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辯證屬于寒熱錯雜的，治療以祛風散寒、除濕清熱為法，可以選用桂枝芍藥知母湯進行加減。類風濕性關節(jié)炎中醫(yī)的辨證分型主要有以下幾型：辯證屬于寒濕痹阻型，一般我們選用烏頭湯進行加減。辨證屬于痰瘀阻絡的，可以給予活血化瘀、祛痰除濕，臨床上可以選桂枝茯苓湯進行加減。

類風濕關節(jié)炎在中醫(yī)上屬于痹證范疇，類風濕的發(fā)生以臟腑經絡、氣血虛弱為內因，風寒濕熱邪為外陰，而氣候變化、居住環(huán)境或過度勞累、體虛是誘發(fā)因素。治療類風濕關節(jié)炎的中藥方有下面這些：一、類風湯；二、青麻除痹湯，三、青藤湯；四、萬杰通痹方；五、雷公藤湯；六、加味四藤湯，七、加減痛風湯；八、清熱利濕解毒湯；九、理氣行痹湯；十、黃芪二活二枝湯；十一、加味桂枝芍藥知母湯；十二、溫地湯；十三，通地湯。

可以將中藥煎湯、外洗、熏蒸，熱敷、塌漬等，具體的選用什么方，要根據患者當時的癥狀進行辨證治療?；颊叩纳嗍堑咨啵}象比較玄晶，辨證屬于風寒濕痹的，可以給予羌活、獨活、威靈仙、桂枝、川烏、薏仁、蒼術、當歸、川芎、防己，雄古風、青椒、木瓜，組成方，然后煎湯、外洗。比如說患者關節(jié)疼痛、屈伸不利，這些癥狀受涼以后加重，遇冷以后加重，進行熱敷以后癥狀緩解。

類風濕關節(jié)炎通過飲食治療，僅僅能夠避免因為飲食不當所造成的病情反復發(fā)作，并不能夠通過飲食療法來治療疾病。關于類風濕關節(jié)炎的飲食，目前主要有兩種方法。一種是補充治療，也就是補充類風濕關節(jié)炎病人體內缺乏，或者對緩解病情有益的食物，比如鈣劑、維生素D、魚油等等。第二種是取消治療，就是指去掉飲食中病人不能耐受的食物，比如過于辛辣刺激性的食物，含鹽、含糖、含油脂過高的食物、油炸類食品等。患者在平時要注意飲食的清潔衛(wèi)生，避免引起胃腸道的感染，以免使病情復發(fā)或加重。

類風濕關節(jié)炎的治療以藥物治療為主，并且首選抗風濕改變病情藥物，這類藥物既能夠延緩病變進展，防止致殘，而且也可以減輕關節(jié)癥狀，只是起效比較慢，通常服用藥物1-6個月才可以起效。生姜不能治療類風濕關節(jié)炎，生姜只是日常生活中一種常見的食材，有一定的驅寒效果，但對治療類風濕關節(jié)炎病沒有作用。其次患者可以應用非甾體類抗炎藥或者糖皮質激素等藥物聯合進行治療，具體用藥需要在?？漆t(yī)師的指導下使用。

因為類風濕性關節(jié)炎所導致的癥狀主要是手指小關節(jié)的疼痛，這種疼痛可以持續(xù)很長時間，并且會有僵硬和變形的癥狀發(fā)生，但是臨床上并沒有手指上的穴位，在手指間有穴位，在手指縫里有穴位，但是這種手指關節(jié)上沒有穴位，也就是說在這些地方針灸效果也不好，所以不建議患者進行針灸治療，可以通過口服藥物來緩解癥狀。手指類風濕性關節(jié)炎進行針灸治療效果并不好，因為針灸療法雖然是臨床上的一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，并且對于治療各種原因所導致的頸肩腰腿痛都具有一定的效果，但是類風濕性關節(jié)炎這個疾病是一個例外。

類風濕性關節(jié)炎在中醫(yī)里邊屬于閉證，治療的時候針灸治療的治療原則是以舒筋活絡，行氣活血，疏風除弊為主要原則，選用的主要穴位有風池，曲池，血海，合谷，太沖以及夾脊穴，然后可以根據侵犯到的關節(jié)的不同，配一下穴位。如果侵犯到踝關節(jié)，可以配解溪，商丘，丘墟，昆侖，太溪，申脈，照海，因此對于類風濕性關節(jié)炎的針灸治療，除了主穴以外，還要根據所侵犯到的關節(jié)的具體部位選穴。比如：主要侵犯了腰椎的時候，可以配大腸腧，命門，八髎，委中。

類風濕關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要的病理改變是滑膜炎，關節(jié)滑膜異常增生形成絨毛狀突起，突入關節(jié)腔，對關節(jié)軟骨，軟骨下骨，韌帶和肌腱等組織進行侵蝕，引起關節(jié)軟骨和骨的破壞，最終出現關節(jié)畸形和功能喪失，本病目前沒有根治的辦法，如果治療不及時或者治療不規(guī)律，到了晚期可以出現關節(jié)的尺側偏斜，手指成天鵝頸樣或者紐扣花樣畸形，再重的患者關節(jié)呈纖維性或者骨性強直，關節(jié)活動受限甚至完全喪失功能，導致生活不能自理，但是本病不是不能控制的疾病，通過有效的藥物治療，可以控制病情的發(fā)展，延長生存期，改善生活質量，所以患者要早期診斷，早期治療，規(guī)律的治療。

?目前，對于類風濕關節(jié)炎的診斷，采用的都是2010年的ACR以及EULAR制定的類風濕關節(jié)炎分類標準。這個標準采用的是評分的方法，總分＞6分即可診斷為類風濕關節(jié)。包括以下4項：一、關節(jié)受累的情況。關節(jié)受累有1個中到大關節(jié)是0分，2~10個中等關節(jié)或者大關節(jié)是1分，1~3個小關節(jié)是2分，4~10個小關節(jié)是3分，超過10個小關節(jié)為5分。二、血清學。類風濕因子和抗CCP抗體均為陰性是0分，低滴度陽性是2分，高滴度陽性是3分。三、急性期反應物。血沉和C-反蛋白均正常是0分，均異?；蛘哂幸豁棶惓Ｊ?分。四、癥狀持續(xù)的時間。癥狀持續(xù)＜6周是0分，＞6周是1分。

所謂的滑膜炎就是關節(jié)表面內襯一層滑膜樣組織，當滑膜發(fā)生炎癥時，就可以出現血管翳形成，是一種以血管增生以及炎性細胞浸潤為特征的肉芽組織。除了滑膜炎以外，類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現主要是血管炎這種基本病理改變。隨著軟骨的破壞血管翳可以逐漸侵犯到骨骼處，引起骨侵蝕和破壞，最終導致關節(jié)疼痛、關節(jié)畸形等發(fā)生。