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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查方面包括:化驗(yàn)血常規(guī),反應(yīng)蛋白,血沉。自身抗體包括:類風(fēng)濕因子,抗角蛋白抗體譜,抗核抗體譜,自身免疫性相關(guān)抗體,以及免疫球蛋白,補(bǔ)體系三,補(bǔ)體系四等。一定要結(jié)合具體的臨床癥狀來(lái)選擇相應(yīng)的輔助檢查。要排除其他一些自身免疫性疾病,或者感染腫瘤等的情況。關(guān)節(jié)腫脹明顯,也可以完善關(guān)節(jié)腔滑液的檢查,同時(shí)還需要做一些關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,做x線平片或CT的檢查。
楊鐵生
主任醫(yī)師
115次觀看數(shù)
2020-06-30
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者在到達(dá)了晚期之后,可能會(huì)表現(xiàn)出如下的癥狀:1、首先會(huì)有非常明顯而且持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛。2、會(huì)有關(guān)節(jié)的明顯的活動(dòng)不利,比如患者可能在早上有晨僵的現(xiàn)象,而且此時(shí)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及其他的活動(dòng)能力已經(jīng)有非常明顯的下降。3、此類患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列的關(guān)節(jié)畸形。在關(guān)節(jié)腫脹的基礎(chǔ)上,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些梭形畸形、尺偏畸形、天鵝頸樣畸形或者是紐扣花樣畸形等等。4、此類患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列關(guān)節(jié)外的其他癥狀表現(xiàn),比如患者可能會(huì)出現(xiàn)心臟病以及肺部相關(guān)疾病的表現(xiàn),繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的情況。
楊鐵生
主任醫(yī)師
172次觀看數(shù)
2020-06-30
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷項(xiàng)目主要包括以下幾種。一、實(shí)驗(yàn)室檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查又包括:1、一般檢查,主要指的是血尿常規(guī),血沉,c反蛋白,肝腎功能,免疫球蛋白補(bǔ)體等等。2、自身抗體,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者自身抗體的檢出是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有別于其他炎性關(guān)節(jié)炎,比如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志之一,目前臨床上常用的自身抗體主要包括,類風(fēng)濕因子,類風(fēng)濕因子igg以及iga,抗核周因子,抗角蛋白抗體等等。二、就是影像學(xué)檢查:1、x線片,關(guān)節(jié)x線片可見到軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松以及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變,侵襲性骨破壞,關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)融合以及脫位。2、ct檢查,胸部ct進(jìn)一步提示肺。病變,尤其是高分辨的ct對(duì)肺間質(zhì)病變更為敏感。3、核磁共振檢查,手關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的核磁共振可以提示早期的滑膜炎病變。4、超聲,關(guān)節(jié)超聲對(duì)于滑膜炎關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞具有鑒別意義。三、特殊檢查,主要指的是關(guān)節(jié)穿刺術(shù),還有關(guān)節(jié)鏡以及關(guān)節(jié)活膜活檢。
楊鐵生
主任醫(yī)師
176次觀看數(shù)
2020-06-30
幼兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種免疫性疾病,類風(fēng)濕會(huì)造成關(guān)節(jié)慢性發(fā)炎,會(huì)持續(xù)數(shù)年,而且容易反復(fù)發(fā)作,可分為全身型、多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型。全身型又稱急性發(fā)病,大多見于2-3歲的幼兒,全身癥狀有皮疹、關(guān)節(jié)炎、脾腫大、淋巴結(jié)炎、心包炎、胸膜炎、弛張熱、腹痛、白細(xì)胞增多、貧血等。少關(guān)節(jié)型比較常見,全身癥狀比較輕。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-06-30
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1.保持精神放松,注意適當(dāng)休息,保持良好的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;2.建議高蛋白、高纖維素、高維生素飲食,忌煙忌酒,避免高脂飲食,均衡營(yíng)養(yǎng),戒煙戒酒,增強(qiáng)抵抗力;3.發(fā)病初期盡量制動(dòng),保持關(guān)節(jié)功能狀態(tài),必要時(shí)可佩戴支具,減輕水腫,4、癥狀減輕后建議進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍盡量達(dá)到正常生理活動(dòng)角度;5.避免受涼、受潮,注意保暖等。
楊鐵生
主任醫(yī)師
112次觀看數(shù)
2020-07-01
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理
關(guān)節(jié)外的基本病理改變是血管炎,主要表現(xiàn)為小動(dòng)脈的壞死性全層動(dòng)脈炎,也有大量的單核細(xì)胞浸潤(rùn)、內(nèi)膜增生以及血栓形成,還可以有小的靜脈炎以及白細(xì)胞、破碎性血管炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎,主要表現(xiàn)為滑膜微血管的增生?;らg質(zhì)里可以有大量的炎癥細(xì)胞,包括淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞或中性粒細(xì)胞等細(xì)胞的浸潤(rùn)。
楊鐵生
主任醫(yī)師
163次觀看數(shù)
2020-07-01
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要的病理特征就是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,可出現(xiàn)全身各個(gè)關(guān)節(jié)受累,主要包括手指關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位均可出現(xiàn)疼痛游走不定的現(xiàn)象,給患者造成巨大的痛苦。嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形影響患者走路。
楊鐵生
主任醫(yī)師
166次觀看數(shù)
2020-07-01
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是在關(guān)節(jié)滑膜,滑膜的炎癥增生,使放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)時(shí)關(guān)節(jié)軟骨破壞,同時(shí)增生的滑膜組織肌肉關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊沿,阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸,影響其營(yíng)養(yǎng),并產(chǎn)生某些水解酶,造成對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞,使關(guān)節(jié)面受損,關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,韌帶拉長(zhǎng)以致斷裂。?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,患者發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期,大多表現(xiàn)出關(guān)節(jié)僵硬、疼痛,久而久之病情會(huì)累及全身。
楊鐵生
主任醫(yī)師
189次觀看數(shù)
2020-07-01
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,它的病理特征主要表現(xiàn)為雙手對(duì)稱性小關(guān)節(jié)多發(fā)性改變,常常會(huì)出現(xiàn)小關(guān)節(jié)腫脹,晨僵,疼痛等情況的發(fā)生,很容易會(huì)造成患者出現(xiàn)滑膜炎。正常人關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織包含1-3層細(xì)胞,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可達(dá)到8-10層細(xì)胞,表現(xiàn)為嚴(yán)重的增生性滑膜炎,常常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)積液。
楊鐵生
主任醫(yī)師
148次觀看數(shù)
2020-07-01
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理
另一方面產(chǎn)生某些水解酶,造成對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞,使關(guān)節(jié)面受損,關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,韌帶拉長(zhǎng)以至斷裂,這樣維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的破壞,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,活動(dòng)受限,到了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)晚期,兩個(gè)關(guān)節(jié)面之間的纖維性增生,甚至?xí)袒龟P(guān)節(jié)強(qiáng)直,功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化主要在關(guān)節(jié)滑膜,滑膜炎癥增生,釋放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)使關(guān)節(jié)軟骨破壞,變薄,同時(shí)增生的炎性組織進(jìn)入關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣,一方面阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸,影響其營(yíng)養(yǎng)。關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能的維持,有賴于關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的共同作用。
楊鐵生
主任醫(yī)師
177次觀看數(shù)
2020-07-01
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