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穿刺檢查是一種常見的有創(chuàng)操作，通過(guò)穿刺設(shè)備對(duì)可疑病灶穿刺獲取組織進(jìn)行病理檢查，從而用來(lái)對(duì)可疑病灶進(jìn)行確定性診斷。在臨床上，經(jīng)常遇到多種難以診斷的情況，比如甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺部結(jié)節(jié)等。如果結(jié)節(jié)本身邊界不清楚、表面不光滑、質(zhì)地比較硬、形態(tài)不規(guī)則、或者生長(zhǎng)速度比較快，通過(guò)影像學(xué)包括彩超、CT或者鉬靶檢查仍然不能夠準(zhǔn)確判斷病灶的性質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行病灶的穿刺病理檢查，以明確診斷，指導(dǎo)治療方案的制定。

骨髓穿刺的目的？ （1）主要是通過(guò)骨髓的穿刺取出骨髓液，通過(guò)對(duì)骨髓液的檢查來(lái)看病人的血細(xì)胞形態(tài)怎么樣，有沒(méi)有寄生蟲，感染，對(duì)于貧血，傳染病的診斷是有很重要的意義； （2）在做骨髓穿刺術(shù)前，要向病人的家屬交代穿刺的目的，要注意查凝血功能； （3）對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的病人，防止在做骨穿的過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏； （4）對(duì)利多卡因過(guò)敏的病人，要做利多卡因的皮試，皮試是陰性的才能夠做骨穿。

它是將前列腺通過(guò)穿刺的方式取出一些樣品，然后送病理檢查來(lái)確定是否存在有前列腺癌，主要指征是發(fā)現(xiàn)psa升高或者是直腸指診觸及結(jié)節(jié)，以及影像學(xué)提示可能存在前列腺惡變的情況。它基本上是一個(gè)很輕微的操作，對(duì)于經(jīng)會(huì)陰穿刺，最多就是穿到尿道，可能患者有一過(guò)性的血尿和尿痛，或者輕度的排尿困難，而經(jīng)直腸途徑需要做腸道準(zhǔn)備，少數(shù)患者可能會(huì)圍手術(shù)期發(fā)燒敗血癥。但是比例非常低，不足1%。前列腺穿刺活檢術(shù)是泌尿外科常用的檢查手段，是確診前列腺癌所必須要做的檢查。

前列腺穿刺術(shù)最大的危害就是出血，因?yàn)榇┐虝?huì)有多點(diǎn)多個(gè)部位，經(jīng)直腸穿刺有可能導(dǎo)致直腸出血，也可能導(dǎo)致前列腺出血，對(duì)于前列腺穿刺出血，穿刺針術(shù)前必須停用抗凝抗血小板聚集的藥物，術(shù)前應(yīng)該評(píng)估血常規(guī)和凝血功能，穿刺時(shí)必須精準(zhǔn)定位，盡量避開尿道和膀胱，合理選擇穿刺的針?biāo)僖约按┐痰穆窂?。前列腺穿刺的第二個(gè)危害就是感染，前列腺穿刺感染后前列腺膿腫死亡率非常高，建議穿刺前應(yīng)該預(yù)防性的使用喹諾酮類的抗菌素，同時(shí)穿刺之后應(yīng)該有效的使用抗感染的藥物。如果穿刺后出現(xiàn)感染、敗血癥，應(yīng)該積極的做對(duì)癥處理，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，減少感染的治療，包括穿刺前應(yīng)該灌腸、應(yīng)該消毒，選擇敏感的抗菌素，減少不必要的穿刺路徑，減少穿刺針數(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

前列腺穿刺活檢是確診是否存在有前列腺癌非常準(zhǔn)確的辦法，但是是一種有創(chuàng)傷的操作，具有一定的危害性，其危害性包括有：1、出血，進(jìn)行前列腺穿刺活檢以后可以造成血管出血，出血量比較大可以造成較大量便血或者失血性休克，甚至可以出現(xiàn)有尿血，表現(xiàn)為全程肉眼血尿。2、感染，前列腺穿刺活檢絕大多數(shù)是通過(guò)直腸來(lái)進(jìn)行穿刺，直腸內(nèi)的糞便就有可能污染穿刺通道，而造成嚴(yán)重的感染甚至表現(xiàn)為中毒性休克、膿毒血癥。3、直腸或者膀胱的損傷，穿刺過(guò)程中穿刺針導(dǎo)致直腸壁直接的損傷，或者穿刺針深入過(guò)長(zhǎng)，而導(dǎo)致膀胱或者周圍尿道的損傷等，可以出現(xiàn)明顯的疼痛、腹痛或者存在有血便等癥狀。4、穿刺失敗，穿刺以后有可能沒(méi)有獲取到真正的前列腺組織，而是獲得直腸壁組織或者表皮的組織，導(dǎo)致檢查失敗，需要進(jìn)行重復(fù)穿刺。

另一種就是經(jīng)尿道前列腺增生電切或者激光剜除手術(shù)，這種手術(shù)費(fèi)用大約2萬(wàn)到2萬(wàn)五。手術(shù)分多種，一種就是恥骨，或者恥骨后前列腺摘除手術(shù)，這種手術(shù)費(fèi)用大約15000到2萬(wàn)。費(fèi)用大約3萬(wàn)元左右，關(guān)于前列腺增生原則上藥物治療為主，藥物治療無(wú)效進(jìn)行手術(shù)。前列腺手術(shù)分兩種類型的手術(shù)，一種就是前列腺增生的手術(shù)，另一種就是前列腺癌的手術(shù)，沒(méi)有其他的疾病需要前列腺手術(shù)。

肝穿刺一般是在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行的，且流程主要的步驟如下：第一患者采取左側(cè)臥位，充分暴露肝臟需要穿刺的部位；二B超進(jìn)行定位；三進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和注射麻醉肝臟，當(dāng)然這個(gè)麻醉是局麻；四醫(yī)生使用專業(yè)的肝臟穿刺細(xì)針，穿入目標(biāo)組織，快速的抽取少量的肝臟組織；五穿刺部位進(jìn)行消毒加壓包扎；第六我們活的肝組織標(biāo)本立即用甲醛固定保存，送病理科檢測(cè)，這就是一個(gè)比較完整的肝穿刺過(guò)程。大致這個(gè)操作過(guò)程需要半個(gè)小時(shí)左右，實(shí)際上真正穿刺的時(shí)間，取這個(gè)組織的時(shí)間也就是幾秒鐘的時(shí)間，這里的半個(gè)小時(shí)指的是前后的準(zhǔn)備和后續(xù)的處理，總共也就是半個(gè)小時(shí)左右。專家提示：如何進(jìn)行肝穿刺?肝穿刺是在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行，第一患者采取左側(cè)臥位，充分暴露肝臟需要穿刺的部位，二B超進(jìn)行定位，三進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和注射麻醉，四醫(yī)生使用專業(yè)的肝臟穿刺細(xì)針穿入目標(biāo)組織，抽取少量肝臟組織，五穿刺部位進(jìn)行消毒加壓包扎，六活的肝組織標(biāo)本立即用甲醛固定保存送病理科檢測(cè)。

前列腺穿刺術(shù)最大的危害就是出血，因?yàn)榇┐虝?huì)有多點(diǎn)多個(gè)部位，經(jīng)直腸穿刺有可能導(dǎo)致直腸出血，也可能導(dǎo)致前列腺出血，對(duì)于前列腺穿刺出血，穿刺針術(shù)前必須停用抗凝抗血小板聚集的藥物，術(shù)前應(yīng)該評(píng)估血常規(guī)和凝血功能，穿刺時(shí)必須精準(zhǔn)定位，盡量避開尿道和膀胱，合理選擇穿刺的針?biāo)僖约按┐痰穆窂健Ｈ绻┐毯蟪霈F(xiàn)感染、敗血癥，應(yīng)該積極的做對(duì)癥處理，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，減少感染的治療，包括穿刺前應(yīng)該灌腸、應(yīng)該消毒，選擇敏感的抗菌素，減少不必要的穿刺路徑，減少穿刺針數(shù)。前列腺穿刺的第二個(gè)危害就是感染，前列腺穿刺感染后前列腺膿腫死亡率非常高，建議穿刺前應(yīng)該預(yù)防性的使用喹諾酮類的抗菌素，同時(shí)穿刺之后應(yīng)該有效的使用抗感染的藥物。

因?yàn)榛颊咦鯬S A有異常，前列腺磁共振檢查也提示有異常，要高度懷疑前列腺癌，需通過(guò)前列腺穿刺，來(lái)進(jìn)行確診。前列腺穿刺主要通過(guò)B超引導(dǎo)，經(jīng)會(huì)陰或者經(jīng)直腸，對(duì)前列腺的組織進(jìn)行穿刺，一般穿刺12到16針，穿刺的組織送到病理科去化驗(yàn)，即可以判斷是否有前列腺癌。前列腺穿刺是在泌尿外科，懷疑有前列腺癌，需要通過(guò)前列腺穿刺進(jìn)行確診。以上健康科普知識(shí)僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。

不好的地方在于有假陰性的可能性，因?yàn)榧?xì)針穿刺可能穿不到腫瘤組織，穿到了正常組織造成誤診，還有弊端是穿刺針在穿刺拔出的過(guò)程中有可能造成腫瘤的播散。甲狀腺的穿刺的好處是可以通過(guò)比較微創(chuàng)的方式明確診斷，然后指導(dǎo)相應(yīng)的治療。首先甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺主要適用于甲狀腺的結(jié)節(jié)在彩超的分級(jí)評(píng)估定位為四類4a或者4b的情況，主要適用于4a的情況。