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正常情況下在體表觸及不到第4腰椎，臨床上常用的方法就是連線兩側(cè)髂前上棘，也就是常說的骨盆最高點，這條線與脊柱相交向上的位置就是第4腰椎或者是以第12胸椎為標(biāo)志來尋找?；颊哐乩吖蚣怪较蜻M行觸摸，所觸及的棘突即為第12胸椎棘突，依次向下觸摸也可找到第4腰椎的位置，再就是使用常規(guī)X線來定位第4腰椎的位置，這也是最準(zhǔn)確、最明顯的方法。在臨床上第4腰椎也是進行腰椎穿刺的部位，此處沒有脊髓，所以在此處進行腰椎穿刺可以降低感染風(fēng)險。

腰椎位于腰部后方正中偏上的位置。第1腰椎因為是腰椎的起始段，所以處于胸椎和腰椎相交的部位?；颊呖梢酝ㄟ^如下的方式，對其進行簡單的定位和觸摸。一、患者可以通過定位胸椎的方式來找到此處。首先患者需要找到最下方的肋骨，也就是第12肋，在我們的側(cè)腰部，患者可以通過深部的觸摸來找到第12肋。找到第12肋之后，順著其與脊柱相交的方向進行觸摸，與12肋相交的椎體，就是第12胸椎。在第12胸椎下方就是第1腰椎。二、患者可以采取腰椎計數(shù)的方式來對此處進行定位。首先患者需要找到雙側(cè)髂嵴的最高點，也就是雙側(cè)骨盆的最高點。將近2個點連線，其與脊柱相交的部位，大體上就位于第四腰椎的部位。順著第四腰椎向上數(shù)就可以找到第一腰椎。

椎間盤突出是臨床上非常常見的椎間盤疾病，這個疾病就是由于纖維環(huán)破裂而椎體和椎體之間的隨和向外出來所導(dǎo)致的一種疾病，也是臨床上非常常見的一種疾病，椎間盤的主要作用就是維持椎體和椎體之間的緩沖，人在跳躍運動的時候，不至于讓椎體和椎體之間直接碰撞，它可以起到緩沖的作用。腰椎間盤這個位置比較特殊，它在脊柱的椎體和椎體之間，腰椎間盤在腰椎和腰椎之間的纖維環(huán)之內(nèi)，椎間盤這個結(jié)構(gòu)是一個復(fù)合的結(jié)構(gòu)，它是由纖維環(huán)里面的韌帶和髓核所構(gòu)成的一個結(jié)構(gòu)。

臀部出現(xiàn)疼痛癥狀由多種原因引起，腰椎出現(xiàn)問題只是引起臀部疼痛癥狀的原因之一，出現(xiàn)這個癥狀不只要考慮腰部的問題，還要考慮其他的原因，比如臀部的局部軟組織出現(xiàn)了損傷勞損、劇烈運動造成拉傷、受涼導(dǎo)致局部出現(xiàn)筋膜炎、長期高負(fù)荷的下肢運動導(dǎo)致臀部的肌肉出現(xiàn)勞損，都可以導(dǎo)致出現(xiàn)臀部疼痛的癥狀。還有髖關(guān)節(jié)疾病，比如缺血性的股骨頭壞死也可以造成臀部出現(xiàn)疼痛癥狀。腰椎疾病包括腰椎的退變、不穩(wěn)，腰間盤退變、突出，容易導(dǎo)致腰部、臀部下肢的神經(jīng)根受到壓迫，從而產(chǎn)生疼痛，也包括臀部出現(xiàn)疼痛的癥狀，建議患者上醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查來明確診斷。

所謂的腰椎第二節(jié)壓縮性骨折，是指腰部第二節(jié)椎體受到外力以后，引起的椎體失去原有的高度，局部會表現(xiàn)為腫脹，疼痛，并且腰部活動受限，嚴(yán)重的壓縮性骨折有可能會引起病人出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢感覺麻木無力，脹痛的情況，這就是腰椎第二節(jié)壓縮性骨折。通常要想明確診斷，需要拍個普通的X線光片就可以明確骨折的部位，骨折壓縮程度，做個CT就可以明確是否存在有骨塊突入椎管以內(nèi)，是否存在有椎管狹窄的情況，做個核磁共振就可以明確是否存在有脊髓神經(jīng)受壓以及受壓的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以。對于椎體壓縮非常嚴(yán)重的患者就有必要積極的進行手術(shù)治療。

因為腰椎的滑脫它是分四級的，對一級的癥狀主要以觀察為主，適當(dāng)?shù)募右恍┕δ苠憻?，中醫(yī)包括坐位的定點旋轉(zhuǎn)手法的復(fù)位，手法的放松，包括中藥的藥敷，中藥的口服，離子的導(dǎo)入，包括針灸，對輕度的滑脫或者說假性滑脫還是有明顯的療效的。腰椎滑脫或者腰椎假性滑脫病人年齡都比較大，有的患者是不愿意手術(shù)或者身體條件不允許手術(shù)，這時候可以做一些中醫(yī)的保守治療，包括中醫(yī)的側(cè)扳、斜扳，手法要慎重一些?；搫偛胖v滑脫另外分級，二級到三級，大于二級的滑脫，臨床癥狀對壓迫的比較重，患者往往有時候表現(xiàn)走路間性的坡行，不能走長路，麻木的比較厲害，另外對生活功能影響比較大，其實有時是需要考慮手術(shù)的。

腰椎炎的主要癥狀包括腰痛、腫脹、背部僵硬感。 1、腰痛：由于炎性刺激周圍神經(jīng)組織，就會引起腰痛，通常彎腰時疼痛加重。 2、腫脹：炎性刺激周圍組織滲出增多，就會引起腰背部腫脹。 3、背部僵硬感：早上起床或腰椎長時間保持一個姿勢，在活動時會有明顯的僵硬感。

病人會感覺腰部有疼痛感，在腰部壓痛、叩擊痛陽性，病人出現(xiàn)彎腰困難而且病人還會感覺出現(xiàn)雙側(cè)下肢有放射性刺痛或電擊樣疼痛，病人的下肢皮膚出現(xiàn)感覺減退、肌肉力量減弱、足拇趾背伸肌力減弱等情況，有的病人還會出現(xiàn)病理反射，拍攝腰椎的核磁共振片或者CT片能夠做出明確的診斷。病人發(fā)生腰椎水腫的的原因是病人的腰部受到了急性外力或者有長期慢性的過度勞損，導(dǎo)致病人腰椎神經(jīng)根部位出現(xiàn)了水腫并且對神經(jīng)根產(chǎn)生刺激和壓迫，病人就會出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。

主要還是表現(xiàn)為局部疼痛不敢活動，嚴(yán)重的可能會伴隨有積水神經(jīng)受壓的情況，從而出現(xiàn)屁股疼痛、大腿后方、小腿后方和小腿前外側(cè)足部放射性疼痛的癥狀，這就是腰椎水腫常常出現(xiàn)的臨床癥狀。針對這種情況的治療首先我認(rèn)為避免久坐久站，以休息為主，帶個腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床。外用活血化瘀的膏藥，可以有利于改善腰椎的水腫情況，口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以。

腰椎膨出是腰間盤突出的前兆階段，在治療方面可以考慮中西醫(yī)結(jié)合，如口服對癥的非甾體類消炎止痛藥物，外用膏藥、理療、推拿、按摩、熱敷、適當(dāng)?shù)倪\動都可以延緩腰椎間盤膨出的發(fā)展。而且隨著年齡增長，50或60歲以上的人基本都有膨出，所以這個年齡段有膨出算正常的現(xiàn)象，所以腰椎膨出要分年齡段來看，如果是在40歲以下，就要避免彎腰、扭腰、負(fù)重等動作。