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肝性腦病患者要給予去氨藥物治療，常用的有谷氨酸、精氨酸、乙酰谷氨酸和門冬氨酸鉀鎂等藥物，必要時還可以給予病人應用改善和恢復腦細胞功能的藥物，可以應用六合氨基酸等。要給予病人清潔灌腸等來減少體內(nèi)氨的吸收，必要時給予病人乳果糖等通便的藥物口服。如果病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良，要給予病人補充營養(yǎng)，必要時還可以應用細胞細胞活性藥物，比如ATP等。

肝性腦病患者要限制蛋白質(zhì)的攝入，同時又要保證能量的供應。有非吸收纖維，可以促進腸道蠕動，并且能夠降低結(jié)腸的PH值，所以肝性腦病患者首選植物蛋白。一到二期的患者，限制蛋白質(zhì)在20g每天之內(nèi)，如果病情好轉(zhuǎn)，可以適當增加蛋白質(zhì)攝入，以逐漸增加患者對蛋白質(zhì)的耐受性。

肝性腦病需要低蛋白飲食、保持糞便通暢，可以通過口服乳果糖、諾氟沙星等抑制腸道細菌，減少氨的產(chǎn)生和吸收。出現(xiàn)腦水腫可以用甘露醇和呋塞米，同時要注意水電解質(zhì)平衡。靜脈用乙酰谷酰胺、谷氨酸鈉、精氨酸鈉、門冬氨酸鉀鎂有一定的降血氨作用。

肝硬化的患者如果出現(xiàn)了肝昏迷，主要的護理方面，要備好搶救物品和藥品，讓患者保持舒適的體位，并且要經(jīng)常的翻身拍背等等，以預防褥瘡的形成，要做好口腔的護理，保持呼吸道通暢，以避免口腔，呼吸道以及泌尿系統(tǒng)的感染，同時在昏迷前期，開始幾天以內(nèi)要禁食蛋白質(zhì)，要供給足夠的維生素，以高糖來補充熱量，待病情得到有所改善以后，再逐步的增加蛋白質(zhì)的供給，對于昏迷不能進食的患者，可以考慮給予鼻飼流質(zhì)飲食，對于有便秘的患者，要保持大便通暢，可以考慮使用乳果糖這個藥物來進行通便治療。

肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病，是因為肝臟代謝功能紊亂而引起中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合癥，其臨床表現(xiàn)可急可緩，急者可起病迅速，迅速出現(xiàn)昏迷，大多數(shù)患者見到如下三種臨床表現(xiàn)： 一是早期常不易被人發(fā)現(xiàn)，僅出現(xiàn)性格改變和行為異常，平時內(nèi)向性格的表現(xiàn)為多慮，性格外向的表現(xiàn)為抑郁，或者出去一些無意識亂寫亂畫，動作和不拘小節(jié)的行為，隨地吐痰隨地小便等，有的表現(xiàn)為睡眠習慣的改變，日夜顛倒，白天昏昏欲睡，夜間興奮失眠。三進一步的加重會出現(xiàn)意識障礙，可表現(xiàn)為智能障礙，認人認物不清，說話不清，顛三倒四漸漸會出現(xiàn)嗜睡，進而出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，其病情較為嚴重，要引起我們高度的重視并積極的搶救治療。二是隨著病情的加重，病人會出現(xiàn)干燥及身體產(chǎn)生異常臭味，如爛蘋果味，魚腥味等，因為肝酸引起來的，有的病人會出現(xiàn)一種特殊的肢體存在，有部分病人可以出現(xiàn)視力的障礙和眼睛失明。

其次，診斷后的治療需要各科醫(yī)生共同努力，產(chǎn)生腦病本身和基礎疾病引起障礙，說明程度嚴重。代謝性腦病是心，肺，腎，肝胰及內(nèi)分泌腺等疾病所致繼發(fā)性的腦障礙，為內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)常遇到的疾病。除非進行緊急適當處理，否則或病人死亡或遺留不可逆后遺癥。

且，一定要確定遲發(fā)性腦病，其恢復的時間相對比較慢，大約會在三個月左右，遲發(fā)性腦病，他的損傷相對比原來急急性期的時候嚴重很多，所以給他一個時間讓他慢慢的恢復。不僅僅是要通過藥物來改善腦部的循環(huán)進行適當?shù)哪X保護，也需要通過其他的一些儀器和設備共同進行，包括高壓氧以及針灸、推拿、按摩、理療等等各種的康復治療措施。遲發(fā)性腦病恢復的時間，這個相對比較長，因為對于遲發(fā)性腦病而言，恢復的時間確實是比急性期的要長很多。

通過腦彩超的檢查主要就是觀察一下大腦中動脈、大腦后動脈、和大腦前動脈等腦血管是否出現(xiàn)有閉塞的情況，屬于一種無創(chuàng)性的檢查，對身體沒有任何的影響?？梢栽u價顱內(nèi)外血管血流的速度和血流的方向，可以明確血管壁的彈性如何，對于腦部血管狹窄或者是閉塞等診斷具有比較好的價值。對于顱縫還沒有完全閉合的新生兒，如果考慮有大腦的病變可以采取這種方法進行檢查。

在肝硬化伴側(cè)支循環(huán)或是行門腔分流術后的患者，下列因素?？烧T發(fā)肝性腦?。阂?、出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后，可使門脈血供進一步下降，加重肝損傷、出血性休克更促使肝細胞壞死。凝血因子減少，肝臟解毒作用進一步減弱，出血后腸道積血在細菌作用下產(chǎn)氨，血壓升高、促發(fā)肝性腦病。二、感染。嚴重感染可使體內(nèi)組織分解代謝增強，氨產(chǎn)量上升，發(fā)熱和缺氧增加大腦對氨毒性的敏感性。三、不恰當?shù)拇罅糠鸥顾痛罅坷蛑?。蛋白質(zhì)丟失過多，加重肝臟損害，電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)的低鉀性堿中毒，腹水后有效血容量減少，影響腎血流量和腎小球濾過率、腎素和醛固酮增加，微小血管收縮、腎功能惡化，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥加重肝性腦病。四、攝入過多氨食物。肝功能減退對蛋白質(zhì)不能耐受，過多使用肉蛋和其他富含蛋白質(zhì)的食物，可產(chǎn)生更多的氨，對大腦產(chǎn)生毒性作用。五、大量飲酒。大手術、麻醉、安眠藥等，可增加增加腦、肝腎負擔，誘發(fā)肝性腦病。

在治療方面，大部分患者可以選擇藥物保守治療，比較常用的就是口服藥物、鼻噴劑藥物，同時可以用生理鹽水沖洗鼻腔。在診斷方面，主要是以鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT檢查為主，同時需要結(jié)合臨床醫(yī)生的經(jīng)驗才好明確病情。