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妊娠期婦女預(yù)防給藥，目前主要有兩種規(guī)格，一種是0.4mg，一種是5mg。0.4mg的小劑量葉酸是增補(bǔ)劑，為預(yù)防用藥。孕婦可用小劑量葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，用法從計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開(kāi)始服，懷孕滿3個(gè)月停服，補(bǔ)充葉酸1天0.4~0.8mg或含葉酸的復(fù)合維生素。既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷（NTD）兒的孕婦，則需每天補(bǔ)充葉酸4mg。妊娠期婦女預(yù)防給藥，用法1天0.4mg。5mg是大劑量的，相當(dāng)于0.4mg的12.5倍，主要用于治療貧血。成人用法是口服1天3次，1次1-2片。兒童用法口服1天3次，1次1片。孕婦早期切忌服用大劑量的葉酸片，因?yàn)殚L(zhǎng)期大劑量的葉酸片對(duì)孕婦和胎兒會(huì)產(chǎn)生不良的影響，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

葉酸是水溶性的維生素，一般超出成人最低需要量的20倍也不會(huì)引起中毒。凡超出血清與組織中和多肽結(jié)合的量均從尿中排出。葉酸有點(diǎn)偏高，可能是由于攝入比較多。大劑量的葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用有：一、干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作。二、而口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒的增加。三、掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。

葉酸偏高與飲食有一定的關(guān)系，如果葉酸偏低或者是維生素B12偏低，往往支持是巨幼細(xì)胞性貧血，如果鐵蛋白偏低，則支持是缺鐵性貧血。對(duì)于貧血的患者來(lái)講，均需要進(jìn)行貧血三項(xiàng)的檢查評(píng)估是否缺乏造血原料，如果貧血三項(xiàng)無(wú)異常，那么貧血的患者就不考慮是缺乏造血原料所導(dǎo)致的貧血，而需要進(jìn)一步完善骨髓穿刺、活檢等檢查來(lái)明確貧血的病因，對(duì)因治療。貧血三項(xiàng)，包括了鐵蛋白，葉酸，維生素B12。

備孕階段吃葉酸是很有必要的，葉酸可以有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。平時(shí)也可以多吃一些葉酸含量豐富的食物，比如花椰菜、油菜、香蕉、檸檬等等。備孕期間夫妻雙方還要避免抽煙喝酒，不要熬夜，養(yǎng)成規(guī)律的飲食作息習(xí)慣。

葉酸是一種水溶性的B族維生素，由于它最早是從植物葉子中提取出來(lái)的，故名為葉酸，促進(jìn)人體健康的一種非常重要的維生素，與蛋白質(zhì)，核酸的合成和各種氨基酸的代謝有著重要的作用。其生理功能主要如下：一，作為體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶，起著一碳單位傳遞體的作用。二，參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進(jìn)一步的合成DNA和RNA。三，參與氨基酸的代謝，在苷氨酸與絲氨酸，組氨酸和谷氨酸，同型半胱氨酸與蛋氨酸之間的相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中，充當(dāng)一碳單位的載體。四，是參與血紅蛋白以及甲基化合物，如腎上腺素，膽堿，肌酸等的合成。缺少葉酸，可導(dǎo)致紅血球的異常，未成熟細(xì)胞的增加，貧血以及白血球的減少。同時(shí)葉酸也是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。缺乏葉酸，則有可能導(dǎo)致胎兒出生時(shí)低體重，唇腭裂，心臟畸形等。

在妊娠期間，葉酸具有預(yù)防胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形的作用，需要在孕早期堅(jiān)持服用三個(gè)月，具有葉酸代謝中度風(fēng)險(xiǎn)的孕婦需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，每天定量補(bǔ)充葉酸，如果沒(méi)有什么臨床表現(xiàn)，孕婦不必有太大的心理負(fù)擔(dān)，注意合理飲食，多吃含有葉酸的食物，并且堅(jiān)持多臥床休息。孕婦在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)葉酸代謝中度風(fēng)險(xiǎn)，一般不用過(guò)于緊張，說(shuō)明在妊娠早期，孕婦對(duì)葉酸的吸收代謝率相對(duì)偏低，并不是說(shuō)明孕婦體內(nèi)的葉酸缺乏，不一定會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。

這種葉酸比較安全，如果是治療巨幼細(xì)胞性貧血需要吃5mg的葉酸才行，這種葉酸便宜的可能幾元錢一瓶，稍微貴一點(diǎn)的需要20-30元。有的葉酸國(guó)家甚至于是免費(fèi)發(fā)放，也就是說(shuō)不要錢，所以應(yīng)該在當(dāng)?shù)氐拇笏幏孔稍円幌?，同時(shí)還要看看自己服用葉酸的目的是什么，如果是備孕或者是懷孕期間服用，可以去當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院領(lǐng)取國(guó)家免費(fèi)發(fā)放的葉酸。葉酸的價(jià)位每個(gè)廠家都是不一樣的，另外葉酸劑量不一樣價(jià)位方面也不一樣。

葉酸應(yīng)該從孕前三個(gè)月開(kāi)始服用到孕后的3個(gè)月可以停止葉酸的話，他可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管的畸形，預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血。除了口服葉酸以外，同時(shí)可以補(bǔ)充維生素E ，有利于胚胎的發(fā)育，減少流產(chǎn)發(fā)生的可能性，所以葉酸和維生素E 一般同時(shí)服用。當(dāng)然如果存在巨幼細(xì)胞性貧血，需要補(bǔ)充葉酸的孕婦可以一直吃到哺乳期。

葉酸代謝能力檢測(cè)是通過(guò)基因檢測(cè)技術(shù)手段，對(duì)人體基因做檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)不同個(gè)體對(duì)葉酸的吸收利用水平，從而篩查出容易引起葉酸缺乏的高危人群，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化增補(bǔ)葉酸。葉酸利用能力基因檢測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估于2008年已被中國(guó)疾病防預(yù)防控制中心婦幼保健中心列為臨床應(yīng)用指南。

葉酸主要是用來(lái)預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的，正常情況下應(yīng)該在備孕前3個(gè)月就開(kāi)始吃，需要一直吃到懷孕后3個(gè)月。這種疾病的病人吃的劑量是0.8mg，也是每天1次。