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甲亢治療后變成甲減要分兩種情況，一種情況是藥物導(dǎo)致的藥物性甲減，這種甲減是暫時(shí)性的，通過調(diào)整抗甲狀腺藥物甲功是可以恢復(fù)正常的，另外一種情況是碘131治療后或者手術(shù)治療后導(dǎo)致的甲減，這種甲減是終身性甲減，是需要終身服用優(yōu)甲樂替代治療的。如果是碘131或者是手術(shù)之后變成的甲減是終身性甲減，需要終身服用優(yōu)甲樂替代治療，優(yōu)甲樂在開始使用的時(shí)候要從小劑量開始逐漸加量，直到甲功正常，甲功正常之后每年復(fù)查一次甲功。所以，甲亢患者經(jīng)過治療后變成甲減，首先要看是哪種治療方法后導(dǎo)致的甲減。

減量口服抗甲亢藥物的劑量，而恢復(fù)患者的甲狀腺功能至正常范圍之內(nèi)，也有可能會(huì)出現(xiàn)永久性甲減。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者在經(jīng)過治療之后有可能會(huì)變?yōu)榧诇p，有可能會(huì)變?yōu)闀簳r(shí)性的甲減，使用口服抗甲亢藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候出現(xiàn)的甲減可以通過。使用了手術(shù)或者是放射碘治療導(dǎo)致患者出現(xiàn)終身甲減，一經(jīng)診斷之后，需要終身甲狀腺激素替代治療。

治療甲亢的過程中，如果用藥過量或者是藥物敏感性增高，或者是甲狀腺炎導(dǎo)致的甲亢，用了抗甲狀腺的藥物，有可能就會(huì)變成甲減。治療的過程出現(xiàn)甲減的，就要用補(bǔ)充甲狀性激素的藥，最常見的左旋t4，就是優(yōu)甲樂、或者是選擇口服甲狀腺素鈉片，同時(shí)要減少抗甲狀腺的藥物，甚至是停服抗甲狀腺的藥物。如果是服碘131治療甲亢以后變成了甲減，就需要終身服藥治療；如果是甲狀腺炎導(dǎo)致最終的甲減，也有可能會(huì)終身服用優(yōu)甲樂，補(bǔ)充甲狀腺激素治療。

如果甲亢患者使用藥物治療，在用藥的過程當(dāng)中出現(xiàn)甲減，這種甲減是藥物性的甲減，藥物性的甲減是可以恢復(fù)正常的，并不是終生性，這時(shí)候如果甲減比較嚴(yán)重，可以短期使用小劑量的優(yōu)甲樂治療，同時(shí)把抗甲狀腺藥物劑量減量。甲亢患者變成甲減，這時(shí)候要看是什么原因?qū)е碌倪@種甲減。

如果您患上甲減，那么可能是因?yàn)槟捏w內(nèi)缺乏微量元素碘引起的，也可能是由于您的自身免疫力損傷導(dǎo)致的。除此之外，也可能是因?yàn)槟加屑谞钕傺装Y等疾病，從而導(dǎo)致甲減疾病的出現(xiàn)。碘131治療和手術(shù)切除甲狀腺，則因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞破壞以及甲狀腺缺失，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞減少，從而分泌的甲狀腺素減少，引起甲減。慢性甲狀腺炎，因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞變性壞死，可以導(dǎo)致甲狀腺合成和分泌的甲狀腺素減少。甲減是由于甲狀腺激素分泌或合成不足而導(dǎo)致的機(jī)體功能代謝減退，使體內(nèi)的毒素垃圾得不到及時(shí)排泄，瘀租體內(nèi)而使體重增加?；颊弑仨毞e極口服左甲狀腺素片以替代治療，使甲狀腺功能恢復(fù)正常才能使體重減輕。

在懷孕的初期或者早期發(fā)現(xiàn)甲減，我們要積極的進(jìn)行干預(yù)或者治療，因?yàn)樵谔喊l(fā)育的前十周，他的生長(zhǎng)發(fā)育所需要的甲狀腺激素主要來自于母體，由母體通過胎盤所供應(yīng)。如果缺乏這些激素的話，可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，而且還會(huì)影響到他的智力發(fā)育，因此我們需要積極的干預(yù)。如果是亞臨床甲減，我們是否需要積極的治療？如果是亞臨床甲減，在我們治療的過程中，我們還要考慮到一個(gè)抗體叫TPO抗體，也叫甲狀腺過氧化物酶抗體，過氧化物酶抗體是陽(yáng)性的，我們積極糾正甲減的同時(shí)還需要把TSH也就是促甲狀腺激素控制在2.5以內(nèi)是比較理想的；如果過氧化物酶是抗體是陰性的，TSH的數(shù)值在正常范圍以內(nèi)，我們是可以選擇治療或者不治療，都是可以的。

懷孕初期發(fā)生了甲減，一樣會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力以及粘液、水腫的表現(xiàn)，也可能會(huì)出現(xiàn)納差、腹脹、便秘，也有可能出現(xiàn)嗜睡，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)胸腹腔積液，甚至心臟的積液以及心率功能的緩慢或者出現(xiàn)嚴(yán)重的粘液水腫性的昏迷。所以，在懷孕前，要進(jìn)行甲狀腺功能的檢查，如果備孕的時(shí)候沒有化驗(yàn)甲狀腺功能。在孕早期也建議進(jìn)行甲狀腺功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)了甲減，要及時(shí)進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療；如果甲狀腺功能正常，還要觀察TIC的值，要小于2.5，才是優(yōu)生優(yōu)育的指標(biāo)。孕早期的女性，由于胎兒沒有自身分泌甲狀腺的能力，所以完全依靠母體提供，需要定期的化驗(yàn)甲狀腺功能，需要應(yīng)用藥物治療的時(shí)候，要定期調(diào)整方案。

一般建議在懷孕早期初次產(chǎn)檢時(shí)，需要進(jìn)行甲狀腺功能的篩查，因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)甲減早期進(jìn)行治療，這樣能夠降低對(duì)胎兒的影響。懷孕期間如果抽血化驗(yàn)甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)存在甲減這種情況，一定要進(jìn)行規(guī)范性的治療，主要是通過口服優(yōu)甲樂來改善甲狀腺功能。優(yōu)甲樂是一種人工合成的甲狀腺激素，能夠外源性的補(bǔ)充女性體內(nèi)的甲狀腺激素水平，使得女性體內(nèi)的甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍以內(nèi)，這樣能夠減少甲減對(duì)胎兒造成的影響。

懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲減要及時(shí)的治療，而且甲狀腺補(bǔ)充要有一個(gè)認(rèn)識(shí)，就是胎兒是一天一個(gè)樣，在體內(nèi)和正常人不一樣，正常人如果吃甲狀腺激素，那么它的這種觀察的周期可能是4到6周去調(diào)一次藥。所以可能大夫會(huì)最初的時(shí)候，給的藥量就會(huì)比較的大，然后一般囑咐他可能一周到兩周，就要化驗(yàn)一次甲狀腺功能。

孕婦甲減吃食物要注意以下幾種：第一、可以吃堅(jiān)果，堅(jiān)果能夠?yàn)樵袐D補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，而且還含有大量的硒元素，能夠提高甲狀腺激素的分泌。第二、可以吃新鮮的蔬菜和水果，甲減的主要的癥狀就是體重增加，可以吃一些新鮮的蔬菜、水果，這類型的食物熱量比較低，但是要注意要少吃西蘭花、卷心菜等蔬菜，因?yàn)槟軌蜃钃跫谞钕賹?duì)碘的吸收。第三、可以吃海草，海草里面的含碘量比較高，可以用來做沙拉或者是放在湯里。注意不能夠過多的補(bǔ)充點(diǎn)碘，攝入過多也會(huì)加重病情，所以要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行碘的攝入。第四、可以補(bǔ)充金麥，里面所含的物質(zhì)能夠影響到甲狀腺激素合成。