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手部指間關(guān)節(jié)的疼痛，是手外科門診病人就診常見(jiàn)的一種主訴和臨床癥狀。目前臨床當(dāng)中有很多疾病都會(huì)導(dǎo)致手指指間關(guān)節(jié)疼痛：一、比較常見(jiàn)的外傷因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)脫位、半脫位，以及累及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷。二、跟內(nèi)科風(fēng)濕免疫相關(guān)，如風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以及特殊類型結(jié)核性感染、細(xì)菌性感染。所以臨床當(dāng)中有多種疾病會(huì)表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)疼痛，不單是類風(fēng)濕性因素，所以臨床當(dāng)中要做相應(yīng)的物理以及化學(xué)檢查，明確診斷，有針對(duì)性的治療。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛有以下特點(diǎn)：1、多發(fā)生于四肢小關(guān)節(jié)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛主要以四肢小關(guān)節(jié)為主，尤其是近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。但是也可侵犯四肢大關(guān)節(jié)，如腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，甚至包括頸椎關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)，即能夠活動(dòng)且存在滑膜的關(guān)節(jié)都有可能被侵犯。一般小關(guān)節(jié)受累較早，但是少數(shù)患者也可以表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)受累起病，逐漸才出現(xiàn)小關(guān)節(jié)病變。2、多關(guān)節(jié)受累：一般可累及5個(gè)或5個(gè)以上。3、對(duì)稱性分布：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)常呈左右對(duì)稱分布。4、疼痛癥狀相對(duì)不明顯：患者早期可以表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)的腫脹和偶爾的隱痛、酸脹，可逐漸加重。5、疼痛強(qiáng)度受周圍環(huán)境影響：熱或冷的環(huán)境可改變疼痛強(qiáng)度，尤其是在天氣變化時(shí)腫痛癥狀加重。6、同時(shí)伴有晨僵：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫痛的同時(shí)會(huì)伴有明顯的晨僵，活動(dòng)期晨僵可持續(xù)1小時(shí)以上。7、關(guān)節(jié)腫痛癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般至少持續(xù)6周以上。8、伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期因持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛而活動(dòng)受限，晚期可因關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形而活動(dòng)障礙。

從外來(lái)說(shuō)，感受了六淫之邪，六淫之邪就是風(fēng)、寒、濕。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從中醫(yī)講，它的病因是外面感受了風(fēng)邪、寒邪、濕邪。 這種邪氣侵犯了人的經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，引起氣血運(yùn)行不暢、不通，時(shí)間長(zhǎng)了它會(huì)腫脹，會(huì)關(guān)節(jié)變形。從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，類分濕關(guān)節(jié)炎屬于從外感受的風(fēng)寒濕邪，內(nèi)的話氣血運(yùn)行不暢。 中醫(yī)認(rèn)為，最常見(jiàn)的有風(fēng)寒濕型、風(fēng)濕熱型、瘀血阻絡(luò)型，比較常見(jiàn)的還有肝損不足、肝腎不足等等這些類型。如果一旦關(guān)節(jié)有疼痛，有腫脹，那這種情況下，就認(rèn)為有關(guān)節(jié)炎。

成人斯蒂爾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，一種少見(jiàn)的類型，因?yàn)樗到y(tǒng)性疾病的，幼年類風(fēng)關(guān)癥狀相似，所以把它稱為成人斯蒂爾病。這類疾病的特點(diǎn)是以高熱皮疹和關(guān)節(jié)痛為他的典型的特征，也就是說(shuō)它的全身的表現(xiàn)是比較明顯的，它出現(xiàn)發(fā)熱一般高于39度，而且呈持張熱這樣的一種狀態(tài)，也就是說(shuō)下午晚間體溫升高而早晨逐漸體溫的下降，伴隨著體溫升高，它會(huì)出現(xiàn)一種典型的皮疹。也就是我們說(shuō)的，淡紅色的斑丘疹這種皮疹隨著，體溫升高而出現(xiàn)，也同時(shí)隨著體溫的下降，可以自行隱退所以這是第二個(gè)特點(diǎn)。第三個(gè)就是我們說(shuō)的關(guān)節(jié)痛，也就是說(shuō)在體溫升高的時(shí)候關(guān)節(jié)疼痛會(huì)加重，同時(shí)還可以有咽痛肌肉的疼痛，肝脾的腫大以及淋巴結(jié)的腫大，這些伴隨癥狀，所以這是成人斯蒂爾病的特點(diǎn)。