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肺部結(jié)節(jié)變小應(yīng)當(dāng)是好事，肺部結(jié)節(jié)可以是由于粉塵接觸引起的，也可以是慢性炎癥，或者是肉芽腫性疾病引起的這種病變，這種病變通過(guò)藥物治療，或者是提高免疫等等方法，是可以對(duì)疾病進(jìn)行一定的控制的。這種疾病的控制來(lái)講，它主要表現(xiàn)就是結(jié)節(jié)的變小，有些患者在經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的治療以后，還可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)的消失，這當(dāng)然是一種好現(xiàn)象，所以我們應(yīng)當(dāng)對(duì)于這種結(jié)節(jié)的這種變小，采取一種樂(lè)觀(guān)的態(tài)度，如果經(jīng)過(guò)治療結(jié)節(jié)再變小，可以繼續(xù)用這個(gè)藥物治療，甚至可以把結(jié)節(jié)治療消失，都是有可能的。

若是肺部的腫瘤，我們已經(jīng)在進(jìn)行對(duì)應(yīng)的一些治療的，是因?yàn)槲覀冏隽嘶?，這個(gè)肺部結(jié)節(jié)變小，也可能是好事。另外一種是肺結(jié)核痊愈后留下的鈣化灶，它也可能出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，在我們身體功能得到有效的恢復(fù)之后，抵抗力提高，這個(gè)肺部的結(jié)節(jié)逐漸淡化，甚至消失，也是一種好。肺部的結(jié)節(jié)變小，通常是意味著它有好轉(zhuǎn)，也就是說(shuō)是好事。

臨床上肺結(jié)節(jié)變小說(shuō)明是好事，至少說(shuō)明炎性的成分巨大，經(jīng)過(guò)抗生素和綜合治療可以明顯縮小結(jié)節(jié)的直徑和范圍，影像學(xué)就提示結(jié)節(jié)變小。肺結(jié)節(jié)變小了至少說(shuō)明該結(jié)節(jié)初步判斷為炎性結(jié)節(jié)的可能性較大，因?yàn)榕R床肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種情況。磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)多為炎癥改變，經(jīng)過(guò)抗生素治療以后炎癥可以吸收，甚至完全吸收、消失，所以炎性結(jié)節(jié)容易變小。

如果為5mm以下，為良性結(jié)節(jié)，考慮到炎癥，無(wú)需特殊治療，僅需動(dòng)態(tài)高分辨率CT隨訪(fǎng)，如果磨玻璃結(jié)節(jié)在6-8mm之間，則有必要注意生長(zhǎng)結(jié)節(jié)癌變的可能性。左肺下葉小結(jié)節(jié)5MM不是很?chē)?yán)重的，不過(guò)確定肺左下葉結(jié)節(jié)的性質(zhì)是非常重要的，根據(jù)胸部高分辨率CT，判斷左下葉結(jié)節(jié)是磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)還是實(shí)性結(jié)節(jié)，如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，則需要進(jìn)一步觀(guān)察磨玻璃結(jié)節(jié)的大小。

肺部結(jié)節(jié)進(jìn)一步的檢查方法，因人而異，看看片子是什么情況，大部分的患者建議定期復(fù)查的，復(fù)查建議做胸部的CT、肺CT檢查，甚至建議病灶的活檢，還有PET-CT的檢查，看具體情況具體分析。另外膈肌附近的這幾點(diǎn)它不容易發(fā)現(xiàn)，我們還是建議他做肺CT檢查，一個(gè)看它的部位，看它大小，我們建議他做不同的，比如高分辨的一個(gè)檢查，增強(qiáng)CT的檢查，甚至我們建議他做病灶的活檢，甚至是PET-CT的檢查，那要看具體情況具體分析。

一般來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有臨床癥狀的話(huà)，單純發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)小于六個(gè)毫米，半年復(fù)查一次。如果沒(méi)有明顯變化，則一年復(fù)查一次，如果是有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，則至醫(yī)院進(jìn)一步檢查，甚至行外科胸腔鏡手術(shù)切除治療。總之，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)也不要太緊張，平常心對(duì)待，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)多數(shù)情況下是良性的，多見(jiàn)于慢炎癥。

胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，肺部小結(jié)節(jié)在醫(yī)生眼里，會(huì)考慮以下幾種情況:一、是炎癥性結(jié)節(jié)；二、是炎癥以后留下的硬結(jié)灶；三、是小的腫瘤尚未長(zhǎng)大。究竟是哪一種，需要結(jié)合臨床資料來(lái)確診，需要外科醫(yī)生把小結(jié)節(jié)切下來(lái)送到病理科。病理科大夫在顯微鏡下查看細(xì)胞的形態(tài)有無(wú)癌細(xì)胞、有無(wú)炎癥細(xì)胞來(lái)確定肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。單從影像學(xué)上看5毫米實(shí)性肺結(jié)節(jié)，如果密度均勻，邊緣比較光滑，多是炎癥結(jié)節(jié)的可能性大。如果不放心，可以三個(gè)月以后隨訪(fǎng)胸部CT，觀(guān)察肺小結(jié)節(jié)有無(wú)動(dòng)態(tài)的變化，如果有增大就要引起足夠的重視。

肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)三個(gè)月突然變大的情況，患者需給予足夠的重視，首先需明確肺部結(jié)節(jié)的良惡性，以便進(jìn)一步有效治療，建議查CT或強(qiáng)化肺部CT、血常規(guī)、腫瘤系列、免疫系列、痰培養(yǎng)、痰找腫瘤細(xì)胞，如有必要可行纖維支氣管鏡檢查，并經(jīng)纖維支氣管鏡活檢送檢病理檢查，以明確性質(zhì)。若證實(shí)為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)病理分型采取恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)切除或聯(lián)合放化療治療，如果證實(shí)為良性結(jié)節(jié)，可不給予特殊處置，若性質(zhì)不能明確的，需定期復(fù)查隨訪(fǎng)觀(guān)察動(dòng)態(tài)，以明確病情變化。

在臨床上發(fā)現(xiàn)了難以直接判斷性質(zhì)的肺部結(jié)節(jié)后，通常建議定期復(fù)查胸部CT來(lái)評(píng)估結(jié)節(jié)的變化發(fā)展情況，看看它有沒(méi)有生長(zhǎng)趨勢(shì)。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的隨訪(fǎng)復(fù)查，比如三個(gè)月，發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)有逐漸變大的趨勢(shì)，說(shuō)明結(jié)節(jié)內(nèi)部的細(xì)胞生長(zhǎng)比較迅速，惡性腫瘤的可能性增大。近年來(lái)由于胸部CT的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了許多過(guò)去拍胸片難以發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)。

肺部組織變大不一定是癌癥，在進(jìn)行ct或胸片檢查后發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)變大，如果大于8毫米的實(shí)質(zhì)性單發(fā)結(jié)節(jié)，首先評(píng)估癌癥分型，分為有創(chuàng)型和無(wú)創(chuàng)型，再進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)活檢，或取組織學(xué)檢查。建議患者平常生活中多喝水，注意休息，多食清淡易消化飲食，少食辛辣刺激過(guò)于油膩性的食物，不要過(guò)于勞累，多參加體育活動(dòng)增強(qiáng)身體的體質(zhì)，能有效的預(yù)防疾病發(fā)生與發(fā)展。所以說(shuō)雖然有癌變的可能性大，并不一定就是癌癥，而需要注意，肺部單個(gè)結(jié)節(jié)并且大于8毫米，就是癌變的可能性。