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睡眠癲癇和發(fā)作性睡病、夜驚、夢(mèng)魘、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥等睡眠障礙具有諸多共同點(diǎn)。兒童期常見的睡眠障礙如夜驚、夢(mèng)魘和夢(mèng)游等，由于有些癥狀與小兒癲癇相似，因此而容易混淆。小兒夜驚癥是指突然之間的從沉睡中發(fā)生的一種覺醒，并伴有強(qiáng)烈的恐懼產(chǎn)生的尖叫、異常的行為以及交感神經(jīng)性的一些亢奮的癥狀。

首先可以通過問診，跟病人簡單的交流，有沒有記憶障礙，記憶障礙是記不住現(xiàn)在的事情，還是記不住以前的事情，還是有沒有別的事情，影響到他的記憶障礙，下來可以通過量表來測定，有記憶量表客觀地進(jìn)行記憶，患者的基因測定來評(píng)估患者記憶受損的程度，然后還可以做一些影像學(xué)檢查，包括患者如果主訴有記憶障礙的時(shí)候，可以做petct，看腦代謝有沒有異常，通過普通的核磁看有沒有海馬萎縮，腦萎縮存在，如果就說是記憶障礙的患者，首先做不同的ct掃描的時(shí)候，我們可能會(huì)看到有腦溝腦回的加深，腦回的變窄，腦溝的加深以及，腦萎縮的現(xiàn)象，如果做磁共振，可以看到海馬，或者顳葉是有萎縮的，可以通過測量海馬體積，發(fā)現(xiàn)海馬體積是縮小的，海馬主要是管記憶的，可以看到海馬的體積縮小，petct主要是通過葡萄糖代謝來看腦代謝的，petct可以看到患者腦代謝是減低的，也就葡萄糖代謝是減低的。

常用的治療記憶障礙的藥物，包括膽堿酯酶抑制劑，也就是我們常用的就是（卡巴拉?。┑冗@一類的藥，它的主要的不良反應(yīng)其實(shí)是消化道的不良反應(yīng)，患者表現(xiàn)為吃完藥以后，惡心、嘔吐、腹痛拉肚子等等，我有一個(gè)記憶障礙的病人，在吃了膽堿酯酶抑制劑以后，消化道的不良反應(yīng)持續(xù)了一個(gè)多月才慢慢好轉(zhuǎn)了，還有一些不良反應(yīng)包括會(huì)有點(diǎn)興奮，病人表現(xiàn)睡眠障礙，吃完藥以后不能入睡，或者興奮狀態(tài)，還有一些表現(xiàn)為肌肉的輕微的震顫，都可能會(huì)出現(xiàn)藥物副作用是這樣子的，每個(gè)人對(duì)藥物不良反應(yīng)在每個(gè)人身上的表現(xiàn)也是不一樣的，有的人可能不一定有明顯的不良反應(yīng)，有的人消化道的不良反應(yīng)可能就更重一些，這時(shí)候我們可以讓患者把這個(gè)藥放在飯后吃，以減輕藥物對(duì)消化道的不良刺激，還有的話有的病人表現(xiàn)為吃完藥后可能會(huì)出現(xiàn)一些興奮狀態(tài)，影響他的睡眠，但我們可以要求他把藥放到早上來吃，減少藥物對(duì)睡眠的影響。

導(dǎo)致帕金森患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因有以下幾點(diǎn)： 一、是帕金森病癥狀控制不好而導(dǎo)致的入睡困難或早醒，如震顫控制不好，常導(dǎo)致入睡困難；而在睡眠中，由于肌肉僵直，導(dǎo)致自主翻身困難或肢體痙攣，常常造成病人早醒。如果是這樣的情況，首先考慮調(diào)藥，增加抗帕金森病藥物的劑量或次數(shù)，來控制好帕金森病的癥狀，從而改善睡眠障礙。 二、是藥物過量，有些藥物服用時(shí)間太晚，可能會(huì)引起大腦皮層興奮，導(dǎo)致患者失眠，所以，患者就診時(shí)，將睡眠問題告訴專家，專家懂藥物，會(huì)根據(jù)患者的病情做藥物調(diào)整，患者最好不要自己根據(jù)藥物說明書，隨便加減藥物，甚至停藥。 三、是帕金森病患者的精神癥狀，比如焦慮，抑郁，這樣的情緒都會(huì)影響到睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)這樣的情緒，有一類是，患者想到自己的病情，情緒低落，如果治療效果好，他的情緒可能會(huì)好轉(zhuǎn)。

腦卒中后吞咽障礙直接訓(xùn)練也稱攝食訓(xùn)練，包括以下方法：進(jìn)食體位一般采取端坐位，無法做起的患者床頭可抬高30度取仰臥位、頭部前傾，患側(cè)肩部用枕頭墊起食物應(yīng)從健側(cè)嘴角入口，進(jìn)餐后應(yīng)保持坐位時(shí)五分鐘防止食物返流；食物入口位置最佳位置是健側(cè)舌后部或健側(cè)頰部，有利于食物的吞咽；進(jìn)食速度吞咽障礙的患者，較正常人進(jìn)食速度緩慢，而一般每餐進(jìn)食的時(shí)間應(yīng)控制在45分鐘左右為宜，一口量適用于吞咽的每次攝入量，包括進(jìn)食和控制速度的一口量，正常成人一般為20毫升，如果過多食物會(huì)溢出或殘留在咽喉部，容易導(dǎo)致誤吸，過少則很難誘發(fā)吞咽反射；進(jìn)餐所用的餐具有特殊要求宜，使用較小的表淺的勺子，容易送入口內(nèi)并限制一口量，進(jìn)餐環(huán)境在進(jìn)食的環(huán)境應(yīng)整潔，應(yīng)盡量避免在吵鬧雜亂的環(huán)境中進(jìn)食，應(yīng)使患者集中注意吞咽。

針灸輔助治療性功能障礙7天一療程：針灸也是中醫(yī)治療疾病的重要的手段和方法，有許多疾病依靠針灸治療就完全可以達(dá)到治愈目的，男性性功能障礙針灸治療是個(gè)重要的輔助治療手段，針灸治療的見效相對(duì)推拿按摩來講會(huì)見效快些，一般一個(gè)星期左右就會(huì)見效，一般選擇療程是以一個(gè)星期為一療程，那么就要4到5個(gè)療程也就是說一個(gè)月左右，就會(huì)達(dá)到比較理想的效果，當(dāng)然不是每一種性功能障礙的疾病都是通過一個(gè)月的針灸就能夠達(dá)到比較理想的效果，性欲低下針灸治療可能效果不太理想，勃起功能障礙單純用針灸治療法的效果可能也不太理想，不射精癥用針灸治療可能會(huì)起到意想不到的效果，只是說部分性功能障礙的疾病通過針灸的治療可以達(dá)到比較滿意的療效。

中醫(yī)治療男性性功能障礙的原理實(shí)際和中醫(yī)治療其他疾病都是一樣的：第一、整體觀念，整體觀念就說盡管男性性功能障礙，它發(fā)生的病變部位是以性器官為主要的，但是它發(fā)病的原因和所引起的其他身體上的異常情況，它是全身性的，所以中醫(yī)治療性功能障礙的原理就是整體的觀念。第二、是辨證施治，也就是從全身的情況和局部的表現(xiàn)，兩者來進(jìn)行結(jié)合考慮，看屬于是一個(gè)什么樣的病因，屬于一個(gè)什么樣的癥型，然后從整體、從全面的進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)也再對(duì)局部的病變進(jìn)行治療，所以就是總的來講中醫(yī)治療男性性功能障礙，就是整體和局部相結(jié)合、治病求本、標(biāo)本兼治。

構(gòu)音障礙的評(píng)定，首先是要觀察一下患者的呼吸情況如何，看看患者的呼吸，我們正常人的呼吸次數(shù)大約是在18到20次左右。另外要觀察一下，患者的喉部的運(yùn)動(dòng)情況，看看他的發(fā)音如何，他的音質(zhì)音量有沒有改變。另外我們還要觀察一下，患者的面部是否對(duì)稱，有沒有流涎這種狀態(tài)。另外看看這個(gè)患者的口唇和舌部的運(yùn)動(dòng)情況如何。另外再觀察一下患者的這個(gè)腭弓的高度是否一致，左右是否對(duì)稱，還有軟腭的上抬情況如何。另外可以讓患者做一些鼓腮的動(dòng)作，看看有沒有鼻漏氣這種狀況的發(fā)生。最后我們還要觀察一下，患者的這個(gè)反射的情況。

中藥治療性功能障礙可能會(huì)容易產(chǎn)生依賴性：中醫(yī)治療性功能障礙是從病因入手，從解決病因作為切入點(diǎn)，從全身調(diào)理作為切入點(diǎn)，見效會(huì)慢點(diǎn)，但是一旦產(chǎn)生了療效或者達(dá)到比較穩(wěn)定的狀態(tài)后，即使停藥也不會(huì)出現(xiàn)反彈情況，反彈的情況也會(huì)相對(duì)弱些，但是我們講人體之所以出現(xiàn)性功能障礙，是因?yàn)槿梭w身體出現(xiàn)了異常狀況，我們中醫(yī)在治療性功能障礙的同時(shí)是從全身調(diào)理出發(fā)，對(duì)你的身體的體能可能也有增強(qiáng)，對(duì)你的體質(zhì)可能也有了提高，也就中醫(yī)治療更多的是講究整體觀念、講究全身調(diào)理，所以一旦出現(xiàn)療效，依賴性的相對(duì)不像西藥那么強(qiáng)烈。

如何判斷是否得了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，一般到我這兒來做咨詢，首先我都問你到我這來咨詢前三個(gè)月有沒有不開心的事情或者是有一些特別難辦的，創(chuàng)傷特大的事件發(fā)生我們把這個(gè)事件叫應(yīng)激源，你存在不存在應(yīng)激源這個(gè)應(yīng)激源其實(shí)很大，有些就學(xué)生來說就是學(xué)習(xí)壓力大是考試可能考不及格了。一個(gè)大的應(yīng)激源或者有人處對(duì)象失戀了，還有一些家里頭出現(xiàn)變故，這些都是應(yīng)激源還有一些性方面的騷擾，如果存在應(yīng)激源了現(xiàn)在出現(xiàn)一些不舒服的癥狀的時(shí)候，你就可以判斷我可能就是應(yīng)激引起的。