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一般患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，出現(xiàn)了三度，四度的滑脫，患者要進行手術(shù)治療，比如患者出現(xiàn)了腘繩肌的痙攣，出現(xiàn)了步態(tài)的異常，患者進行性的滑脫大于40%，同時處于生長發(fā)育的青少年，一般要積極的進行手術(shù)治療，主要是進行減壓，復位，融合，以及穩(wěn)定脊柱。出現(xiàn)了腰椎椎體滑脫，可以采取保守治療，以及手術(shù)治療，主要是根據(jù)患者腰椎滑脫它的癥狀，以及相關(guān)的影像學檢查，觀察椎體滑脫的嚴重程度。比如患者癥狀比較輕微，患者是一度，二度的滑脫，一般可以進行保守治療，患者可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，同時可以加強腰背肌的功能鍛煉。

如果病人出現(xiàn)了腰椎一度滑脫的情況是不嚴重的，因為一度腰椎滑脫是最輕的腰椎滑脫，病人只是出現(xiàn)腰部酸脹疼痛，甚至有的病人還不會引發(fā)臨床癥狀，更不會導致椎管狹窄，引發(fā)椎管內(nèi)脊髓，或者是神經(jīng)根壓迫的情況。一般患者出現(xiàn)了腰部的疼痛，可以口服活血化瘀的藥物，比如大活絡膠囊，獨一味分散片，同時患者可以在腰部進行理療，比如推拿，按摩，熱敷，這樣可以促進局部的血液循環(huán)，使局部的肌肉得到緩解，避免出現(xiàn)攣縮的情況。病人發(fā)生腰椎滑脫在嚴重程度判斷上，要根據(jù)病人臨床表現(xiàn)決定。

在對患有腰椎滑脫癥的患者做微創(chuàng)手術(shù)之前，應該做好如下的準備。手術(shù)之前要和患者以及家屬進行詳細的交流溝通，明確這種疾病的原因，進行這種微創(chuàng)手術(shù)的目的以及手術(shù)可能產(chǎn)生的后遺癥或者并發(fā)癥，要讓患者及其家屬做到充分的知情，并且理解，同時完善手術(shù)知情同意書。所以在病人出現(xiàn)腰椎滑脫情況以后，治療主要是行開放性的手術(shù)，也就是在開放狀態(tài)下將滑脫的椎體復位，然后行椎間植骨融合內(nèi)固定治療，才能夠徹底的解除椎管內(nèi)脊髓受壓，病人的臨床癥狀才會逐漸的減輕恢復。

腰椎滑脫術(shù)后并發(fā)癥： 1、間歇性跛行。間歇性跛行是神經(jīng)根受壓后的代表反應，行走時表現(xiàn)下肢疼痛無力，下蹲后癥狀可以減輕。這說明行走時神經(jīng)根在壓迫狀態(tài)下受到牽拉，下蹲后由于體位的變化神經(jīng)根呈放松狀態(tài)，壓迫中的神經(jīng)運動牽拉得到靜止，疼痛癥狀相應減輕。所以腰椎間盤突出癥患者在臥床休息時常保持側(cè)臥下肢屈曲位。2、坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)疼痛方式表現(xiàn)于刀割樣灼痛，急性發(fā)作期疼痛可使患者不能安睡。3、出現(xiàn)下肢皮膚感覺麻木。下肢皮膚感覺異常，發(fā)生于壓迫較重的椎間盤突出患者，反映了神經(jīng)傳導與觸覺神經(jīng)纖維的功能障礙。麻木的區(qū)域決定于神經(jīng)根受壓的段位，一般腰3~4突出，表現(xiàn)于大腿前側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)部位，腰4~5突出表現(xiàn)于小腿外側(cè)，足及拇趾的背側(cè)，腰5、骶1突出表現(xiàn)于小腿后側(cè)及足底。也有患者會出現(xiàn)下腰部馬尾神經(jīng)癥狀。腰5、骶1的中央型，出現(xiàn)肛門區(qū)脹痛，會陰部麻木，排尿困難，嚴重者大小便失控，男性患者可出現(xiàn)陽痿。

腰椎間盤突出癥主要是腰椎間盤突出，或者膨出突破纖維環(huán)和后縱韌帶壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)的臨床癥狀，這兩類疾病，共同點主要是同樣的壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)而出現(xiàn)了下肢的放射樣疼痛，而腰椎滑脫，多見于腰痛，而椎間盤突出往往腰痛不重，主要是坐骨神經(jīng)癥狀，就是我們通常所說的，下肢的過電壓樣疼痛、麻木和感覺減退。而腰椎滑脫我們通常選用手術(shù)治療，腰椎間盤突出的治療往往選擇的是保守治療，比如說臥床，比如說牽引，其次可以選擇一些脫水和神經(jīng)營養(yǎng)藥物和非甾體類消炎止疼藥來治療。

最后，如果腰椎二度滑脫患者出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀，比如說中央管狹窄、間歇性跛行或者坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木等等，這是需要手術(shù)治療了。腰椎二度滑脫絕大多數(shù)需要手術(shù)，當然，也要根據(jù)具體的情況，要臨床癥狀、體征影像資料相結(jié)合。如果說片子上看似有二度滑脫，但是沒有任何癥狀，就不用去做手術(shù)了。

如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況不治療，一是會導致腰椎滑脫情況逐漸的加重，就會引發(fā)椎管明顯的狹窄，病人就容易出現(xiàn)明顯的雙下肢酸麻、脹痛、無力的情況，甚至引發(fā)雙下肢癱瘓以及大小便功能障礙，將嚴重影響病人正常的生活工作。二是腰椎滑脫情況以后如果說不治療，就容易導致腰椎部位過早的退變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生，骨質(zhì)疏松的情況，引發(fā)腰部明顯的疼痛和活動受限。所以在病人出現(xiàn)腰椎滑脫情況以后，一定要積極的就診治療，以緩解癥狀，以提高病人的生活質(zhì)量。

對于腰椎滑脫的病人，是絕對不可以進行正骨復位的，因為本身復位比較困難，再就是復位的過程中，由于本身椎體不穩(wěn)定，很容易就會引起脊髓神經(jīng)損傷，那就比較麻煩了，輕的可能會引起下肢感覺麻木、無力脹痛、大小便異常的情況，重的可能就會引起病人出現(xiàn)完全性的癱瘓，還是非常危險的，所以說，對于腰椎滑脫的病人，是絕對不可以進行正骨復位的，最好還是以手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療的。

因為腰椎滑脫手術(shù)是對腰椎進行復位固定，需要切掉椎間盤，在椎間盤的位置植入骨頭，以后骨頭跟椎骨長在一起，最后才達到融合，這種比較穩(wěn)定的狀態(tài)。當愈合達到很穩(wěn)定的程度時，患者可以像正常人一樣生活、運動、勞動。但是在骨頭長好前，最好不要做需要用到腰得工作。

如果病人腰椎滑脫已經(jīng)非常的嚴重，引起病人出現(xiàn)反復的腿痛、腿麻，影響病人正常生活或者是工作的，就有必要積極的進行手術(shù)治療的。首先需要說明一下，患有腰椎滑脫的患者，可以從事一些力所能及的工作，但是絕對不可以從事重體力勞動，比如說過度的彎腰拿重東西或者是抬重物，千萬不可以受到外傷。通常，需要進行椎間盤的摘除，椎體滑脫的復位并椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以的。