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一些冠心病表現(xiàn)的病人，就像他有心絞痛，有心前區(qū)不適，那么年齡在50歲以上，經(jīng)常抽煙，情緒容易激動或者職業(yè)高危因素，一些壓力非常大的一些職業(yè)，那么這些人群來說都可以去做一些冠狀動脈造影方面的檢查。當(dāng)然也是需要根據(jù)病人自身的一些情況，比如說肥胖這情況來說它更加高危，那么我們就會包括三高人群，我們就會希望去做冠狀動脈檢查的這些，最常見的對于一些三高的人群，高血糖高血壓高血脂，對這些三高的人群，以及年齡在50歲以上的，那么長期有抽煙的，精神壓力大的，包括有一些前期的一些心絞痛癥狀表現(xiàn)的，心前區(qū)不適的這些人群來說，都應(yīng)該去做冠狀動脈造影檢查。

第一、是有子宮畸形或者其它類型的子宮肌瘤的患者。第二、是既往有過慢性闌尾炎、腹膜炎、輸卵管異位妊娠史，因為不孕不育而診治的懷疑有輸卵管炎、積液，不全梗阻或完全梗塞的患者也是我們進(jìn)行輸卵管造影的。第三、是曾有過下腹部手術(shù)史，比如說闌尾切除史、剖宮手術(shù)、曾有過盆腔炎史，比如說淋菌感染、鏈球菌感染、產(chǎn)褥感染、懷疑有輸卵管疾病的患者。第四、最常用的方面是不孕癥，排查丈夫方面原因沒有異常，第五、是了解輸卵管的走形的情況，對于腹腔鏡檢查。

做冠脈造影前的注意事項：1、醫(yī)生需要幫病人進(jìn)行評估。2、患者要充分的吃抗血小板的藥，做好做造影的準(zhǔn)備。3、患者吃飯不要太撐，但也不用空腹進(jìn)行造影。4、患者要充分的和家里人溝通好。5、造影劑可能會對腎臟、腎小管有一定的損傷，所以做完造影之后，要多喝水，把造影劑排出去。6、如果患者有心臟病、心衰、糖尿病，類似容易出現(xiàn)造影劑腎病的病人，在術(shù)前可能就開始做水化。

冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以明確冠心病有沒有狹窄、狹窄的部位、狹窄的疼痛程度或范圍等，并可根據(jù)這種情況進(jìn)一步來采取治療的措施，如介入治療，但由于它是一種有創(chuàng)的診斷技術(shù)，條件要求比較高，操作不慎可引起一些并發(fā)癥，因此冠狀動脈造影應(yīng)掌握適應(yīng)癥。這些適應(yīng)癥首先明確冠心病診斷，對于一些不典型的心絞痛的癥狀，在臨床上如難以的確診，特別是治療效果不佳的這些患者，或者說中老年人患者，心臟擴(kuò)大有嚴(yán)重的心律失常，心衰的患者，心電圖檢查正?；蛘哒f有輕度的異常，但這些病人懷疑有冠狀動脈疾病，或者有畸形的這種檢查，可以進(jìn)行造影，特別是一些無創(chuàng)的檢查，不能明確診斷的應(yīng)做冠狀動脈造影，來進(jìn)一步提供有力的診斷依據(jù)。二用于治療指導(dǎo)治療，在臨床上確診了冠心病患者，在內(nèi)科保守治療不佳的情況下，可根據(jù)冠狀動脈造影，采用經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)、PTCA或支架植入術(shù)，或主動脈冠狀動脈旁路移植術(shù)，通常說的搭橋手術(shù)，必要的時候要進(jìn)行冠狀動脈及左心室的造影，明確冠狀動脈狹窄的部位程度，以及左心室的功能情況，以正確選擇適應(yīng)癥確定治療的方案。

本身方法是經(jīng)骨或者是經(jīng)橈動脈插入一根細(xì)小的導(dǎo)管，直接飄流到腦動脈，所以，對于如果有一些動脈狀硬化轉(zhuǎn)斑塊的病人還是要謹(jǐn)慎使用，一般都是術(shù)前要進(jìn)行相應(yīng)的評估之后，再選擇能不能進(jìn)行一些造影術(shù)，之后能不能進(jìn)行一些支架方面的一些治療。血管造影在穿刺部位是可以發(fā)生出血和感染，但是并發(fā)癥一般在1%到2%的患者是為腦卒中情況，常常是因為導(dǎo)管的插入導(dǎo)致栓子的脫落引起來，尤其是在患有動脈硬化的老年患者是比較容易出現(xiàn)。出現(xiàn)腦梗塞急性期有些人是不太適合進(jìn)行造影，如果發(fā)現(xiàn)了比較明確的這種血管狹窄或者是閉塞，可以選擇適當(dāng)?shù)臅r間進(jìn)行血管造影，血管造影的目的。

排糞造影只能看到那種腸粘膜，比較大的一些病變，但是對于比較細(xì)微的一些病變，比如說2到3個毫米左右的小息肉、小潰瘍、小腫瘤，這些病變是腸道排糞造影看不見的，但是我們常見是內(nèi)鏡下直視的檢查，只要腸道準(zhǔn)備的一些充分，醫(yī)生足夠的細(xì)致，而對于2到3個毫米的病變，是可以看得見的。所以從分辨率這個角度來說，腸鏡是優(yōu)于排糞造影。

結(jié)腸造影，可以觀察大腸的形態(tài)走向，但缺點是有一些細(xì)微的黏膜的病變，不容易早期發(fā)現(xiàn)，如果結(jié)腸造影，提示有炎癥或腫瘤不能做活檢，還需要做結(jié)腸鏡來確診。腸鏡是一種侵入性檢查，需要用腸鏡，經(jīng)過肛門一直到回盲部，結(jié)腸造影又叫鋇灌腸，經(jīng)過肛門注入鋇劑，然后再X光底下，拍片來完成的。

結(jié)腸鏡就是平時的腸鏡，結(jié)腸就是大腸，它的檢查一般需要做腹部的準(zhǔn)備，需要在早晨的時候喝瀉藥，把腸道排泄干凈，再做結(jié)腸鏡的檢查。一般由肛門塞入纖維的鏡子，通過肛門進(jìn)入直腸，往上會有乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸，還有升結(jié)腸，一直檢查到回盲瓣等部位。這個部位就是小腸和大腸交界的地方，有重要的結(jié)構(gòu)是闌尾，是大腸和小腸交界的地方，在往上就到了小腸的部位，小腸無法通過腸鏡來檢查，所以平時的結(jié)腸鏡就是腸鏡。

冠脈CT與冠脈造影以下幾個方面進(jìn)行區(qū)別：1、價格：冠狀動脈增強(qiáng)CT即冠脈CTA，價格相對要便宜，而冠脈造影需要大概5000-6000元；2、是否需要住院：冠脈增強(qiáng)CT門診就可以，而冠脈造影需要住院去做；3、過程：冠脈增強(qiáng)CT是無創(chuàng)檢查，雖然要輸液，但是總的來說是無創(chuàng)操作，而冠狀動脈造影需要穿刺、橈動脈、股動脈甚至肱動脈，是有創(chuàng)操作，可能病人要相對痛苦；4、效果：冠脈造影是金標(biāo)準(zhǔn)，造影清晰度優(yōu)于冠脈增強(qiáng)CT，但是冠脈CTA雖然不清楚，也有優(yōu)勢，除能夠顯示冠脈情況同時能夠把異常解剖，冠脈造影看不到東西，在CT片子上清楚顯示。比如要做橋血管造影，可能做CTA能夠看到橋血管在哪，而要在冠脈造影找橋血管可能非常復(fù)雜。另外異常冠脈解剖在冠脈增強(qiáng)CT上會很容易看清楚，而在冠脈造影比較難看清楚；5、檢查適合性：冠脈增強(qiáng)CT一般推薦年輕或者可疑陰性患者，有專業(yè)人士認(rèn)為冠脈增強(qiáng)CT陰性預(yù)測價值要高，雖然懷疑病人是冠心病，但是陰性結(jié)果可能性大患者，建議用冠脈增強(qiáng)CT。而冠心病可能性比較大患者，建議用冠脈造影做檢查，更好評估冠脈情況，決定下一步治療。冠脈增強(qiáng)CT對鈣化分辨率比較差，老年患者多半會有嚴(yán)重冠脈鈣化，無法看清病人管腔情況，所以建議病人做冠脈造影好。

造影是在心臟中操作，那么自然患者會出現(xiàn)各種心律失常，甚至有出現(xiàn)心臟破裂或者是冠脈損傷的風(fēng)險。在造影的過程中，導(dǎo)絲導(dǎo)管會順著動脈血管走向心臟，那這個過程中，如果走形血管中有斑塊脫落，就可能會造成遠(yuǎn)端臟器的栓塞。首先，手術(shù)會用到造影劑，造影劑這種藥，就存在著過敏以及造影劑腎病的風(fēng)險。