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多囊卵巢綜合征診斷到目前為止主要采取的是2003年鹿特丹的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。第一、就是月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙。第二、高雄激素的表現(xiàn)，或者查出來血液當(dāng)中有高雄激素。第三、卵巢做B超顯示呈多囊樣改變。一側(cè)卵巢內(nèi)小卵泡的數(shù)目大于12個(gè)或者說雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)目加起來大于了20個(gè)。在這三條里面只要具備了兩條就可以下一個(gè)多囊卵巢綜合征的診斷了。提醒大家的就是很多病人她并沒有月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)，也沒有高雄激素的表現(xiàn)，她僅僅是做B超的時(shí)候顯示卵巢成多囊的一個(gè)改變，如果僅僅只有這一條的話有的時(shí)候B超醫(yī)生會(huì)寫下，卵巢呈多囊樣改變。需要注意的是這個(gè)跟多囊卵巢綜合征的診斷有一定的差距。那只能說你的卵巢內(nèi)的小卵泡比較多，卵巢功能比較好而已，并不代表你就是多囊卵巢綜合征。

患上卵巢多囊綜合癥之后，可以選擇的治療方法如下：第一是藥物治療，在初期的癥狀較為輕微時(shí)，一般選擇的是藥物治療。

多囊卵巢綜合征屬于一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病。第一、它的主要病理改變是血清雄激素異常升高，高雄激素血癥，第二、排卵障礙。第三、卵巢成多囊樣改變叫多囊卵巢綜合征。主要的臨床表現(xiàn)：1、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)不調(diào)。2、肥胖。3、高雄激素血癥引起的像多毛、痤瘡。此外在育齡期女性還有引起不孕癥。臨床上比較常見，但是治療方面比較棘手，屬于疑難雜癥。

多囊卵巢綜合征第一、首先我們要對她進(jìn)行激素女性內(nèi)分泌的檢查。因?yàn)榇蟛糠钟畜w內(nèi)雄激素水平的異常升高，所以檢查血清的生物活性的雄激素或者是血清的游離睪酮水平。第二、就是B超，B超下卵巢是呈多囊樣改變，單個(gè)或者是雙個(gè)卵巢的話都是有12個(gè)以上的小卵泡，卵泡的直徑在2到9毫米之間。B超下呈現(xiàn)串珠樣也叫項(xiàng)鏈樣的這樣的形態(tài)。此外B超還可以觀察子宮內(nèi)膜的厚度，有的患者子宮內(nèi)膜可能過度增生，過于增厚。另外還要比如甲狀腺激素的檢查、泌乳素的檢查、腎上腺相關(guān)功能的一些檢查來進(jìn)行鑒別診斷，排除引起閉經(jīng)和高雄激素血癥的其他的疾病。

多囊卵巢綜合征這個(gè)疾病病因不是非常明確，而且發(fā)病比較復(fù)雜，所以我們目前為止以對癥治療為主，對于沒有生育要求的女性患者，我們以調(diào)整月經(jīng)周期為主，恢復(fù)規(guī)律的月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜病變，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。其次預(yù)防一系列的代謝綜合征，針對她的胰島素抵抗的狀況可以使用胰島素增敏劑，常用的有二甲雙胍等等。以預(yù)防她糖尿病、心血管疾病、高血壓等一系列的代謝綜合征。對于有生育要求的女性患者，我們在調(diào)整月經(jīng)周期之后對她進(jìn)行促孕治療，主要是有藥物性促排卵幫助她受孕。

對于多囊卵巢綜合征，中醫(yī)的認(rèn)識(shí)主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來看的。臨床表現(xiàn)就是比如說，月經(jīng)就是往后錯(cuò)的，那就中醫(yī)認(rèn)為，她是一個(gè)月經(jīng)后期。如果她是不排卵，不來月經(jīng)的，中醫(yī)認(rèn)為她就一個(gè)閉經(jīng)。還有些是，老是有一個(gè)無排卵性出血的，那中醫(yī)認(rèn)為是崩漏。還有比如說有的人是因?yàn)椴辉校拖胍獞言羞@種情況來看病的，那我們中醫(yī)就歸為不孕。就主要是根據(jù)，她有什么樣的臨床表現(xiàn)，我們就歸為什么樣的疾病。中醫(yī)認(rèn)為，這個(gè)多囊卵巢綜合征的病因，主要是痰濕，它跟腎、肝、脾三臟有關(guān)系。

臨床上可以看到很多的多囊卵巢綜合征的患者，具體的臨床表現(xiàn)會(huì)有差異，還有能生育的多囊卵巢綜合征，患者會(huì)在人群中很隱匿。那么具體到每個(gè)患者可能，在有一定的需求的情況下，到臨床上才會(huì)做診斷。所以普及多囊卵巢綜合征的知識(shí)，讓每個(gè)患者都能意識(shí)到遇到這方面問題的時(shí)候，能夠盡早到醫(yī)院進(jìn)行早期診斷、治療。所以這些疾病，在臨床上還是比較多的，都是可以治療的。

口服避孕藥是治療多囊卵巢綜合征的最常用藥物，也是非常有效的治療。過去口服避孕藥的研發(fā)相對較簡單，只是通過抑制卵巢的排卵功能改善卵巢的環(huán)境，抑制后卵巢得到充分的調(diào)整，配合生活方式的調(diào)整、體重控制，一部分患者可以恢復(fù)排卵的功能。目前新型口服避孕藥如達(dá)英-35、優(yōu)思明、優(yōu)思悅進(jìn)一步的開發(fā)，給多囊卵巢綜合征治療開闊了比較好的前景，這類藥物都具有同時(shí)抗雄激素的活性。針對多囊卵巢綜合征患者的雄激素水平較高，針對的治療作用，同時(shí)像優(yōu)思明、優(yōu)思悅一類的藥物可以幫助控制體重，有利尿的作用，因此既能控制體重，又能降低雄激素水平，在治療療程結(jié)束時(shí)可以達(dá)到改善環(huán)境，促進(jìn)排卵的作用，因此也是臨床工作最常用的治療手段?？诜茉兴幗ㄗh使用新型口服避孕藥，一般首次治療周期至少6個(gè)周期以上，每個(gè)周期20天以上。

多囊卵巢綜合征的特點(diǎn)是有許多的卵子發(fā)育，但是不能正常的排卵，而如果卵子不能正常的排出，隨著環(huán)境的改變自動(dòng)萎縮，消失被吸收。因此由于排卵次數(shù)的減少，并不增加卵巢腫瘤的發(fā)生率，但是由于長期的沒有排卵，同時(shí)有多個(gè)卵子的發(fā)育就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的雌激素的刺激，而持續(xù)的雌激素刺激會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期的增殖。長期的單一雌激素刺激，長期導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不停的增殖和分化，會(huì)誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。因此多囊卵巢綜合征患者會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變主要看它是哪一個(gè)部分，對于卵巢是減少了卵巢癌的發(fā)生，但是對于子宮內(nèi)膜可以發(fā)生子宮內(nèi)膜的癌癥，叫子宮內(nèi)膜癌，臨床有發(fā)現(xiàn)對于患者長期9個(gè)月以上沒有正常的月經(jīng)或長期要考慮排除，必要時(shí)要行宮腔鏡或子宮內(nèi)膜病變來排除。

多囊卵巢綜合征和卵巢囊腫，有時(shí)候病人容易混淆的原因是因?yàn)锽超提示，多囊卵巢綜合征，說有多個(gè)卵泡或多個(gè)無回聲，然后下面寫一個(gè)，多囊卵巢，這就好多囊，而這個(gè)卵巢囊腫這也一個(gè)，我這邊也一個(gè)囊，是不是兩個(gè)是一樣，這就容易混淆，實(shí)際上兩個(gè)是不一樣的。卵巢囊腫是卵巢當(dāng)中，長了一個(gè)無回聲，長了一個(gè)囊腫，這個(gè)囊腫可能是一個(gè)，無回聲也可能是一個(gè)，西點(diǎn)狀的回聲，可能是炎癥的或其他的問題，是長一個(gè)東西，而這個(gè)東西可能是生理性的，也有可能是疾病引起的這么一個(gè)囊腫。而這個(gè)多囊卵巢綜合征，你所看到的這個(gè)，所謂的你覺得可能是個(gè)囊腫的東西，實(shí)際上是個(gè)卵泡，就很多不成熟的卵泡在一起了，這叫多囊，這叫多囊卵巢綜合征了。