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正畸正頜聯(lián)合治療
正畸正頜聯(lián)合治療
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高血壓聯(lián)合用藥方案
高血壓聯(lián)合用藥原則是,既能增加相互協(xié)同提高療效,又能抵消藥品不良反應(yīng)。常見(jiàn)高血壓聯(lián)合用藥方案:一個(gè)是ACEI制劑,或者ARB制劑:卡托普利類的普利類藥物,或者沙坦類藥物,跟鈣拮抗劑聯(lián)合,比如卡托普利聯(lián)合氨氯地平,或者卡托普利聯(lián)合硝苯地平,或者非洛地平,即普利類聯(lián)合鈣拮抗劑;沙坦類聯(lián)合鈣拮抗劑:如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等此類藥物,聯(lián)合地平類藥物;2、普利類聯(lián)合利尿劑,或者沙坦類聯(lián)合利尿劑。
楊士偉
主任醫(yī)師
241次觀看數(shù)
2020-10-10
降壓藥的聯(lián)合用藥
降壓藥物主要分為五大類,包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑,以及血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑,這五大類藥物適用的人群是不同的,可以根據(jù)人群的血壓水平進(jìn)行聯(lián)合的用藥治療,比如鈣離子拮抗劑可以與另外四種藥物進(jìn)行聯(lián)合降低血壓,β受體阻滯劑也可以與利尿劑、鈣離子拮抗劑,或者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、受體拮抗劑進(jìn)行聯(lián)合,但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑一般不能聯(lián)合使用。
楊士偉
主任醫(yī)師
194次觀看數(shù)
2020-12-30
降壓藥的聯(lián)合用藥
目前最常用的降壓藥有五大類:利尿劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素II受體拮抗劑和倍他受體阻滯劑。其認(rèn)為2級(jí)高血壓病人在開(kāi)始時(shí)就可以采用兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。目前我國(guó)臨床主要推薦應(yīng)用優(yōu)化聯(lián)合治療方案是:1、ACE I或AR b+二氫吡啶類鈣拮抗劑。2、ACE I或AR b加噻嗪類利尿劑。3、二氫吡啶類鈣拮抗劑加倍他受體阻滯劑。4、二氫吡啶類鈣拮抗劑加噻嗪類利尿劑。次要推薦使用的聯(lián)合治療方案是:1、利尿劑加倍他受體阻滯劑。2、阿發(fā)受體阻滯劑加倍他受體阻滯劑。3、二氫吡啶類鈣拮抗劑加保鉀利尿劑。4、噻嗪類利尿劑加保鉀利尿劑。對(duì)于三種藥物聯(lián)合應(yīng)用,一般應(yīng)該包含利尿劑。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-12-30
降壓藥的聯(lián)合用藥
降壓藥的最佳聯(lián)合用藥,與每一個(gè)高血壓患者血壓升高的具體表現(xiàn)形式有關(guān),也與患者的合并癥和并發(fā)癥有關(guān),還有患者的年齡有一定的關(guān)系,比如纈沙坦膠囊,或者爾貝沙坦片,氯沙坦鉀片,氫氯噻嗪片或者吲達(dá)帕胺片,就是比較好的降壓組合。對(duì)于沒(méi)有高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的高血壓患者,尤其是伴有下肢水腫癥狀的高血壓患者,比較適合這一種組合。酒石美托洛爾洛爾或者湖泊酸比索洛爾加苯磺酸氨氯地平片,或者硝苯地平控釋片,可以相互抵消,對(duì)心率的影響也是比較好的。
周彬
副主任醫(yī)師
363次觀看數(shù)
2020-12-30
高血壓聯(lián)合用藥方案
合理地聯(lián)合用藥,對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。有研究表明只有30%-40%的高血壓患者,服用一種降壓藥物就能降壓達(dá)標(biāo),大約有70%的患者需要聯(lián)合運(yùn)用兩種或者兩種以上的降壓藥物才能把血壓控制達(dá)標(biāo)。目前來(lái)說(shuō),比較常用的聯(lián)合用藥,一共有3個(gè)方案:第一個(gè)方案是起始單藥治療,到了最大劑量再加第二種藥物。第二種方案治療,在達(dá)到最大劑量之前加第二種藥物。第三種方案是起始兩種藥物聯(lián)合治療,或者服用一種單藥的復(fù)方制劑進(jìn)行聯(lián)合用藥。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2021-02-16
腹膜透析中如何配合中藥聯(lián)合治療
腹膜透析中配合中藥聯(lián)合治療的方法如下: 1、給于中藥的支持治療,可以對(duì)殘余腎功能起到一定的保護(hù)作用。 2、中醫(yī)中藥可以在食欲、營(yíng)養(yǎng)方面,給予透析病人一定的改善。比如對(duì)于食欲不好的患者,可以用中藥調(diào)節(jié)脾胃,改善腸道功能,提高食欲,改善便秘。 3、中醫(yī)中藥的外洗和內(nèi)服,改善皮膚瘙癢的情況。 4、中醫(yī)的外治方法,包括耳穴或者是一些穴位的刺激,可改善睡眠,改善瘙癢的情況。
楊書文
主任醫(yī)師
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2020-06-05
頜骨癌手術(shù)需要多少錢
頜骨癌做手需要多少錢,這是好多患者關(guān)心的問(wèn)題,雖說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)保給大部分做了補(bǔ)償處理,但在我國(guó)還有一些個(gè)人費(fèi)用。頜骨癌到底能花多少錢,在我們國(guó)家不能一概而論,在不同地區(qū)不一樣。比如山區(qū)不發(fā)達(dá)地區(qū)和沿海發(fā)達(dá)地區(qū),花費(fèi)就不一樣。在發(fā)達(dá)地區(qū),國(guó)家定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高一些,設(shè)備費(fèi)用、人工費(fèi)用都比欠發(fā)達(dá)地區(qū)多收一些,價(jià)格體系不一樣,治療方法也不一樣。比如病人頜骨癌,大夫沒(méi)有修復(fù)技術(shù),不做修復(fù)花的錢就少一些。我們做修復(fù),大夫有技術(shù),根據(jù)修復(fù)的材料的不一樣。比如生物材料和鈦合金,價(jià)格昂貴一些。相對(duì)來(lái)說(shuō),自體骨移植還算是可以接受的費(fèi)用。因此不能一概而論,在山西這樣的不發(fā)達(dá)地區(qū)是4-8萬(wàn)左右。
王建軍
主任醫(yī)師
381次觀看數(shù)
2020-06-03
頜骨癌會(huì)遺傳嗎
所有的惡性腫瘤都沒(méi)有直接遺傳的證據(jù),但有一種傾向性,就是父輩當(dāng)中得了惡性腫瘤,他子代當(dāng)中得惡性腫瘤的幾率,就比正常人要高。惡性腫瘤的發(fā)生多數(shù)有基因突變的存在,所以如果孕期患上頜骨癌,可能會(huì)遺傳給下一代。懷孕以后發(fā)現(xiàn)有頜骨癌,孕婦發(fā)生頜骨癌的時(shí)候,一般來(lái)說(shuō)都要終止妊娠。因?yàn)槿魏我粋€(gè)惡性腫瘤的治療,都是一個(gè)系統(tǒng)性的治療周期,周期比較長(zhǎng)。如果等到孕婦把孩子生下來(lái)再治療,有可能會(huì)耽誤治療的時(shí)機(jī)。因此建議終止妊娠,抓緊治療,等達(dá)到臨床治愈后再要孩子。另一方面惡性腫瘤的發(fā)生多數(shù)有基因突變而來(lái),因此如果孕期患上頜骨癌,可能遺傳給下一代。
王建軍
主任醫(yī)師
533次觀看數(shù)
2020-06-04
頜骨癌預(yù)后效果如何
頜骨癌和其它惡性腫瘤一樣,治療以后相對(duì)的容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,也就是治療失敗。如果能早期發(fā)現(xiàn)頜骨癌,經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委?,手術(shù)比較徹底,同時(shí)增加放療,化療這些綜合治療,遠(yuǎn)期和預(yù)后都比較好??傮w來(lái)說(shuō),頜骨癌預(yù)后比較差,因?yàn)槠浣馄蕦W(xué)特點(diǎn),比較隱蔽,很難早期發(fā)現(xiàn),做到比較好的治療效果的第一個(gè)方面是早期發(fā)現(xiàn)。次要的是在手術(shù)時(shí)一定要達(dá)到根治和擴(kuò)大的手術(shù),這樣預(yù)后相對(duì)要好一點(diǎn)。目前頜骨癌五年生存率在30%以下,這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字也不能就是都這樣認(rèn)為,比如有的地區(qū)醫(yī)療水平比較發(fā)達(dá),治療手段比較先進(jìn),很明顯提高頜骨癌的五年生存率。
王建軍
主任醫(yī)師
283次觀看數(shù)
2020-06-04
頜關(guān)節(jié)疼痛吃什么藥
長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,大多是由于關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)的退變導(dǎo)致。首先,可以服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物消除局部的炎癥,比如布洛芬緩釋片或者塞來(lái)昔布。其次,可以口服營(yíng)養(yǎng)軟骨以及活血化瘀的藥物,有利于受損軟骨及滑膜的修復(fù),比如硫酸氨基葡萄糖膠囊、脈絡(luò)舒通丸等。也可以根據(jù)患者的具體情況,采用中藥辨證施治。如果存在缺鈣或者骨質(zhì)疏松,可以口服鈣片以及抗骨質(zhì)疏松的藥物,比如碳酸鈣D3、仙靈骨葆。如果是由于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛,需要同時(shí)口服抗風(fēng)濕類的藥物,比如環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤。如果是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致需要同時(shí)降尿酸的治療,比如口服別嘌呤醇。如果是由于感染性因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,需要針對(duì)性的抗感染治療,比如克林霉素。
張雷
主任醫(yī)師
293次觀看數(shù)
2020-11-03
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