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兒童身高矮小屬于生長(zhǎng)發(fā)育情況，一般由兒童生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診或者是兒童保健門(mén)診來(lái)接診，主要是要排除會(huì)不會(huì)有生長(zhǎng)激素缺乏，還是特發(fā)性矮小癥的情況。因此如果需要確診的話，所需要的檢查比較多，主要包括骨齡，骨密度，顱腦磁共振，垂體磁共振，同時(shí)還要測(cè)一下身高體重的曲線，看看它是在哪一個(gè)位置上，比別的同齡兒是否要低1-2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差?？淳唧w是什么情況，屬于哪一種情況，是性早熟還是生長(zhǎng)激素缺乏，才能做進(jìn)一步的治療。

關(guān)于矮小能不能影響智力發(fā)育，那么這個(gè)是確實(shí)因人而異，那么如果是單純因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏造成的矮小，那么這種孩子一般智力不會(huì)有影響，但是如果是一些其他的原因造成的矮小，比如說(shuō)先天的甲狀腺功能減退引起的矮小，往往這些孩子那么除了身高矮之外的話也會(huì)伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)育異常，那么經(jīng)?？赡軙?huì)有智力低下。還有一些其他的原因，比如說(shuō)先天的遺傳缺陷相關(guān)的身材的矮小的話，那么很多情況也會(huì)伴發(fā)智力的低下，但不能一概而論，并不是說(shuō)所有矮小的孩子一定會(huì)出現(xiàn)智力的問(wèn)題，那么對(duì)于伴發(fā)有智力障礙的這種矮小的孩子來(lái)講的話，應(yīng)該它有明確的原因，那么通常他有確定的病因，那么有些原因的話經(jīng)過(guò)糾正和治療之后有可能對(duì)智力的提高有幫助，但是如果是有些特殊的先天遺傳病造成的矮小，伴發(fā)的智力障礙，那么這種情況的話我們通過(guò)治療，有可能會(huì)改善身高。但是可能對(duì)提高智力可能不一定有多大的作用，這個(gè)也是因?yàn)椴∫虻牟煌委熃Y(jié)果可能會(huì)有一些不同的差別。

在所有引起矮小的病因當(dāng)中生長(zhǎng)激素不足是比較常見(jiàn)的，引起生長(zhǎng)激素缺乏或者是矮小主要的原因是垂體分泌激素、內(nèi)分泌激素低下，垂體分泌激素內(nèi)分泌激素低下引起的矮小，占到矮小兒童病因百分之六十以上生長(zhǎng)激素不足，在這些激素紊亂當(dāng)中是最主要的原因，生長(zhǎng)激素主要分泌來(lái)自腺垂體，腺垂體分泌生長(zhǎng)激素以后在血液當(dāng)中循環(huán)到達(dá)遠(yuǎn)端的組織器官，尤其促進(jìn)長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)在肝臟里面，生長(zhǎng)激素會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素樣生長(zhǎng)因子，血液當(dāng)中的生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子共同作用于長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端，促進(jìn)孩子身高的增長(zhǎng)，在生長(zhǎng)激素不足的情況下就會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)骨生長(zhǎng)受到阻礙，最終導(dǎo)致患兒身高的不足。在生長(zhǎng)激素缺乏的狀態(tài)下孩子在早期可能表現(xiàn)不出來(lái)，六個(gè)月以后逐漸表現(xiàn)孩子跟同齡兒身高的距離越來(lái)越遠(yuǎn)，作為家長(zhǎng)應(yīng)該關(guān)注孩子，定期做身高的檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)激素不足所帶來(lái)孩子身高的問(wèn)題。

兒童矮小癥與侏儒癥的區(qū)別：兒童的矮小癥和侏儒癥主要的相似點(diǎn)就是身高都是會(huì)比較矮的，矮小癥是指在同年齡，同性別的孩子當(dāng)中，矮小癥的孩子比同年齡同性別的正常發(fā)育狀態(tài)的孩子會(huì)要低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或低于第三百分位以下，終身高女性一般會(huì)達(dá)不到一米五，男性的一般會(huì)達(dá)不到一米六，這種孩子就認(rèn)為是矮小癥。而侏儒癥的孩子是由于生長(zhǎng)激素分泌減少或內(nèi)分泌紊亂影響孩子的身材異常矮小，大部分的侏儒癥孩子的身高基本會(huì)在一米二左右，所以我們從癥狀上就有明顯區(qū)別。另外病因上，引起矮小癥的病因有很多，最主要的病因就是生長(zhǎng)激素的缺乏，還有遺傳占據(jù)了較大因素，還有后天環(huán)境影響或營(yíng)養(yǎng)因素或慢性疾病都會(huì)導(dǎo)致矮小癥的產(chǎn)生，侏儒癥主要由于生長(zhǎng)激素的缺乏。

生長(zhǎng)激素它是一種蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)不同就會(huì)影響蛋白質(zhì)生物活性，從而影響蛋白質(zhì)藥效比活性，就可以反映這一點(diǎn)。我們國(guó)家生長(zhǎng)激素藥物比活性應(yīng)該是在三點(diǎn)零以上才是符合的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，我們?cè)谑褂眠x擇生長(zhǎng)激素的時(shí)候，一定要看藥物的比活性是不是大于三點(diǎn)零，作為生長(zhǎng)激素主要的療效對(duì)于小孩是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)于成人包括代謝方面的改善，從療效上大多數(shù)身材矮小的患兒使用生長(zhǎng)激素以后都會(huì)獲得一定的療效，每一年平均身高增長(zhǎng)的范圍大約是八到十二公分，不同的孩子對(duì)藥物療效因人而異，成年使用生長(zhǎng)激素以后會(huì)促進(jìn)糖脂代謝的一個(gè)改變，使皮下脂肪逐漸的減少，身體逐漸恢復(fù)正常的狀態(tài)。

中醫(yī)治療矮小癥主要可通過(guò)內(nèi)服方藥和小兒的推拿來(lái)輔助治療：中醫(yī)的湯藥可以通過(guò)從脾從腎來(lái)論治，比如：身材矮小孩子出現(xiàn)了腎氣不足的表現(xiàn)，那么孩子可能就會(huì)出現(xiàn)除了身材矮小之外，還可能會(huì)出現(xiàn)遺尿或出牙延遲或囟門(mén)閉合延遲，這些可以通過(guò)補(bǔ)腎來(lái)壯骨來(lái)治療孩子的矮小。另外可以通過(guò)從健脾來(lái)入手，比如：孩子不愛(ài)吃飯、厭食可以通過(guò)后天的調(diào)理脾胃，健運(yùn)脾胃的中藥來(lái)治療孩子的矮小癥，除了內(nèi)服方藥外還有些小兒的推拿來(lái)輔助治療矮小癥，所以我們中醫(yī)治療矮小癥會(huì)主要是通過(guò)辨證論治內(nèi)服方藥和外在的推拿來(lái)結(jié)合治療。

中醫(yī)辨別矮小癥主要是從五遲五軟，和佝僂病這幾個(gè)范疇里面去辨證論治，主要是從脾和腎的角度來(lái)論治，比如：中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，腎主骨生髓，那么骨頭的發(fā)育以及身高以及孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)，跟腎是有直接的聯(lián)系，如果腎氣不足或孩子先天就腎不足，這類孩子就會(huì)出現(xiàn)身材矮小，比如：出牙延遲、囟門(mén)閉合延遲以及孩子的生長(zhǎng)發(fā)育落后的狀態(tài)。另外脾為后天之本，如果孩子呢身材矮小、面黃肌瘦以及出現(xiàn)了厭食、臉色萎黃或臉色蒼白的現(xiàn)象，可以從脾和腎的角度去認(rèn)知孩子。

這個(gè)是不一定的。性早熟的孩子以后的終身高會(huì)不會(huì)矮小取決于幾個(gè)方面：第一、性早熟開(kāi)始發(fā)育的年齡，基礎(chǔ)身高不高，有些孩子雖然發(fā)育的早，但是基礎(chǔ)身高從小都比同年齡高，那么就不一定矮。第二、整個(gè)性早熟，青春發(fā)育的進(jìn)展速度還有骨骺延遲到骨骺閉合的時(shí)間長(zhǎng)短不一樣。第三、家族的遺傳身高高不高。第四、有沒(méi)有得到有效的治療，像同樣性早熟，有些會(huì)得到有效的治療，愈后不一樣以后的身高都會(huì)不一樣。

對(duì)于兒童的矮小原因很多，除了生長(zhǎng)激素缺乏之外，還有一部分原因是跟先天的遺傳缺陷有關(guān)，那么在諸多的遺傳缺陷相關(guān)的疾病當(dāng)中，有一部分是和染色體疾病是密切相關(guān)的；比如說(shuō)像女孩子當(dāng)中的特納綜合征，像男孩子當(dāng)中的克氏綜合征等等，對(duì)他們來(lái)講，如果出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，常規(guī)的第一次就診，醫(yī)生可能會(huì)給他做染色體的檢查，主要是明確有沒(méi)有這些先天的遺傳缺陷造成的矮小。矮小癥的檢查項(xiàng)目很多，那么要從判斷孩子是否有矮小，最簡(jiǎn)單的檢測(cè)一下身高，除了身高檢查，矮小有很多不同的原因，針對(duì)不同的原因來(lái)有很多檢查要做，最基本的除了身高測(cè)定，跟發(fā)育密切相關(guān)的包括骨齡的檢查之外，生長(zhǎng)激素分泌狀態(tài)的監(jiān)測(cè)以及其他的一些可能會(huì)造成矮小的一些常見(jiàn)的原因。

正常人群中，夫妻雙方都不是白化病的患者，那么他們出生白化病寶寶的幾率是非常低的。如果夫妻雙方有一方是白化病的患者，另一方是正常人群，在懷孕之前應(yīng)當(dāng)作產(chǎn)前的遺傳基因的檢測(cè)，首先要雙方看正常的那一方有沒(méi)有攜帶白化病的致病的基因，如果有攜帶的話，那么他們出生正常的小孩的話的機(jī)率只有1/4，如果夫妻雙方都是白患病的患者，如果他們的基因檢測(cè)顯示他們治病的都是同一處基因的缺陷突變導(dǎo)致的。那么他們生育的小孩，理論上都是白化病的患者，如果兩個(gè)白化病患者，他們是不同亞型，導(dǎo)致發(fā)病的話，理論上是有可能生育出正常的孩子。概率的問(wèn)題，最主要還是根據(jù)夫妻雙方的基因檢測(cè)來(lái)有不同的概率。