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腰椎微創(chuàng)手術(shù)兩月復(fù)發(fā)，建議如果癥狀與術(shù)前相比進(jìn)一步加重。腰椎微創(chuàng)手術(shù)后兩個月復(fù)發(fā)，有可能是以下兩種情況的：首先是原突出的椎間隙有新的椎間盤突出引起。如果做完腰椎的微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可以行腰椎間盤CT或者是磁共振檢查，重新判斷受壓迫部位的嚴(yán)重程度，如果是清理不徹底，可以再次手術(shù)治療。

對于腰椎骨折的患者而言，是可以趴著吃飯。對于腰椎壓縮性骨折以后的病人，要想促進(jìn)骨折快速的恢復(fù)，必須要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息，保護(hù)，千萬不可以過早的進(jìn)行下列活動，如果是過早的下地活動，上身的重量就會造成椎體的壓縮會加重病人，壓縮骨折癥狀的，并且不利于骨折的愈合。對于病人出現(xiàn)了腰椎骨折的情況，這種情況是可以趴著的，因為在趴著，俯臥位時會導(dǎo)致腰部的椎體出現(xiàn)擴(kuò)張，而這種情況就有利于骨折壓縮部分的恢復(fù)，特別是對于腰椎部位的骨折，俯臥位有利于骨折斷端受到牽拉以后，使骨折端部分張開，從而恢復(fù)部分的椎體高度，從而對骨折的愈合，特別是后期骨折斷端穩(wěn)定和脊椎的穩(wěn)定有很好的幫助作用。

銅藍(lán)蛋白是帶有6個銅原子以及由1046個氨基酸組成的單一的多肽鏈，肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中合成的原血漿銅藍(lán)蛋白與吸收的同離子結(jié)合形成全銅藍(lán)蛋白突然蛋白的作用，有參與同的轉(zhuǎn)運(yùn)參與鐵的代謝抗氧化作用以及參與炎癥反應(yīng)，以及作為腫瘤標(biāo)志的指標(biāo)而肝臟狀核變性患者，由于ATP7B酶功能的障礙無法將銅離子轉(zhuǎn)運(yùn)給銅藍(lán)蛋白前體，以合成全銅藍(lán)蛋白因而肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叩难械你~藍(lán)蛋白含量都會較低。

近半個世紀(jì)的臨床實踐證實，青霉胺的不良反應(yīng)是非常多的，早期可發(fā)生消化道癥狀或者過敏反應(yīng)，統(tǒng)計既往在院外應(yīng)用青霉胺治療的肝豆?fàn)詈俗冃曰颊?0%以上就會發(fā)生一種或者兩種以上的不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的時間為數(shù)小時或者兩個月左右，其中不良反應(yīng)的多于在兩周內(nèi)發(fā)生，不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為白細(xì)胞的減少、貧血、藥疹伴有高熱、皮膚紫癜、血小板減少、牙齒出血、口腔出血或者上消道出血、食欲不振或者惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。且有不少患者因為服用青霉胺出現(xiàn)了癥狀的惡化，四肢變成了扭轉(zhuǎn)變形、吞咽極其困難等，喪失了生活能力，常年臥床不起，由于青霉胺的不良反應(yīng)存在和治療開始階段對于肝臟的損害神經(jīng)功能的持續(xù)惡化。有研究認(rèn)為有神經(jīng)癥狀的患者使用青霉胺后，有50%的出現(xiàn)癥狀加重且可出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損傷，因此神經(jīng)或精神癥狀的早期患者要避免常規(guī)使用青霉胺，因此開始應(yīng)用考慮選擇其他藥物進(jìn)行治療。 國內(nèi)外不少學(xué)者對于幾種驅(qū)銅藥物的臨床治療效果及其毒性反應(yīng)和不良反應(yīng)進(jìn)行了深入的對比研究，有研究表明DMSA長期療效優(yōu)于青霉胺，尤其適用于青霉胺過敏或者治療無效的患者。另還有研究顯示治療后的各組的有效率，DMPS組優(yōu)于DMSA優(yōu)于青霉胺，對青霉胺對于DNA的損傷來說有研究顯示顯著高于DMPS和DMSA，因此作為驅(qū)銅治療，不再一味地強(qiáng)調(diào)青霉胺作為治療肝豆的首選藥物，而應(yīng)該根據(jù)驅(qū)銅藥物的治療作用毒性及不良反應(yīng)，患者的臨床癥狀臨床檢查結(jié)果等，注重個體化選擇治療故同樣的病情的患者，不同的驅(qū)銅藥物選擇對其預(yù)后有顯著的影響。

肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床表現(xiàn)是復(fù)雜多變的往往表現(xiàn)并不典型，要注意一些提示性的癥狀，3到55歲的患者出現(xiàn)了下列情況后均應(yīng)該高度懷疑本病。 第一是不明原因的肝損害，如持續(xù)性的血清轉(zhuǎn)氨酶升高，但沒有肝炎的癥狀無明顯的肝脾腫大、肝硬化食、管靜脈曲張、出血、爆發(fā)性肝炎、一過性黃疸或者是急性溶血性黃疸。 第二其他的原因不能解釋的神經(jīng)精神癥狀、錐體外系疾病尤其是肢體的抖動、言語的不清、聲音的低微、流口水、吞咽困難、行走不穩(wěn)、動作笨拙等，以及精神障礙尤其是抑郁病人行為怪異、妄想等。 第三就是精神癥狀合并有肝病史的患者也要進(jìn)行篩查。 第四不明原因的腎臟或者是骨骼病變的患者也應(yīng)進(jìn)行篩查本病。 第五家族史中，有相同或者是類似疾病的患者，父母近親婚配的患者，因此肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷，主要根據(jù)臨床癥狀既往史、家族史、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等幾個方面，基因檢測實驗方法的建立對于本病疑似病例的診斷雜合子的篩查，癥狀前診斷、產(chǎn)前診斷患者的婚配優(yōu)生優(yōu)育等方面有了重要的突破。

腰椎滑脫的嚴(yán)重程度一般按Meyerding方法來判斷。腰椎滑脫在判斷的時候，需要根據(jù)影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷，側(cè)位X片能清楚顯示椎弓崩裂形態(tài)。在大多數(shù)患者可見椎弓根后下方有一個由后上伸向前下方的透光裂隙，其寬度與滑脫程度有關(guān)，即滑脫越明顯，裂隙越寬大。在某些患者雖然看不到裂隙，但峽部細(xì)長。如在骶骨前緣角上與骶骨關(guān)節(jié)面作垂直線，在正常時第5腰椎椎體的前緣應(yīng)在此線之后。假如腰5前緣在此線上或在其前方均表示有滑脫，此線稱Ullmamn線。Ullmamn分級，即將下位椎體上緣分為4等份，根據(jù)椎體相對下位椎體向前滑移的程度分為I-IV度。1、指椎體向前滑動不超過椎體中部矢狀徑的1/4者。2、超過1/4，但不超過2/4者。3、超過2/4，但不超過3/4者。4、超過椎體矢狀徑的3/4者。

胸腰椎骨折分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定兩類。不穩(wěn)定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過程中易移位產(chǎn)生神經(jīng)或脊髓癥狀。而穩(wěn)定型骨折不會產(chǎn)生此種活動。三柱理論里將脊柱分為前、中、后柱，前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部，中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部，后柱包括椎弓、黃韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、棘突及棘間韌帶，脊柱的穩(wěn)定主要依賴中柱的完整。對脊柱不穩(wěn)定的認(rèn)識并不一致，有認(rèn)為對神經(jīng)功能有潛在危險的為不穩(wěn)定，有的則認(rèn)為對脊柱結(jié)構(gòu)有潛在破壞者為不穩(wěn)定。一般認(rèn)為單純椎體楔形骨折，腰4以上峽部骨折系穩(wěn)定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折，后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩(wěn)定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱，屬不穩(wěn)定損傷。

實際上對于所有腰椎退變性疾病的患者，他們的鍛煉有一個共通之處，都是通過鍛煉的方式來加強(qiáng)肌肉的穩(wěn)定性，通過肌肉的穩(wěn)定來穩(wěn)定我們脊柱，老百姓可能比較熟知的比如有雙飛燕的這些做法，但是除了這些做法以外還有其它的鍛煉方法，比如四點爬姿鍛煉，這個四點爬姿鍛煉可能不太好講，就是你的手和膝蓋要支撐在這個地面上，然后通過不同的角度來伸展你的手和腳，從而使我們的肌肉力量得到一定的訓(xùn)練和恢復(fù)，當(dāng)然除了四點爬姿、飛燕也可以通過游泳的方式，游泳是相對比較好的鍛煉方法，特別是對于老年患者可以減少他的負(fù)重，也可以同時鍛煉他的心血管功能，總的原則來講盡管鍛煉方法很多，但是萬變不離其宗，就是鍛煉我們的腰背肌的整體力量和穩(wěn)定性。

腰椎滑脫術(shù)后在早期的康復(fù)的時候，患者一定要在床上翻身、拍背、咳嗽和咳痰防止肺部的感染，也需要防止褥瘡和泌尿系感染，并且要加強(qiáng)四肢肌肉的訓(xùn)練。加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練是為了防止下肢深靜脈血栓的形成，目前多數(shù)臥床的病人自身肌肉的收縮減少后容易形成下肢靜脈血栓，從而引起肺栓形成肺栓塞危及生命。患者術(shù)后需要少坐少站、少做伸屈活動和做適當(dāng)?shù)腻憻捬臣　ｅ憻捬臣∮谐Ｓ玫奈妩c法，即雙側(cè)的后跟、肘部、雙肘部、頭部五點挺腰鍛煉，另一種方法叫燕子飛，即俯臥位四肢后伸頸部后伸進(jìn)行燕子飛?！鄙谟谶\(yùn)動，健康在于平衡“，而運(yùn)動不能過度，一定要進(jìn)行個體化的運(yùn)動。

我們長時間的，腰的這種力學(xué)的姿勢有一個偏差，就會產(chǎn)生一個腰痛。那么穿高跟鞋的這種朋友的話，我們腰椎的力學(xué)結(jié)構(gòu)跟正常的肯定是有偏差的，包括對骨盆的力學(xué)結(jié)構(gòu)也是有影響的。所以說雖然表面上我只是穿了一個高跟鞋，但實際上我整個脊柱，包括骨盆的力學(xué)結(jié)構(gòu)都有相應(yīng)的改變，這樣的話就會間接地影響到腰椎，就會間接地產(chǎn)生這種腰腿疼，所以說高跟鞋的話可以穿，不要長時間的穿，第二的話鞋跟不要太高，第三個的話即便穿了，我們還是要增加我們腰背肌的鍛煉，來代償這種不良姿勢的耐受能力。