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如果有神經(jīng)管畸形兒分娩史或者葉酸代謝中、高度風險，那么建議孕婦孕中晚期繼續(xù)口服葉酸，孕中期服用葉酸0.8ug，孕晚期服用葉酸0.4ug，直至分娩。正常情況下要求孕婦孕前3個月和孕后3個月，每天口服葉酸0.4ug。所以孕婦每天葉酸補充的量要根據(jù)不同情況決定?？隙ㄐ枰?，在備孕前三個月都需要補充葉酸，懷孕初期孕婦所需要的葉酸是常人的好幾倍，如果缺乏葉酸，將會導致胎兒畸形，還會影響發(fā)育，一般吃到懷孕三個月就可以停止，因為三個月以后寶寶的神經(jīng)管發(fā)育基本完善了，建議你孕期要遠離有毒物體和電子產(chǎn)品，加強營養(yǎng)。懷孕后補充葉酸是有必要的，葉酸是一種廣泛存在于綠葉蔬菜中的b族維生素，由于它最早從葉子中提取，故名“葉酸”。研究發(fā)現(xiàn)，葉酸對孕婦尤其重要，如果在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，而導致畸形。富含葉酸的食物除綠葉蔬菜外，還有胡蘿卜、蛋黃、杏、南瓜、豆類、全麥面粉等。

懷孕初期可以吃葉酸，懷孕前兩個月和懷孕后3個月服用葉酸，可以預防神經(jīng)管畸形。所以，葉酸對于懷孕的婦女很重要，不僅是在懷孕初期可以吃，整個孕期都可以服用。

我國最新腦卒中二級預防指南指出，補充葉酸可降低同型半胱氨酸水平，葉酸對人體普遍有益的，即便沒有高血壓，充分攝入葉酸也可以極大減少腦中風的發(fā)生概率。對于高同型半胱氨酸，且合并其他腦卒中高危因素，例如高血壓、糖尿病等的患者，或者膳食中葉酸可能不足，如嗜酒者的患者，補充葉酸是合適的措施。可以的，腦卒中又稱中風腦血管意外，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂，或因血管堵塞導致血液不能流入大腦，而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。

葉酸是一種水溶性B族維生素，孕婦對葉酸的需求量比正常人高4 倍，孕早期是胎兒器官系統(tǒng)分化，胎盤形成的關鍵時期，細胞生長，分裂十分旺盛。 此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形由于胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生是在懷孕的前28天內(nèi)，而此時，包括你在內(nèi)的大多數(shù)準媽媽還未意識到自己已經(jīng)懷孕，所以，當你剛沉浸在即將為人母的喜悅中時，也面臨著葉酸缺乏的危險，并危及到腹中的寶寶。無論你在懷孕以前或是懷孕以后，對葉酸的攝入量都是不夠的，這樣一來，你體內(nèi)儲備的葉酸也就相對不足?？扇~酸從攝入到在體內(nèi)儲備需要一段時間，如果你發(fā)現(xiàn)自己懷孕了再去補充葉酸顯然就太晚了。 　到了孕中期，孕晚期，除了胎兒生長發(fā)育外，母體的血容量，乳房，胎盤的發(fā)育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發(fā)生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合征，巨幼紅細胞性貧血;胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)和出生低體重，而且這樣的胎兒出生后的生長發(fā)育和智力發(fā)育都會受到影響。

現(xiàn)在葉酸只要是計劃內(nèi)的懷孕，國家都有個補貼，免費提供6個月的葉酸，如果不夠服用可以自己購買，葉酸的價格一般在10-20元/瓶，一瓶是30粒裝，建議到正規(guī)醫(yī)院或者大藥店購買，同時在醫(yī)生的指導下合理用藥。一般都是建議從懷孕前3個月開始補充葉酸，每天一次，飯后半小時服用，最少要補到懷孕后3個月，有條件的整個孕期都可以服用。葉酸的主要作用是預防胎兒腦神經(jīng)管發(fā)育畸形，而胎兒的腦神經(jīng)管就是在懷孕頭3個月內(nèi)閉合，如果這時候媽媽缺乏葉酸，會造成胎兒先天性腦神經(jīng)管發(fā)育畸形。

葉酸對我們?nèi)梭w的核酸代謝、氨基酸代謝以及蛋白質(zhì)的代謝都具有重要的作用，一旦體內(nèi)葉酸缺乏，就可能影響細胞的代謝和分裂，尤其在懷孕的女性對葉酸需求量更高，此時出現(xiàn)葉酸缺乏，就可能會影響胎兒的細胞分裂，導致胎兒神經(jīng)管畸形，像無腦兒、脊柱裂等問題的發(fā)生。它是在19世紀40年代的時候，有科學家從菠菜中提取的一種復合維生素B，因為它是從菠菜中提取，所以也被稱之為葉酸。葉酸是一種維生素B的復合體，我們也稱之為維生素B9。

葉酸是一種水溶性的維生素，是細胞生長和繁殖必不可少的一種物質(zhì)。如果人體葉酸缺乏、含量低，很容易導致神經(jīng)管畸形、巨幼細胞貧血、唇腭裂、腫瘤等疾病。引起葉酸低的原因，有以下幾種：第一、是攝入不足，葉酸存在于很多綠葉蔬菜及水果中，如菠菜、甘藍、橙子、獼猴桃等；動物肝臟、蛋黃等食物中也含有，如果平時飲食過于偏食，就會導致葉酸的攝入不足而缺乏。第二、吸收不良，由于進入體內(nèi)的葉酸，需要降解為游離的葉酸才能被吸收，具有水解葉酸的谷氨酰羧肽酶，存在于小腸黏膜的上皮中，當小腸疾病導致谷氨酰羧肽酶發(fā)生變化，就會導致葉酸消化、分布及吸收受到影響，出現(xiàn)體內(nèi)葉酸偏低。

因為無論女性是在睡前服用葉酸還是早飯后服用葉酸，都是為了補充體內(nèi)的葉酸水平，不會因為服藥的時間不同而導致藥物的療效異常。而對于葉酸基因代謝異常的女性就可能加大葉酸的服用劑量，同時還需要延長葉酸的服用時間，很可能在整個孕期都需要服用葉酸。所以女性在睡覺前仍然可以通過服用葉酸來預防胎兒神經(jīng)血管的畸形。

葉酸是女性在懷孕期間必須要口服的一種藥物，一些女性覺得口服葉酸比較麻煩，而且認為口服葉酸可能沒有效果，甚至會引起胚胎停育，就不愿意在孕早期吃葉酸，這種想法并不正確。在懷孕早期每一個女性是必須要口服葉酸的，主要目的是預防胎兒神經(jīng)管畸形，例如無腦兒脊柱裂等。因為葉酸是生成神經(jīng)管系統(tǒng)的基礎性物質(zhì)，如果在孕早期攝入不足，很容易引起嚴重的胎兒畸形。

妊娠期婦女預防給藥，目前主要有兩種規(guī)格，一種是0.4mg，一種是5mg。0.4mg的小劑量葉酸是增補劑，為預防用藥。孕婦可用小劑量葉酸預防胎兒神經(jīng)管畸形，用法從計劃懷孕前3個月開始服，懷孕滿3個月停服，補充葉酸1天0.4~0.8mg或含葉酸的復合維生素。既往生育過神經(jīng)管缺陷（NTD）兒的孕婦，則需每天補充葉酸4mg。妊娠期婦女預防給藥，用法1天0.4mg。5mg是大劑量的，相當于0.4mg的12.5倍，主要用于治療貧血。成人用法是口服1天3次，1次1-2片。兒童用法口服1天3次，1次1片。孕婦早期切忌服用大劑量的葉酸片，因為長期大劑量的葉酸片對孕婦和胎兒會產(chǎn)生不良的影響，應該在醫(yī)生指導下用藥。