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多囊卵巢綜合征診斷到目前為止主要采取的是2003年鹿特丹的一個標(biāo)準(zhǔn)。第一、就是月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙。第二、高雄激素的表現(xiàn)，或者查出來血液當(dāng)中有高雄激素。第三、卵巢做B超顯示呈多囊樣改變。一側(cè)卵巢內(nèi)小卵泡的數(shù)目大于12個或者說雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)目加起來大于了20個。在這三條里面只要具備了兩條就可以下一個多囊卵巢綜合征的診斷了。提醒大家的就是很多病人她并沒有月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)，也沒有高雄激素的表現(xiàn)，她僅僅是做B超的時候顯示卵巢成多囊的一個改變，如果僅僅只有這一條的話有的時候B超醫(yī)生會寫下，卵巢呈多囊樣改變。需要注意的是這個跟多囊卵巢綜合征的診斷有一定的差距。那只能說你的卵巢內(nèi)的小卵泡比較多，卵巢功能比較好而已，并不代表你就是多囊卵巢綜合征。

患上卵巢多囊綜合癥之后，可以選擇的治療方法如下：第一是藥物治療，在初期的癥狀較為輕微時，一般選擇的是藥物治療。

多囊卵巢綜合征屬于一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病。第一、它的主要病理改變是血清雄激素異常升高，高雄激素血癥，第二、排卵障礙。第三、卵巢成多囊樣改變叫多囊卵巢綜合征。主要的臨床表現(xiàn)：1、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)不調(diào)。2、肥胖。3、高雄激素血癥引起的像多毛、痤瘡。此外在育齡期女性還有引起不孕癥。臨床上比較常見，但是治療方面比較棘手，屬于疑難雜癥。

多囊卵巢綜合征第一、首先我們要對她進(jìn)行激素女性內(nèi)分泌的檢查。因為大部分有體內(nèi)雄激素水平的異常升高，所以檢查血清的生物活性的雄激素或者是血清的游離睪酮水平。第二、就是B超，B超下卵巢是呈多囊樣改變，單個或者是雙個卵巢的話都是有12個以上的小卵泡，卵泡的直徑在2到9毫米之間。B超下呈現(xiàn)串珠樣也叫項鏈樣的這樣的形態(tài)。此外B超還可以觀察子宮內(nèi)膜的厚度，有的患者子宮內(nèi)膜可能過度增生，過于增厚。另外還要比如甲狀腺激素的檢查、泌乳素的檢查、腎上腺相關(guān)功能的一些檢查來進(jìn)行鑒別診斷，排除引起閉經(jīng)和高雄激素血癥的其他的疾病。

多囊卵巢綜合征這個疾病病因不是非常明確，而且發(fā)病比較復(fù)雜，所以我們目前為止以對癥治療為主，對于沒有生育要求的女性患者，我們以調(diào)整月經(jīng)周期為主，恢復(fù)規(guī)律的月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜病變，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。其次預(yù)防一系列的代謝綜合征，針對她的胰島素抵抗的狀況可以使用胰島素增敏劑，常用的有二甲雙胍等等。以預(yù)防她糖尿病、心血管疾病、高血壓等一系列的代謝綜合征。對于有生育要求的女性患者，我們在調(diào)整月經(jīng)周期之后對她進(jìn)行促孕治療，主要是有藥物性促排卵幫助她受孕。

對于多囊卵巢綜合征，中醫(yī)的認(rèn)識主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來看的。臨床表現(xiàn)就是比如說，月經(jīng)就是往后錯的，那就中醫(yī)認(rèn)為，她是一個月經(jīng)后期。如果她是不排卵，不來月經(jīng)的，中醫(yī)認(rèn)為她就一個閉經(jīng)。還有些是，老是有一個無排卵性出血的，那中醫(yī)認(rèn)為是崩漏。還有比如說有的人是因為不孕，就想要懷孕這種情況來看病的，那我們中醫(yī)就歸為不孕。就主要是根據(jù)，她有什么樣的臨床表現(xiàn)，我們就歸為什么樣的疾病。中醫(yī)認(rèn)為，這個多囊卵巢綜合征的病因，主要是痰濕，它跟腎、肝、脾三臟有關(guān)系。

臨床上可以看到很多的多囊卵巢綜合征的患者，具體的臨床表現(xiàn)會有差異，還有能生育的多囊卵巢綜合征，患者會在人群中很隱匿。那么具體到每個患者可能，在有一定的需求的情況下，到臨床上才會做診斷。所以普及多囊卵巢綜合征的知識，讓每個患者都能意識到遇到這方面問題的時候，能夠盡早到醫(yī)院進(jìn)行早期診斷、治療。所以這些疾病，在臨床上還是比較多的，都是可以治療的。

口服避孕藥是治療多囊卵巢綜合征的最常用藥物，也是非常有效的治療。過去口服避孕藥的研發(fā)相對較簡單，只是通過抑制卵巢的排卵功能改善卵巢的環(huán)境，抑制后卵巢得到充分的調(diào)整，配合生活方式的調(diào)整、體重控制，一部分患者可以恢復(fù)排卵的功能。目前新型口服避孕藥如達(dá)英-35、優(yōu)思明、優(yōu)思悅進(jìn)一步的開發(fā)，給多囊卵巢綜合征治療開闊了比較好的前景，這類藥物都具有同時抗雄激素的活性。針對多囊卵巢綜合征患者的雄激素水平較高，針對的治療作用，同時像優(yōu)思明、優(yōu)思悅一類的藥物可以幫助控制體重，有利尿的作用，因此既能控制體重，又能降低雄激素水平，在治療療程結(jié)束時可以達(dá)到改善環(huán)境，促進(jìn)排卵的作用，因此也是臨床工作最常用的治療手段?？诜茉兴幗ㄗh使用新型口服避孕藥，一般首次治療周期至少6個周期以上，每個周期20天以上。

多囊卵巢綜合征的特點是有許多的卵子發(fā)育，但是不能正常的排卵，而如果卵子不能正常的排出，隨著環(huán)境的改變自動萎縮，消失被吸收。因此由于排卵次數(shù)的減少，并不增加卵巢腫瘤的發(fā)生率，但是由于長期的沒有排卵，同時有多個卵子的發(fā)育就會產(chǎn)生持續(xù)的雌激素的刺激，而持續(xù)的雌激素刺激會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期的增殖。長期的單一雌激素刺激，長期導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不停的增殖和分化，會誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。因此多囊卵巢綜合征患者會不會發(fā)生癌變主要看它是哪一個部分，對于卵巢是減少了卵巢癌的發(fā)生，但是對于子宮內(nèi)膜可以發(fā)生子宮內(nèi)膜的癌癥，叫子宮內(nèi)膜癌，臨床有發(fā)現(xiàn)對于患者長期9個月以上沒有正常的月經(jīng)或長期要考慮排除，必要時要行宮腔鏡或子宮內(nèi)膜病變來排除。

多囊卵巢綜合征和卵巢囊腫，有時候病人容易混淆的原因是因為B超提示，多囊卵巢綜合征，說有多個卵泡或多個無回聲，然后下面寫一個，多囊卵巢，這就好多囊，而這個卵巢囊腫這也一個，我這邊也一個囊，是不是兩個是一樣，這就容易混淆，實際上兩個是不一樣的。卵巢囊腫是卵巢當(dāng)中，長了一個無回聲，長了一個囊腫，這個囊腫可能是一個，無回聲也可能是一個，西點狀的回聲，可能是炎癥的或其他的問題，是長一個東西，而這個東西可能是生理性的，也有可能是疾病引起的這么一個囊腫。而這個多囊卵巢綜合征，你所看到的這個，所謂的你覺得可能是個囊腫的東西，實際上是個卵泡，就很多不成熟的卵泡在一起了，這叫多囊，這叫多囊卵巢綜合征了。