下幾種：1. 5α還原酶抑制劑：它的作用是抑制前列腺繼續(xù)生長(zhǎng)或縮小前列腺體積，常見(jiàn)的藥物的保列治；另外，也有一些中藥也可以改善前列腺增生引起的下尿路癥狀，常見(jiàn)藥物有前列舒通，癃清片等；

如果臨床癥狀比較輕微，可能說(shuō)明前列腺增生的病情比較輕，這時(shí)候可以通過(guò)一些藥物等保守方法來(lái)治療，就有可能取得一定的療效，如果藥物治療效果不好的話，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。前列腺增生和前列腺鈣化是臨床上比較常見(jiàn)的兩種疾病，前列腺增生和前列腺鈣化可以單獨(dú)存在于每一個(gè)病人，也可以同時(shí)合并存在于同一個(gè)病人，對(duì)于前列腺鈣化一般來(lái)說(shuō)并不會(huì)引起病人出現(xiàn)特殊的臨床癥狀，所以在治療方面往往也不需要進(jìn)行特殊的治療，針對(duì)前列腺增生并前列腺鈣化的病人主要治療還是針對(duì)前列腺增生引起的相關(guān)臨床癥狀進(jìn)行治療。

有幾種方法，首先是癥狀學(xué)的評(píng)估，把患者的夜尿的次數(shù)，患者白天排尿的情況，每次排尿和下次排尿的間隔的時(shí)間有沒(méi)有尿急，有沒(méi)有尿不干凈有沒(méi)有排尿的困難來(lái)做一個(gè)評(píng)分，在臨床上叫國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分，就是我們俗稱的IPSS評(píng)分，在這個(gè)評(píng)分當(dāng)中把患者分為三度，一個(gè)是輕度輕重的，輕度的患者他的IPSS評(píng)分是小于七分的，對(duì)于這一類(lèi)的患者癥狀非常輕，病情非常輕的患者不需要做任何治療，到泌尿外科找醫(yī)生來(lái)做一次隨診就夠了，第二種情況是中度的癥狀，這一類(lèi)的患者是IPSS評(píng)分是8分到20分，也就是這類(lèi)的患者他的夜尿的次數(shù)，他的排尿困難的情況和尿急的情況，尿不干凈的情況等都是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重的，對(duì)于這一類(lèi)的患者來(lái)講，一般是給他藥物治療甚至手術(shù)治療，如果患者的癥狀非常重IPSS評(píng)分大于20分以上的，對(duì)于這類(lèi)的患者是一般給予手術(shù)治療相對(duì)更合適，其次還有方法來(lái)判斷前列腺增生的輕重，是判斷前列腺的體積的大小來(lái)判斷，有一個(gè)問(wèn)題就是前列腺體積大小跟癥狀是沒(méi)有正相關(guān)的，也就是說(shuō)體積越大不意味著癥狀重，有的患者體積很小也癥狀也非常重，因此一般在臨床是做綜合的判斷。

前列腺增生手術(shù)后對(duì)性生活是沒(méi)有太大影響的，因?yàn)榍傲邢僭錾侵盖傲邢俚慕M織在變大，它不會(huì)對(duì)陰莖產(chǎn)生影響，也不會(huì)對(duì)神經(jīng)以及血管和內(nèi)分泌的功能產(chǎn)生影響，所以即便做手術(shù)以后對(duì)性功能也不會(huì)有太大的影響。手術(shù)后四周創(chuàng)面基本恢復(fù)正常，可以進(jìn)行性生活，過(guò)早的性交容易導(dǎo)致前列腺窩出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)增大。進(jìn)行前列腺增生電切除手術(shù)之后，內(nèi)括約肌一般會(huì)受到損傷，在性生活的過(guò)程中，精液不能夠自行射出體外，而是逆行進(jìn)入膀胱之內(nèi)，這種情況下，雖然患者仍然存在性快感，但是精液不能夠排出體外。

以前的開(kāi)放手術(shù)即傳統(tǒng)講的開(kāi)刀手術(shù)，患者的傷口會(huì)比較大，在下腹部的正中會(huì)有一個(gè)比較長(zhǎng)的口子，出血比較多，且恢復(fù)比較慢，因此患者的痛苦也比較大。前列腺增生的手術(shù)一般會(huì)選擇椎管內(nèi)麻醉，如果椎穿刺有禁忌癥或者患者不適合做椎管內(nèi)麻醉的，也可以選擇全身麻醉，所以在手術(shù)過(guò)程中有了麻醉藥的作用，患者是不會(huì)感覺(jué)到疼痛的。前列腺增生是老年男性的常見(jiàn)病和多發(fā)病，嚴(yán)重危害患者的身心健康，受傳統(tǒng)觀念的影響，許多老年患者認(rèn)為排尿緩慢、尿頻、夜尿增多這些癥狀是不用治療的，加上對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的畏懼等心理因素往往導(dǎo)致延誤治療，出現(xiàn)尿潴留、腎積水、尿路感染，出現(xiàn)這些嚴(yán)重并發(fā)癥后才來(lái)就診，這時(shí)候已經(jīng)處于疾病的失代償期，而且身體狀況已經(jīng)非常差，并不是微創(chuàng)手術(shù)的最佳時(shí)期，這時(shí)手術(shù)的危險(xiǎn)性增大，膀胱功能已經(jīng)受損嚴(yán)重。