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孕中期唐氏篩查，是通過抽取孕婦的外周血，查血里含有的β-hcg，雌三醇的量以及綜合孕婦的年齡，身高，體重和胎兒的雙頂徑的大小，來評判可能患二十一三體和十八三體綜合癥的可能的風(fēng)險的一種檢查方法。唐氏綜合癥是屬于非整倍體染色體異常的一種先天性的疾病，這種患有二十一三體或者是十八三體綜合癥的唐氏兒，是屬于一種低智力兒，而他出生以后，他是沒有生活自理能力的，所以通過中期的篩查唐氏的風(fēng)險來評判。如果是唐氏篩查，唐氏兒是高風(fēng)險的，進(jìn)一步就需要做羊水穿刺，產(chǎn)前診斷，產(chǎn)前診斷如果胎兒的確定染色體是二十一三體或十八三體綜合癥，就是不能讓這個胎兒出生，必須及時的終止妊娠。

唐篩和無創(chuàng)是孕期重要的篩查胎兒有無先天性疾病的重要產(chǎn)檢手段，唐篩和無創(chuàng)既有區(qū)別，也有一定的聯(lián)系。其中，它們的區(qū)別主要包括以下兩方面：第一，就是檢測的范圍，唐篩主要是檢測18三體、21三體以及開放性神經(jīng)管畸形缺陷，而無創(chuàng)檢測的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于唐篩，除了檢測21三體、18三體以外，還可以檢測13三體以及其他染色體的微缺失和微重復(fù)。第二，唐篩的準(zhǔn)確性大概是在60%-80%左右，無創(chuàng)的準(zhǔn)確性主要與DNA的具體條數(shù)有關(guān)，對于21三體大概準(zhǔn)確性是95%以上，18三體的準(zhǔn)確性在90%以上。所以，無創(chuàng)DNA檢測的準(zhǔn)確性和檢測范圍都是高于唐氏篩查的。

唐氏和唐篩是孕期兩個重要的名詞，這兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系。第一，唐氏又稱唐氏綜合癥或21三體綜合癥，是指胎兒體內(nèi)有三條21號染色體，這種情況由于多了一條21號染色體，容易造成胎兒出現(xiàn)智力發(fā)育障礙以及骨骼發(fā)育異常。第二，唐篩又稱唐氏篩查，是孕期篩查胎兒有無先天性遺傳性疾病的重要手段，唐氏篩查的目標(biāo)包括唐氏綜合征，18三體綜合征以及開放性神經(jīng)管缺陷，所以唐氏指的是胎兒患有的一種先天性遺傳性疾病，而唐氏篩查是一種檢測手段，除了篩查是否患有唐氏綜合征以外，其他的一些18三體以及開放型神經(jīng)管缺陷也屬于唐篩的內(nèi)容，所以這兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系。

宮頸癌的審查方法主要有三種，第一種就是傳統(tǒng)的巴斯細(xì)胞染色板，醫(yī)生用窺陰器暴露了宮頸之后用小木板刮取宮頸上面的分泌物和細(xì)胞，將它固定涂抹在玻璃片上面，經(jīng)過固定染色以后在顯微鏡下面觀察這種方法以及發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞這種方法，因為受到黏液的影響還有受到細(xì)胞重疊和制片過程當(dāng)中細(xì)胞丟失的影響漏診率比較高，第二種方法是野雞超薄細(xì)胞技術(shù)，超薄細(xì)胞技術(shù)法，這種方法醫(yī)生說暴露了宮頸以后用宮頸刷刮取宮頸和頸管表面的細(xì)胞將它放在固定液里面，經(jīng)過離心分層以后制片細(xì)胞的分布是單層的比較容易觀察，也不會受到黏液的影響，這個目前是全世界范圍內(nèi)應(yīng)用的比較廣泛的篩查方法，第三個方法是HPV的檢測，HPV宮頸超薄細(xì)胞圖片的結(jié)合是目前宮頸癌篩查的主要方法。

根據(jù)TCT篩查的要求來說，不同年齡段的女性，做篩查的要求不一樣。21歲到29歲之間的年輕女性，一般是每三個月做一次TCT篩查，或家族里有高危因素的患者建議做TCT檢查的頻率高一點。30歲到60多歲的患者檢查頻率可以減少一點，大概就是半年或者一年左右做一次TCT的篩查，TCT的篩查主要通過細(xì)胞學(xué)的檢查，就是把宮頸的一些圖片去看一下細(xì)胞學(xué)有沒有異形的細(xì)胞，如果有異形的細(xì)胞，就是給患者做些早期的干預(yù)，如果是婦科來說，常規(guī)女性是建議患者還是要做這個TCT的篩查，這些體檢項目都是要根據(jù)自己的情況去選擇不同套餐。

但實際上篩查的三階梯是分步驟的醫(yī)療措施，第一個步驟咱們就要做TCT和HPV，它們相對來說是一種無創(chuàng)的檢查，做婦科檢查的時候就順便做了，如果有問題才轉(zhuǎn)到第二個階梯，做陰道鏡的檢查，陰道鏡如果發(fā)現(xiàn)有問題，就去活檢進(jìn)入第三個階梯。經(jīng)過這三個階梯以后，就可以診斷是宮頸癌前期病變還是宮頸癌。這種是非?？茖W(xué)、非常有步驟的篩查，但是如果是舍去了第一個階梯直接進(jìn)入第二個階梯，其實有很多醫(yī)院有這樣的情況，但實際上它是不科學(xué)的，對患者和對醫(yī)生來說都是有不對的地方。所以還是應(yīng)該按照這個指南進(jìn)行三階梯的篩查宮頸癌。

宮頸篩查一般是醫(yī)生在診室里就可以進(jìn)行，是拿小軟刷刷宮頸五圈，然后取足夠的細(xì)胞和病毒進(jìn)一步的送化驗或檢查，正常組織一般不會有陰道的出血，如果宮頸有慢性炎癥或者宮頸的柱狀上皮外移、宮頸的病變，比如宮頸的癌前病變或者宮頸癌就有可能會有出血，一般出血不會很多可能持續(xù)幾天就沒有了，如果出現(xiàn)持續(xù)的出血或者出血量相對比較大，也要及時的到醫(yī)院就診，給予及時的抗炎、止血這些治療措施。

平常大眾的理解可能就是腦血管病應(yīng)該查腦子，而不查頸動脈，但是大家也知道腦子的血管的上游部分就是頸動脈，頸動脈是連接心臟和腦子的橋梁，然后頸動脈如果產(chǎn)生問題了，比如說有動脈粥樣硬化斑塊，或者血管狹窄，血管這個斑塊，可能隨時會脫落下來，甚至造成血管閉塞，而造成遠(yuǎn)端下流，腦組織的供血不好，也造成腦血管病，所以一定要查頸動脈是否存在風(fēng)險。

唐氏篩查報告單，主要看一個東西，有21三體，有18三體，和一個開放性脊柱裂。它是一個風(fēng)險值的評估，針對于每一個會有一個標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)險值。根據(jù)不同的醫(yī)院和使用的試劑盒不一樣，標(biāo)準(zhǔn)會不一樣。實際上分母越小，等于這個數(shù)值越高，那也就是說它的風(fēng)險度就越高，這個時候就需要做羊水穿刺等檢查，來確定有沒有這方面的問題。

唐氏篩查不合格的孕婦，不用驚慌，應(yīng)該進(jìn)一步完善羊水DNA檢測，排除胎兒畸形。唐氏篩查結(jié)果包括低風(fēng)險，臨界風(fēng)險以及高風(fēng)險，如果檢查提示為臨界風(fēng)險或者高風(fēng)險則說明患有唐氏綜合征的概率會相對較高，但即便檢查提示是低風(fēng)險也不能完全排除患病可能性。這種檢查主要是通過抽取孕婦的血清進(jìn)行檢測，一般是在懷孕第15周到20周之間檢查，查血時最好空腹去做比較好。唐氏篩查不合格的人并不是很多。