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對于類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療有如下的原則：第一、一定要對此類疾病及時進行治療。因為此類疾病有可能會導致關(guān)節(jié)的嚴重破壞，而且會產(chǎn)生關(guān)節(jié)以外的一系列并發(fā)癥，所以要對此類疾病在早期進行處理，以阻斷上述的病理進程。第二、對于此類患者，一定要在治療期間減少關(guān)節(jié)的使用，防止關(guān)節(jié)快速的退化，或者是由于不恰當?shù)幕顒訉е铝岁P(guān)節(jié)以外的并發(fā)癥。第三、對于此類患者，需要足量的使用相關(guān)的抗風濕藥物，而且可能需要長期治療。第四、對于此類患者，如果存在了一些關(guān)節(jié)的不能修復的病變，要及時的對其進行手術(shù)治療。通過這樣的方式再配合相應的保守處理，就能夠使此類患者盡快獲得康復。

?目前，對于類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷，采用的都是2010年的ACR以及EULAR制定的類風濕關(guān)節(jié)炎分類標準。這個標準采用的是評分的方法，總分＞6分即可診斷為類風濕關(guān)節(jié)。包括以下4項：一、關(guān)節(jié)受累的情況。關(guān)節(jié)受累有1個中到大關(guān)節(jié)是0分，2~10個中等關(guān)節(jié)或者大關(guān)節(jié)是1分，1~3個小關(guān)節(jié)是2分，4~10個小關(guān)節(jié)是3分，超過10個小關(guān)節(jié)為5分。二、血清學。類風濕因子和抗CCP抗體均為陰性是0分，低滴度陽性是2分，高滴度陽性是3分。三、急性期反應物。血沉和C-反蛋白均正常是0分，均異?；蛘哂幸豁棶惓Ｊ?分。四、癥狀持續(xù)的時間。癥狀持續(xù)＜6周是0分，＞6周是1分。

對于中晚期的患者可以使用方劑三七粉、土鱉蟲、巴戟天、蜈蚣、狗脊、乳香、雞血藤、蘇木等，具有疏風、化痰、通絡(luò)、補腎、活血、止痛的功效，可以適用于關(guān)節(jié)強直變形，屈伸不利以及周圍可見硬結(jié)等病癥，所以類風濕關(guān)節(jié)炎要在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導下進行有效的治療。中醫(yī)主要是通過辨證施治的，對于類風濕關(guān)節(jié)炎在祖國醫(yī)學中稱為痹癥，所以中醫(yī)會通過具體的一些辨證來采取相應的治療方案，往往是應用一些具有活血化瘀、清熱解毒、舒經(jīng)通絡(luò)、行氣止痛等作用的中藥材來進行治療，比如在早中期的時候可以應用桂枝、細辛、地龍、制川烏、全蝎、牛膝等進行治療，具有溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)的功效。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

類風濕關(guān)節(jié)炎的患者，如果早期治療不規(guī)范或者治療不積極，到了晚期就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形變，比如關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮痙攣。癥狀比較重的患者會出現(xiàn)纖維或者是骨性強直，關(guān)節(jié)失去功能，導致生活不能自理。最常見的關(guān)節(jié)畸形就是碗關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的強直、掌指關(guān)節(jié)的半脫位畸形、手指向尺側(cè)偏斜和呈天鵝頸以及紐扣花樣畸形的表現(xiàn)。

類風濕關(guān)節(jié)炎的患者飲食其實并不是一個可以對跟類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的一個因素，但是中醫(yī)理論上類風濕關(guān)節(jié)炎的患者應當進行一些飲食的一個控制，比如如果患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯、伴有大量的關(guān)節(jié)腔的積液，對于這類患者往往考慮可能是一種濕熱或者是痰濕、痰熱性體質(zhì)，這樣的患者對于一些魚肉、牛羊肉、海鮮、偏溫、偏于溫燥或者是一些發(fā)物應當適當?shù)厣俪浴?/div>

類風濕性關(guān)節(jié)炎患者，在飲食方面要注意以下幾點：第一，不宜食用的食物。例如辛辣刺激食物，肥肉，高脂肪，高膽固醇的食物，海產(chǎn)品等。此類的食物容易產(chǎn)生較多的酮體，酸類的代謝產(chǎn)物等，在一定程度上會加重癥狀。第二，宜食用的食物。在飲食方面以清淡為主，而且要營養(yǎng)均衡，可以吃一些高蛋白，高維生素，低脂肪的飲食。例如新鮮的蔬菜水果，五谷雜糧，雞肉，魚肉，羊肉等。同時患者在日常生活中，還要注意保持合適的體重，注意局部的保暖，避免受寒受潮。在急性發(fā)病期可以進行適當?shù)睦浞螅诓∏榉€(wěn)定期可以進行熱敷，這些方法對于改善癥狀也能起來一定作用。

由于類風濕關(guān)節(jié)炎目前可以應用的藥物非常多，所以具體到某一個患者用藥具有個體化原則。從大的分類來講，類風濕關(guān)節(jié)炎主要應用的藥物有三大類：第一非甾體類抗炎藥，這類藥種類非常多，常用的包括美洛昔康、塞來昔布、雙氯芬酸鈉以及布洛芬等?；颊呖梢赃x擇自己合適的一種藥物進行緩解癥狀。這類藥物不能同時應用兩種以上，只能單用一種才可以。第二大類藥物抗風濕改變病情藥物，這類藥物主要包括傳統(tǒng)口服藥物以及新型生物制劑。其中是以甲氨碟呤為基礎(chǔ)，可以聯(lián)合來氟米特、羥氯喹、艾拉莫德以及生物制劑，進行聯(lián)合用藥能夠緩解患者癥狀，控制病變進展。第三大類糖皮質(zhì)激素，一般可以局部關(guān)節(jié)腔注射，對于全身炎癥比較重或者有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的患者，可以全身口服用藥。

再就是針對性的使用抗風濕藥物，可以選擇解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合治療，包括選擇的藥物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、艾拉莫德。此外如果繼發(fā)有細菌感染，可以選擇敏感的抗生素治療，比如青霉素、克林霉素等藥物。必要時可以選擇兩種或者兩種以上的藥物聯(lián)合使用。

類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準，現(xiàn)在多采用2010年ACR/EULAR標準。這個標準分為四大板塊：第一大塊，就是受累關(guān)節(jié)數(shù)目。1個大關(guān)節(jié)0分，2-10大關(guān)節(jié)1分，1-3小關(guān)節(jié)2分，4-10小關(guān)節(jié)3分，10個以上關(guān)節(jié)（必有一個小關(guān)節(jié)）5分;?第二大塊，就是滑膜炎持續(xù)的時間（6周以上1分，6周以下0分）;?第三大塊，就是自身抗體（類風濕因子或CCP抗體）的滴度（正常值上限3倍以上3分，3倍以下3分）;?第四大塊，就是血沉或CRP升高1分，不升高0分。

艾灸是中醫(yī)治療類風濕關(guān)節(jié)炎常用的外治法之一，具有較好的臨床療效。中醫(yī)認為類風濕關(guān)節(jié)炎是由于風寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)、氣血運行，導致痰濕、瘀血形成，不通則痛而致。艾灸具有較好的溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)、活血止痛的功效，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，艾灸在止痛消炎方面具有較好的效果，可有效改善類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛臨床表現(xiàn)，提高生活質(zhì)量，且艾灸治療經(jīng)濟有效、方法簡便、無毒副作用，適合長期進行。艾灸治療中主要選擇關(guān)節(jié)疼痛部位，即中醫(yī)所說阿是穴，配合肝俞、脾俞、腎俞、氣海、血海、關(guān)元等補益肝腎、補益氣血的穴位進行治療。治療方法上也有間接灸、溫和灸、麥粒灸等多種灸法，但需要提醒的是，單用艾灸難以完全控制類風濕關(guān)節(jié)炎病情，需根據(jù)具體病情情況及時配合激素及抗風濕藥物。