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中醫(yī)認為冠心病病因有以下幾個：1、寒邪侵襲。2、年老體衰。3、久病體弱、勞倦，過食肥甘厚膩、七情內(nèi)傷等。目前認為冠心病的病機多屬于本虛標實，本虛是氣血陰陽虧虛，標實是寒凝、氣滯、血瘀、痰濁等，痹阻胸陽、阻滯心脈。冠心病相關(guān)證候的一些要素，在臨床上要辨證的話，多是以氣虛、血瘀、氣滯、痰濁、陰虛、陽虛為多見，臨床上通常把冠心病分為這樣幾個主要的證型，心血瘀阻型、痰濁內(nèi)阻型、氣滯血瘀型、氣虛血瘀型、寒凝血瘀型、瘀熱互結(jié)型、氣陰兩虛型、心腎陰虛型、心腎陽虛型以及陽氣虛衰型。

冠心病的護理要點有以下幾個方面： 第一個就是心絞痛在發(fā)作的時候要決對的臥床休息，嚴密的監(jiān)護，保持環(huán)境的安靜以及適宜的溫度， 第二個就是了解病人的心理狀態(tài)，消除不良的情緒，避免各種的誘因， 第三心絞痛發(fā)作的時候應(yīng)該立即停止活動，舌下含化硝酸甘油， 第四應(yīng)該給一些低鹽低脂低，高維生素容易消化的食物，少量多餐，不宜過飽，禁酒， 第五吸氧患者密切觀察他的生命體征疼痛的部位性質(zhì)以及頻率持續(xù)時間，以及服用藥物以后是否好轉(zhuǎn)，還有就是疼痛穩(wěn)定以后，應(yīng)該進行一些適當?shù)捏w力活動。

引起冠心病有很多的高危因素，比如高血壓是它第一位的高危因素，另外就是糖尿病，糖尿病的人更容易得冠心病，然后就是高脂血癥，血脂太高了，尤其是膽固醇太高了也容易引起冠心病，再有吸煙，然后久坐不動、不鍛煉，體重超標。另外有冠心病早發(fā)的家族史，直系親屬當中有冠心病早發(fā)也是很重要。沒法改變的性別，比如男的就比女的容易多發(fā)。再有就是年齡，男的到56歲以上就容易發(fā)，女的到65歲以上就容易發(fā)，所以男的女的到了這個年齡之后，也是它的高危因素。

冠心病患者需要長期服用藥物治療，尤其是發(fā)現(xiàn)了血管有問題的情況下。詳細如下： 1、如阿司匹林抗血小板藥、他汀類藥物是需要終身服藥的。 2、血管內(nèi)植入支架的患者也要終身服用藥物。 3、有的患者血管病變比較重，可能硝酸甘油也需要長期的應(yīng)用。 很多因素可能會導致患者停藥，除了藥價貴以外，還包括擔心藥物的副作用過強，或者患者大意，自認為病情緩解等等，這都是非常不對的，心臟病病人是需要長期服用藥物來進行治療和預防的。

冠心病和心臟病的區(qū)別如下：冠心病是心臟病的一種，但冠心病肯定不是心臟病的全部，心臟病還包括很多其他的疾病，冠心病主要是在血管方面的問題。一些心臟結(jié)構(gòu)方面的問題，比如瓣膜、心臟瓣膜的問題，我們叫瓣膜病，它也屬于心臟病，還有就是心肌、心肌本身、心臟的肌肉出現(xiàn)了問題，我們叫做心肌病，心臟病還包括心包疾病，也叫心臟性疾病，所以心臟病的范圍更廣，冠心病是其中的一個部分，但冠心病肯定是我們臨床中最常見的一種心臟病。

冠心病常用的急救藥物主要有硝酸甘油，速效救心丸，阿司匹林。硝酸甘油主要是解除冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌供血不足，主要有擴張冠狀動脈增加心肌供血的作用，當患者有心絞痛發(fā)作時，可以舌下含服，大多數(shù)患者能迅速有效緩解心絞痛癥狀，必要時間隔3-5分鐘可以重復用藥；如果含服硝酸甘油效果不佳，建議及時醫(yī)院就診，進一步診斷治療。阿司匹林作為冠心病的急救藥物，主要是抑制血小板凝聚，減少冠心病患者冠狀動脈血栓的發(fā)生。臨床一般選用拜阿司匹林腸溶片，拜阿司匹林腸溶片較普通阿司匹林片優(yōu)勢在于胃腸刺激明顯減輕，患者服藥依從性更好，已經(jīng)是臨床醫(yī)生處方的首選藥物。速效救心丸屬于中藥西制藥物，也常作為冠心病急救藥物之一，但療效沒有硝酸甘油確切。

冠心病的嚴重程度的判定： 根據(jù)加拿大心血管協(xié)會對心絞痛的分級標準，分為一級、二級、三級、四級，第一級指的是一般的體力活動，比如說步行或者登樓不受限制，僅在較強較快的活動中發(fā)生，二級指的是一般的體力活動輕度受限，三級的活動指的是一般體力活動明顯受限，一般在平地步行二百米以內(nèi)或者是登樓一層都會引起心絞痛的發(fā)生，四級指的是輕微的活動或者是休息時都可以發(fā)生心絞痛，這就是最嚴重的一種。

鉀在任何的一種疾病當中，適當?shù)谋３忠粋€比較高水平的狀態(tài)。對于心律死亡而言，血鉀如果保持在4.0-5.0這個范圍，對電活動拿過的紊亂都會起到一個很好的預防作用；如果血鉀低于2.5以下，易感染疾病，包括腹瀉的病人導致低血鉀，還可以導致心源性猝死。我們低鈉高鉀的飲食是非常重要的，有些水果當中鉀是非常高的，比如說我們平時吃的香蕉里面鉀的含量較高，所以多吃香蕉對補充鉀是非常有好處的。

懷疑冠心病需要做的檢查有：1、心電圖檢查。2、超聲心動圖。可了解病人的結(jié)構(gòu)是否有問題，預測做進一步檢查是否有危險。3、運動平板。4、24小時動態(tài)心電圖。5、冠脈CT。用于當高度懷疑有冠心病的時候，打了造影劑之后，在CT下面去做三維重建，看血管是否有狹窄。5、冠脈造影。高度懷疑有冠心病，而且懷疑冠心病不穩(wěn)定的時候，需直接住院做冠脈造影。6、做血管內(nèi)超聲，評估斑塊的穩(wěn)定性。

對于冠心病病人的飲食，建議是低鹽低脂飲食，尤其低脂飲食，然后膽固醇尤其高的患者，低膽固醇飲食也是必須的，飲食治療加藥物治療是應(yīng)該的。海產(chǎn)品的使用是安全的，但是對于高尿酸的患者，建議海產(chǎn)品還是適當要控制的，由于高尿酸的這水平的增高，那么這一類人群心腦血管事件的發(fā)生率會增加，所以對它的預后不是太良好，所以冠心病合并高尿酸的患者不建議過量的使用海產(chǎn)品。