AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

造影一般指的是輸卵管造影，宮腔鏡主要是檢查宮腔的，這兩個(gè)概念是完全不同的，沒有哪個(gè)更準(zhǔn)確的說法。子宮輸卵管的造影可以看宮腔的變化以及輸卵管是否通暢，它是用造影劑把子宮腔和輸卵管充盈起來，然后通過X線來檢查宮腔及輸卵管的形態(tài)，這是檢查輸卵管一個(gè)很好的辦法，也可以間接了解子宮腔的形態(tài)；宮腔鏡檢查是通過宮腔鏡檢查宮腔的變化，但是看輸卵管只能看到輸卵管開口，為了了解輸卵管開口的通暢程度，有時(shí)可用輸卵管插管來了解輸卵管是否通暢，但是這有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如插管的方向不對(duì)，有可能對(duì)輸卵管開口造成損傷，而且插管也會(huì)有誤差，插進(jìn)去感覺通暢了，也不一定就是絕對(duì)的通暢，因?yàn)榭床坏捷斅压芤酝獾囊恍┳兓?，所以它們是有區(qū)別的。如果想看整個(gè)輸卵管通暢的變化，建議做輸卵管造影，如果是要同時(shí)看到宮腔的一些變化，可以考慮做宮腔鏡的檢查，如果輸卵管插管的技術(shù)好，在宮腔鏡下進(jìn)行輸卵管插管，這樣的判斷也是有一定的參考價(jià)值的。

一、不能控制的嚴(yán)重的充血性心衰，這類患者相對(duì)較重，如稍活動(dòng)出現(xiàn)胸悶、氣喘等。二、嚴(yán)重的肝腎功能障礙。三、發(fā)熱以及感染性疾病，等發(fā)熱控制或感染疾病控制好以后進(jìn)行冠脈造影。四、對(duì)于碘制劑過敏。五、急性心肌炎。六、凝血功能障礙。七、低鉀血癥，等鉀補(bǔ)充好以后再進(jìn)行冠脈造影。八、預(yù)后不良的疾病，比如晚期的腫瘤或者存在嚴(yán)重的精神病癥狀，嚴(yán)重的肝腎功能不全等，或一些禁忌性的精神障礙的病人，不能做冠脈造影，這些都是相對(duì)的禁忌癥，如果這些情況存在，就必須評(píng)估收益和風(fēng)險(xiǎn)之間哪個(gè)更大一些，但不是絕對(duì)的禁忌癥，比如冠心病心肌梗死的，導(dǎo)致的嚴(yán)重心衰心功能不全，可以在心衰控制以后，也可以在心臟輔助裝置下，做主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏I(xiàn)ABP，或者說心室輔助裝置的條件下做冠狀動(dòng)脈造影，以進(jìn)一步明確的診斷，進(jìn)一步做介入治療，嚴(yán)重的急性心肌梗死病人及時(shí)做冠脈造影，做及時(shí)的采取措施，有時(shí)反而可以挽救更多的生命。

術(shù)后可能出現(xiàn)的情況有造影劑不良反應(yīng)過敏，有的皮疹、喉頭水腫、休克、癲癇、皮質(zhì)麻等急性腎功能衰竭。二血管內(nèi)膜損傷、動(dòng)脈瘤夾層、血管痙攣、血管急性閉塞、血栓形成、斑塊脫落等造成不同程度的神經(jīng)功能障礙或缺失如癱瘓感覺障礙、失語(yǔ)、偏盲、失明、意識(shí)障礙甚至危及生命等。三心腦肺血管意外，如心律失常、心梗、肺動(dòng)脈栓塞、腦出血或腦梗塞等。四導(dǎo)管導(dǎo)絲扭曲折斷滯留體內(nèi)。五因血管痙攣淤血硬化變異等解剖和病理因素的存在導(dǎo)致插管失敗。六穿刺點(diǎn)出血或皮下血腫形成，穿刺部位血管閉塞、動(dòng)脈瘺、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層等。七穿刺點(diǎn)感染、傷害周圍皮膚過敏、破損、化膿等。八少數(shù)對(duì)X線過敏病人術(shù)后可能出現(xiàn)脫發(fā)反應(yīng)。九臨床醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，任何診療操作都有不可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)的，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道腦血管造影并發(fā)癥栓塞的發(fā)生率為1%，嚴(yán)重的可危及生命，死亡率約為3%。

冠脈造影手術(shù)術(shù)前的護(hù)理主要是這樣的 1、病人進(jìn)行宣教，給病人講這個(gè)手術(shù)，就是一個(gè)創(chuàng)傷小介入手術(shù)，但是也不能說一個(gè)小手術(shù)，因?yàn)楫吘乖谛呐K的，血管上進(jìn)行操作，手術(shù)也有一些并發(fā)癥，看手術(shù)告知書上，也有好多條并發(fā)癥。 2、術(shù)前要吃藥，就是冠心病的一些藥物，抗血小板的藥降血脂的藥等。因?yàn)樵煊耙院蟾鶕?jù)病變，病變輕的就下臺(tái)藥物治療，病變嚴(yán)重的現(xiàn)在都需要同步的跟家屬談話，進(jìn)來看一下影像，病變重需要搭支架，家屬同意同步就做支架術(shù)。 3、建立靜脈通路，術(shù)中要給病人進(jìn)行一些液體的輸注，同時(shí)造影如果有一些并發(fā)癥，便于打藥，便于搶救病人，總的來說冠脈造影，其實(shí)非常安全，在臨床中住院做，現(xiàn)在門診都開展了，所以說到目前為止，做了有幾萬例手術(shù)也安全，沒有發(fā)生過一例死亡。

冠狀動(dòng)脈造影我們禁忌癥是比較窄的，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是一種創(chuàng)傷性，非常小的一種檢查方式。但是對(duì)于一些有出血傾向的，有嚴(yán)重的心律失常的心功能嚴(yán)重不全的，還有近期有感染的甚至有些發(fā)熱的病人來說，我們近期內(nèi)是不主張，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查的，最常見的對(duì)于一些三高的人群，高血糖高血壓高血脂，對(duì)這些三高的人群以及年齡在50歲以上的。那么長(zhǎng)期有抽煙的，精神壓力大的，包括有一些前期的一些心絞痛癥狀表現(xiàn)的，心前區(qū)不適的這些人群來說，都應(yīng)該去做冠狀動(dòng)脈造影檢查。

心臟造影是檢查冠心病的。心率失常就好比房子里的電路，冠心病就好比房子里的水路。但是有時(shí)候心率是冠心病病人，他發(fā)生的冠動(dòng)脈供血不好的時(shí)候，出現(xiàn)周圍心肌病變的時(shí)候，可以誘發(fā)心率失常的發(fā)生，只要病人做心電圖，他有心率失常的表現(xiàn)以后，還有一些心肌缺損的表現(xiàn)，一個(gè)是心電圖的表現(xiàn)，再就是癥狀也比較像，這時(shí)候建議病人去做心臟造影，并不是說所有的心率失常都去做心臟造影的。

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一個(gè)非常重要的手段，同時(shí)通過冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠脈血管的異常病變以后，比如說發(fā)生閉塞、急性的心梗，發(fā)生了急性的閉塞，我們就可以通過進(jìn)行介入治療，開通血管，從而挽救病人的生命。所以冠造在好多的大醫(yī)院包括一些市級(jí)醫(yī)院都已經(jīng)開展了，那么針對(duì)心律失常的病人，他能不能做冠脈造影呢？ 心律失常涵蓋的范圍特別的廣泛，有好多的心律失常。比如早搏、室早，還有一些束支阻滯 ，尤其是右束支阻滯的病人。不是一個(gè)新發(fā)的，右束支阻滯的病人。這些病人一般來說不會(huì)影響冠脈造影的檢查的，可以去做。 但是有些心律失常，比如說發(fā)生了持續(xù)性心動(dòng)過速這種心動(dòng)過速，嚴(yán)重的影響了血流動(dòng)力學(xué) 甚至引起了血壓的下降。那么在這個(gè)時(shí)候你讓病人去上臺(tái)去做冠脈造影，顯然是比較危險(xiǎn)的。但是這種情況也得看比如說這個(gè)病人發(fā)生了室速或者甚至有的病人發(fā)生室顫，他是有原因的，比如病人發(fā)生了急性心肌梗塞，由于血管的阻塞引起的。那么這種情況下，我們就應(yīng)該在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下，甚至在有效抗心律失常藥物，甚至在電除顫的進(jìn)行過程中，急診地給病人做冠脈造影來開通血管，那么血管開通了，心律失常也就得到根治了。 但是如果你不是這種情況，不是由于急性心梗引起的這種，那么我們建議病人在心律失常穩(wěn)定以后再去做冠脈造影。

宮外孕后是可以做輸卵管造影檢查的。對(duì)于大部分的宮外孕之后的女性，不論是保守治療，還是手術(shù)治療，再次懷孕之前建議行輸卵管造影檢查，來明確雙側(cè)輸卵管的情況，然后再行試孕。做輸卵管造影檢查，需要在月經(jīng)干凈的第3-7天之內(nèi)進(jìn)行檢查。檢查前首先需要查陰道分泌物排除陰道炎癥，如果有陰道炎癥是不可以做輸卵管造影檢查的。另外，需要禁止性生活，因?yàn)槿绻行陨钊菀滓鹧装Y的發(fā)生，所以建議做輸卵管造影之前48小時(shí)內(nèi)不要同房，做完輸卵管造影之后需要注意休息，口服抗生素預(yù)防感染發(fā)生。

輸卵管造影屬于宮腔操作，術(shù)后建議休息半個(gè)月左右，半個(gè)月以上如果陰道沒有流血、無腹痛的情況再性生活，過早地性生活，輸卵管造影術(shù)后宮頸口微張，這時(shí)期機(jī)體免疫力低，性生活后容易出現(xiàn)陰道炎、盆腔炎、附件炎及子宮內(nèi)膜炎，所以建議休息半個(gè)月左右再同房。術(shù)后需要避免著涼、勞累，避免辛辣刺激的食物，同房前后需要保持外陰清潔，輸卵管造影術(shù)后需要根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥的治療。

缺點(diǎn)是撓動(dòng)脈管徑小，容易痙攣穿刺對(duì)較難，操作后撓動(dòng)脈有閉塞的可能，選擇而撓動(dòng)脈進(jìn)入者必須做安利實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，如陰性表示壤工循環(huán)差，不能經(jīng)撓動(dòng)脈進(jìn)入操作，撓動(dòng)脈穿刺方法，取外恒性，盡管撓動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，為注射1%利多卡因一到兩毫升，局部浸入麻醉后用手術(shù)刀切到兩到三個(gè)毫米，黏于皮膚成三十度角，面朝上簡(jiǎn)單有血噴出后，送入陰絳絲，退出穿刺針，沿導(dǎo)絲置入鞘管，撤出導(dǎo)絲和擴(kuò)張管，用甘肅鹽水沖洗鞘管。冠狀動(dòng)脈造影經(jīng)撓動(dòng)脈進(jìn)入，由于手術(shù)器械的改進(jìn)以及操作技術(shù)水平的提高，橈動(dòng)脈進(jìn)入而進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈以及左心室造影已被廣泛應(yīng)用，優(yōu)點(diǎn)為血管并發(fā)癥少，患者不需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，使用可一次完成左右冠脈造影。