AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

引產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎盤植入的，要根據(jù)患者的出血情況及胎盤剝離面積，行保守治療或子宮切除手術(shù)。保守治療過程中要用彩色超聲密切監(jiān)測(cè)胎盤的大小及周圍血流變化，觀察陰道流血情況以及是否有感染，如出血增多或感染，應(yīng)用抗生素同時(shí)行清宮或子宮切除術(shù)。需要注意的是，胎盤全部植入可無活動(dòng)性出血或出血較少，此時(shí)千萬不要強(qiáng)行剝離胎盤而造成大量出血，最安全的處理就是切除子宮。

胎盤植入是孕期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是指胎盤與宮壁之間沒有分界線，這樣會(huì)造成胎盤的絨毛組織進(jìn)入子宮肌層以內(nèi)，在分娩以后娩出胎盤時(shí)會(huì)造成宮壁引起大出血。引起胎盤植入的原因包括如下幾方面：第一，既往有過多次人流或清宮，這樣容易損傷子宮內(nèi)膜，造成內(nèi)膜過薄，會(huì)引起胎盤扎根比較深，引起胎盤植入；第二，既往做過多次剖腹產(chǎn)，會(huì)在子宮上留有瘢痕切口，這樣也會(huì)影響局部?jī)?nèi)膜環(huán)境，進(jìn)而引起胎盤植入；第三，如果既往出現(xiàn)過子宮內(nèi)膜炎，影響子宮內(nèi)膜的功能，這樣也會(huì)引起懷孕時(shí)出現(xiàn)胎盤植入。

胎盤植入又稱兇險(xiǎn)性前置胎盤，往往是在前置胎盤基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展而來的，主要是指既往做過剖腹產(chǎn)手術(shù)，再次懷孕時(shí)胎盤附著在原先的子宮瘢痕部位，由于瘢痕部位血運(yùn)比較差，所以胎盤扎根比較深，就會(huì)引起胎盤內(nèi)的絨毛組織進(jìn)入子宮肌層以內(nèi)，引起胎盤植入。目前在臨床工作中，檢測(cè)胎盤植入大概是在16到20周才能夠檢測(cè)出來，因?yàn)樘ケP的形成大概是在12周左右，在胎盤剛開始形成的時(shí)候由于扎根不是很深，所以胎盤植入并沒有表現(xiàn)出來。只有等胎盤發(fā)育到一定程度，才有可能檢查出胎盤植入，所以胎盤植入最早可以在懷孕16到20周期間檢測(cè)出來，對(duì)于比較晚的胎盤植入，可能需要在懷孕30周以后才能夠檢查出來。

如果是生二胎的孕婦，第一胎做過剖腹產(chǎn)就有可能出現(xiàn)胎盤植入的情況。胎盤在妊娠10周左右開始形成，最早可能在6-8周左右的時(shí)間開始形成，只要胎盤開始形成，就可以通過B超的形式進(jìn)行檢查是否出現(xiàn)胎盤植入。即便是在懷孕前期沒有檢查出胎盤植入，在孕晚期還是不要掉以輕心，最好是按照孕檢時(shí)間進(jìn)行檢查?；旧先焉?個(gè)月左右就可以檢查出來，也有在分娩時(shí)才檢查出胎盤植入的個(gè)例。如果以前有過人流史、胎盤粘連史的孕婦盡量多做檢查，避免發(fā)現(xiàn)胎盤植入過晚導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重的可能會(huì)需要進(jìn)行子宮切除。

疤痕子宮胎盤植入幾率是萬分之一，疤痕子宮首先避免精神過度的緊張，一般情況下胎盤植入這種幾率非常小，疤痕子宮懷孕以后，首先定期來進(jìn)行孕檢，放松心情，避免精神過度的緊張，懷孕前三個(gè)月禁止性生活，懷孕晚期也應(yīng)該禁止性生活，密切來進(jìn)行孕檢，如果妊娠晚期有自主感覺不舒服或者是子宮收縮性的疼痛，應(yīng)該進(jìn)行婦科B超檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下提前終止妊娠，配合剖宮產(chǎn)。

通常情況下，胎盤植入發(fā)生在孕早期，孕12周以內(nèi)就開始出現(xiàn)了，是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，胎盤植入一般在懷孕期間不會(huì)有明顯的癥狀。孕婦并不會(huì)感到異樣，雖然可以在產(chǎn)檢時(shí)用B超檢查出來，但很難確診，只有到胎兒分娩后，胎盤剝離出現(xiàn)困難才能夠確認(rèn)。這種情況多發(fā)生于有過剖宮產(chǎn)史、人流史、產(chǎn)褥期感染史等疾病的孕婦，對(duì)于這些有高危因素的孕婦產(chǎn)前必須做彩超檢查，了解有無胎盤植入，可以提前防范，并且有效預(yù)防產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

胎盤植入容易引起孕期和分娩期大出血，胎盤植入一般最早可以發(fā)生于懷孕4個(gè)月，也就是16周左右，因?yàn)樘ケP是在懷孕3個(gè)月左右才開始出現(xiàn)，到達(dá)懷孕4個(gè)月時(shí)，如果病情比較重，就可以表現(xiàn)出胎盤植入的情況，主要是通過B超以及磁共振來進(jìn)行判斷。但是胎盤植入有些時(shí)候是沒有任何臨床癥狀的，只能通過客觀檢查來發(fā)現(xiàn)，但是有些時(shí)候胎盤植入也會(huì)有陰道流血，這種情況往往合并有前置胎盤。因此，胎盤植入往往發(fā)生在懷孕4個(gè)月以后，而有時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰道流血的癥狀。

在發(fā)生有胎盤植入情況時(shí)，可以通過B超檢查，對(duì)胎盤的位置，以及胎盤和子宮肌層之間的關(guān)系來做出判斷的，正常的情況胎盤和子宮肌層存有明顯的界限，而在發(fā)生胎盤植入時(shí)，由于胎盤的絨毛組織進(jìn)入了子宮的肌肉層以內(nèi)，這樣B超就會(huì)發(fā)現(xiàn)胎盤和子宮肌層沒有了明顯的界限。做B超會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮肌層以內(nèi)存在有大量的雜樣影的回聲，而且血流影比較豐富的，這種情況就可以診斷為胎盤植入了。

這種支撐物就是假體，臨床上常用的假體有硬性假體，半硬性假體，以及可充脹性假體，可充脹性假體的優(yōu)點(diǎn)是在假體充脹時(shí)陰莖可以勃起，不充脹時(shí)陰莖處于自然松弛的狀態(tài)。陰莖假體植入術(shù)的原理是在男性陰莖海綿體內(nèi)植入某種支撐物，使陰莖達(dá)到足以插入性交的硬度。這類手術(shù)一般有一定的并發(fā)癥，需要慎重選擇。

引產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎盤植入的，要根據(jù)患者的出血情況及胎盤剝離面積，行保守治療或子宮切除手術(shù)。如果引產(chǎn)之后胎盤植入的面積并不大，大概是3-5公分左右，而且活性也很低，植入的也很淺，是可以進(jìn)行清宮手術(shù)，做完手術(shù)之后給予促進(jìn)宮收縮的藥物，減少出血。如果出血比較多，甚至胎盤沒有剝離，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)的治療，所以每個(gè)處理方案是不一樣的，一般來說，在引產(chǎn)之前，如果有過反復(fù)的流產(chǎn)歷史，胎盤植入，胎盤粘連的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，一般在孕前可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。