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磨玻璃結(jié)節(jié)是一種非特異性的影像學(xué)表現(xiàn)，可以有多種病因引起，包括炎癥性病變、局限性纖維化、出血、不典型腺瘤樣增生，早期肺腺癌（細(xì)支氣管肺泡癌）等。如果有大于8毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，邊沿清楚、毛刺、胸膜凹陷征及含氣腔隙等，考慮惡性的可能性大，可以外科做微創(chuàng)手術(shù)，順便切除這個(gè)結(jié)節(jié)周邊臨近的小磨玻璃結(jié)節(jié)。肺部多發(fā)的磨玻璃結(jié)節(jié)，主要需要鑒別診斷是良性的還是惡性的，以及鑒別不典型性腺瘤樣增生，還是早期肺癌。

如果無法通過手術(shù)切除進(jìn)行治療的，則應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行放療以及化療，同時(shí)適當(dāng)配合中藥調(diào)理進(jìn)行治療。肺結(jié)節(jié)密度較低，可能機(jī)體正處于發(fā)病的狀態(tài)。

5毫米大小的肺結(jié)節(jié)一般多見于良性病變，這個(gè)時(shí)候都是不嚴(yán)重的疾病，比如可見于炎癥感染，包括金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌以及結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部的炎癥，出現(xiàn)的炎性假瘤，為纖維化鈣化的肺結(jié)節(jié)。極少數(shù)患者屬于惡性病變，這個(gè)時(shí)候是相對比較嚴(yán)重的，比如支氣管肺癌導(dǎo)致癌性的結(jié)節(jié)，臨床上可以通過取肺結(jié)節(jié)的活組織做病理檢查，來明確其性質(zhì)。肺結(jié)節(jié)5毫米表示指肺結(jié)節(jié)的直徑為5毫米，其是否嚴(yán)重主要取決于肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

肺部小結(jié)節(jié)五毫米是否嚴(yán)重取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。結(jié)節(jié)在五毫米以內(nèi)為微小結(jié)節(jié)，多為良性病變，預(yù)后較好。肺小結(jié)節(jié)屬于肺結(jié)節(jié)的一種，肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)上表現(xiàn)為類圓形陰影單一，邊界清楚，直徑小于或等于三厘米，周圍含氣肺組織所包繞的高低密度的實(shí)性或者亞實(shí)性病變。一般情況下，肺結(jié)節(jié)沒有明顯癥狀，病因繁多有良惡性之分。小于五毫米的結(jié)節(jié)稱為微小結(jié)節(jié)，直徑在5到10豪米之間的稱為小結(jié)節(jié)，直徑在10到30毫米之間的稱為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)指有待進(jìn)一步明確，大多數(shù)患者為良性病變。

如果結(jié)節(jié)直徑小于1cm，一般它的生長速度比較慢，有時(shí)候5-6年會沒有什么大的變化，但當(dāng)磨玻璃樣結(jié)節(jié)的直徑超過了1cm以后，倍增速度加快，有時(shí)候半年左右就可以發(fā)展成為2-3公分的結(jié)節(jié)，就很可能已經(jīng)轉(zhuǎn)化成為浸潤性腺癌，因此當(dāng)病變達(dá)到1公分以后應(yīng)該及時(shí)給予手術(shù)治療。一般當(dāng)肺部出現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)，考慮早期腺癌。肺部惡性腫瘤的生長速度不是勻速的。

肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)小于5mm，這種情況下通常是沒有什么臨床意義，通過多年對肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的追蹤研究，發(fā)現(xiàn)5mm以下的肺磨玻璃結(jié)節(jié)多數(shù)情況下沒有任何的臨床價(jià)值，也就是不會有任何的問題，不會癌變，也不會轉(zhuǎn)變成為其他的病變，長期就會保持成5mm左右的結(jié)節(jié)。那么一般來說，通常結(jié)合患者的一些遺傳病史，比如說有沒有傳染病或者是有家族的腫瘤，或者有吸煙或者是從事一些高危的職業(yè)，比方說毒物、射線的接觸，以綜合確定。如果高危的因素都沒有，這種結(jié)節(jié)是完全可以不處理的，動態(tài)觀察就可以了，一般一年體檢一次，觀察結(jié)節(jié)就可以了。

慢性炎癥時(shí)間長了以后，有可能會有一定癌變的幾率，一般來說，如果發(fā)現(xiàn)了或者肺部結(jié)節(jié)，雖然不能夠確定什么原因，但是也不會建議患者吸煙，因?yàn)槲鼰煏碳し谓Y(jié)節(jié)，使得結(jié)節(jié)增加癌變可能性。肺結(jié)節(jié)的形成，目前醫(yī)學(xué)界并沒有一個(gè)明確的共識，但是有一些肺結(jié)節(jié)是由于吸煙或者是接觸粉塵、煙霧以后，導(dǎo)致的肺部慢性炎癥。一般來說，建議患者如果發(fā)現(xiàn)，還是盡量戒煙，甚至戒酒都是需要的，因?yàn)檫@種情況對于患者身體來講，并不是什么好的習(xí)慣。

肺部結(jié)節(jié)本身就有可能是炎癥、腫瘤或肺結(jié)核，所以說戒煙是一定。煙富含焦油和尼古丁，對肺的損傷就比較大，會使肺的功能下降、抵抗力下降，所以肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)后我們都建議戒煙。肺部結(jié)節(jié)有以下幾種可能：第一種、就是肺部的炎性結(jié)節(jié)，是肺部的細(xì)菌感染所導(dǎo)致，所以應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感抗生素，抗炎治療。第二種、肺結(jié)核結(jié)節(jié)，通常是結(jié)核桿菌感染所致，應(yīng)該使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素進(jìn)行抗結(jié)核治療，應(yīng)該規(guī)律、聯(lián)合、全程、足量的抗結(jié)核。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

如果磨玻璃結(jié)節(jié)大于6-8mm，甚至8mm以上，伴有短毛刺，分葉狀，胸膜牽拉征，胸膜凹陷征等早期肺癌的改變，需要進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查。一旦發(fā)生早期肺癌，即使戒煙，結(jié)節(jié)也不會消失。如果結(jié)節(jié)呈生長性變化，尤其大于8mm以上，需要警惕早期肺癌的可能。

如果磨玻璃結(jié)節(jié)大于8mm伴有胸膜牽拉征、胸膜凹陷征、短毛刺、分葉狀改變需要警惕發(fā)生早期肺癌，盡早給予胸部增強(qiáng)CT檢查，盡快明確診斷，必要時(shí)請胸外科醫(yī)師手術(shù)干預(yù)治療。磨玻璃結(jié)節(jié)如果小于5mm多為良性結(jié)節(jié)，屬于慢性炎癥改變，無癥狀，不需要特殊治療，只需要動態(tài)隨訪高分辨CT一年一次就可以。