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經(jīng)顱多普勒超聲看的是血流速度及方向來間接判斷血管的情況，核磁共振是大腦血管成像，看到的是血管腔內的一個實時的狀態(tài)，經(jīng)顱多普勒是沒有辦法看到，它只能根據(jù)流速頻譜來看來判斷，有一些遠端的病變或者說椎動脈的有一些病變，超聲TCD看不出來的，需要核磁進行一些補充的說明，或者說比比TCD要準確得很多；蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種常見的腦血管病，血管痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴重并發(fā)癥，經(jīng)顱多普勒超聲能夠相對準確地探測血管痙攣的發(fā)生，因此作為蛛網(wǎng)膜下腔出血不可缺少的一個監(jiān)測工具，它是沒有什么輻射的，超聲波在自然環(huán)境中也是存在的，經(jīng)顱多普勒也是超聲的一種，同樣沒有什么輻射。

顱縫早閉這種手術風險其實并不是很大，這種手術是屬于硬膜外的手術，并不用動腦子，腦子外面是完整的一層很尖的硬膜，手術操作主要是針對頭皮和顱骨的操作，總的來講，對于孩子的風險并不大。但是有兩個問題需要注意，第一是由于可能切口比較大導致術中的出血可能會比較多，因為做手術的都是嬰兒，小孩子，血容量可能1000毫升都不到，有的只有幾百毫升，那么如果出了100、200毫升的血的話，對于成年人來講沒有關系，對于這么大的小寶寶可能就會有些影響。第二個需要注意的地方就是有可能會引起感染。只要避免了術中的出血的問題，降低術后的感染，那么這個手術總體來講是非常安全的。

噴射性嘔吐是顱內壓增高，比如說酒精中毒最常見的喝酒喝得特別多，有時候嘔吐也是很厲害的，喝酒喝多了那種嘔吐可能會導致賁門撕裂，導致胃出血等一些問題，這也是噴射性的嘔吐。 但是顱內壓增高的嘔吐就是比較典型的，它是沒有酒精中毒，沒有胃病，沒有別的問題就出現(xiàn)不明原因的突然發(fā)生嘔吐，當然這種嘔吐比較常見的還是在急性腦外傷或者急性腦出血，動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往病人都是嘔吐而發(fā)生的，如果病人同時伴有意識障礙，那就很容易發(fā)生誤吸引起吸入性的肺炎，導致后來接著治療的時候病人有呼吸功能的問題，所以這是也要重視的。

顱縫早閉的早期癥狀有哪些？早期癥狀就是頭型的異常，因為孩子的頭型一般都是比較橢圓形的，如果說不是這種標準的橢圓形的話，這孩子腦袋長得像一個冬瓜，很長，那么這個就要懷疑是不是矢狀縫的閉合。矢狀縫，即前后的縫已經(jīng)閉合的話使得孩子的頭很難向兩側生長，所以進而代償?shù)木妥兂汕昂蟮纳L。舟狀頭的畸形除了頭型以外，可以從這個頭頂矢狀縫正常的位置可以摸到一個鼓脊。這個鼓脊在其他地方是摸不到的，只有在閉合的骨縫上可以摸到一個很硬的骨棱。那么同樣的道理，其它的骨縫的過早閉合也可以摸到棱，但是人字縫的從表面上是摸不到的。

顱縫早閉總的來說分為兩大類：一類是單純的顱縫早閉，一類是綜合征性的顱縫早閉。單純的顱縫早閉，多數(shù)都是個體的基因的突變，也就是說這個孩子的父母都是正常的，是這個孩子自身的某個基因出現(xiàn)了問題，導致了相應的顱縫過早的閉合，那么另外一種綜合征型的顱縫早閉往往可能和父母有一定的關系，有一定的遺傳性，由于綜合征型的顱縫早閉涉及到上百種的綜合征，不同的綜合征都有不同的基因，總的來說常見的基因是FG、F-TWO，這類基因可以影響幾十種綜合征型的顱縫早閉。

經(jīng)顱多普勒可以檢查大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、眼動脈、頸內動脈虹吸段、雙側的椎動脈還有基底動脈，主要是這幾根血管就是可以出現(xiàn)一個大腦中動脈的閉塞、大腦前動脈和大腦后動脈，主要是看側支循環(huán)的建立，眼動脈和頸內動脈虹吸段判斷的是頸內動脈狹窄的，眼支前或者是眼支后可以來診斷，椎動脈和基底動脈它就是有的時候出現(xiàn)盜血或者是基底動脈的閉塞、側支的建立，或者是基底動脈的閉塞，大腦中動脈是顱內的一個主干動脈，它的閉塞是風險性相對來很高的。

顱縫早閉手術是怎么樣的過程？把形狀異常的顱骨徹底拿下來，然后給它重新塑形，像拼圖一樣按我們認為比較滿意的形狀拼回來。孩子在一兩歲的時候顱骨發(fā)育的速度是非常非?？斓?，那么只是擔心切除的范圍不夠，而這個孩子可能過幾個月又長上了。然而不用擔心這個孩子顱骨會有大的缺損，只要是在1歲內做手術，很大的顱骨缺損孩子都可以很快的就長上，因為這是小孩的一個特征，他的發(fā)育能力是非常非常強的，這點和成人是不一樣的。

影響顱內動脈瘤預后的因素，非常多，第一個是腫瘤的部位、大小，出血的程度、病情變化的快慢，以及病人的生命體征的穩(wěn)定程度，就是病情發(fā)展的進度，出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)了，顱壓增高了，腦血管痙攣特別嚴重的時候，這類病人預后不好，所以對一些一二期的病人，病情比較輕的病人，現(xiàn)在主張早期的手術，介入手術能達到的部位，盡量介入治療，因為介入治療的話，對腦損傷要比開顱，手術要小得多，也是影響他愈后的，很重要的因素。

哪些疾病可以通過經(jīng)顱多普勒超聲檢查：利用經(jīng)顱多普勒超聲 一個是檢查腦血管狹窄或閉塞以后判斷病變的范圍程度診斷，血管痙攣判斷病變的部位和程度，尤其像蛛網(wǎng)膜下腔出血這樣檢測檢測血管痙攣程度，再一個就是評判一下鎖骨下動脈閉塞以后病變還有它的盜血綜合征，再一個就是探測一下顱內壓增高，再一個判斷腦死亡判斷肺動脈粥樣硬化腦供血動脈的狹窄像煙霧病和大動脈炎這些都可以通過經(jīng)顱多普勒超聲來進行判定。

經(jīng)顱多普勒超聲檢查的注意事項有哪些：注意的幾個事項一個是檢查前一天最好洗洗頭發(fā)年輕的女性最好不要涂那些厚厚的粉底霜，再一個檢查那天上午你就是正常的飲食進食和飲水避免血液黏稠度過高，再一個在檢查過程當中最好把手機關閉在檢查室內不能撥打手機，一般檢查過程當中沒有啥禁忌癥，但是患者意識要清楚，像那些不配合或者是生窗就是老百姓說的他顱骨縫就比較嚴那種，沒有生窗這樣就影響了檢查的準確性。