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冠心病介入治療以后是可以運動的。 往往有好多的患者，會有一些誤區(qū)，覺得做完介入治療以后就不敢運動了，甚至還有個別的患者做完支架以后都不敢咳嗽，生怕一咳嗽會把支架跳出來，其實這種擔憂完全是沒必要的。對于運動來說，不只是冠心病，包括其它疾病也是，除了骨骼疾病，除了骨關節(jié)的疾病以外，運動其實也是非常好的康復的方式，冠心病介入治療以后，也是提倡大家除了飲食生活習慣以外，提倡大家多活動，包括走路、快步走路，或者個別的患者可以從事游泳、打球這些活動，當然具體參加哪種運動方式，是根據(jù)患者的病情來定的，對心絞痛來說，在做介入治療以后是完全可以恢復到正常的生活狀態(tài)，有人喜歡冬泳，對心絞痛患者來說，做介入治療以后照樣可以冬泳，甚至劇烈的體力活動，當然對于心肌梗死的患者來，可能會有一定心肌的損傷，也是病情導致的，當然也看損傷的范圍，損傷范圍比較大，也會對心功能有一定影響，這些患者可能做運動治療的時候，只能做一些比較輕的體力活動，當然具體體力活動的方式或者程度，也有具體的評判標準。 其實做完支架以后或者冠狀動脈介入治療以后是可以運動的，而且也提倡運動，當然這種運動要循序漸進，制定嚴格的運動方案。

冠心病的急性發(fā)作無論是在公共場合或在家中都容易出現(xiàn)。一、要保持鎮(zhèn)靜，冠心病的發(fā)作有三種形式：1、心絞痛發(fā)作，2、心肌梗死3、猝死。當我們遇到這種情況一定要保持鎮(zhèn)靜。第一讓病人盡量平躺，如果患者帶有硝酸甘油和速效救心丸一定要及時讓病人含化，同時讓病人躺在地上或床上，避免這個病人一直處于坐位或站立位。因為這些藥物可以舒張血管、血壓降低容易出現(xiàn)暈倒。二、如果出現(xiàn)心肌梗死的情況，比心絞痛可能癥狀要明顯加重，持續(xù)不緩解、連續(xù)含服到三次硝酸甘油，或速效救心丸沒有任何效果，及時撥打120。三、出現(xiàn)猝死的情況，如果患者馬上出現(xiàn)呼吸心跳驟停，按照心肺復蘇讓患者迅速地平躺在地面或床上，進行這種心肺復蘇胸外按壓，同時撥打120，這樣可以贏取很好的救治時間，避免患者出現(xiàn)猝死。四、如果家里有這種氧氣設備的情況下，可以給患者適當吸氧避免進一步加重病情。整體原則根據(jù)心絞痛、心肌梗死或猝死的情況，采用不同的這種方案，但是每次心絞痛發(fā)作大家這種常用的藥物，一定是必備的，一個是硝酸甘油，或者速效救心丸，這些一定要常備家中或者帶在患者身上及時進行一些不良事件的處理。

冠心病的預防非常重要。冠心病一般有一級預防、二級預防。一級預防就是在沒有得這些冠心病的患者或者人群當中進行的這種宣傳，一定合理飲食、適當運動、戒煙、限酒?？梢员苊獾霉谛牟?。二級預防就是已經(jīng)很明確這個患者有了這種冠心病進行了相應的預防，當然除了生活方式的改善，二級預防包括很多藥物，包括阿司匹林、他汀，普利類藥物的應用。所以說一級預防、二級預防是截然不同的兩個概念。一級預防是整個醫(yī)學研究當中認為，防病要大于治病。它的二級預防實際上就是一個預防疾病加這個治療疾病的過程。很多冠心病的患者日趨年輕化，我們只能做好一級預防避免我們得這些疾病，避免出現(xiàn)各種慢性疾病，這種才是高層次的健康理念。但是依據(jù)不同的情況如果有了冠心病，我們的二級預防也是非常重要的。二級預防同時，藥物治療，也要進行一級預防，也是要生活方式改善、低鹽、低脂飲食，同時要加上藥物治療，避免冠心病的進一步進展。如果心絞痛的話避免出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭、猝死。二級預防做的好可以一輩子不出現(xiàn)心臟病事件。不論是一級預防和二級預防都非常重要，但是從年輕人十分要注意這種一級預防的工作。

搭橋現(xiàn)在有兩種方式，第一個就是通過內乳動脈，也叫乳內動脈把這個動脈的橋直接搭到心臟上，跨過這個病變的區(qū)域，跨過咱們這個狹窄的區(qū)域，把這個血管搭過去這個是直接剝離的一種方法。這個剝離的方法要犧牲一部分其他的血管，醫(yī)生選擇犧牲這個血管對他本身的正常功能是沒有太大影響的，把這個血管直接搭過去搭一個動脈橋。但是動脈橋并不是說心臟的幾根血管都能搭，其他的地方還有病變怎么辦，一般地來說要選擇做靜脈橋了，這個靜脈橋的橋血管選在哪兒呢，我們會選擇腿上的靜脈會先通過B超，還有包括很多血管的檢查來明確這個血管的情況?？隙〞x擇一個相對來說這個血管彈性比較好，血管里邊沒有任何狹窄的這一段，然后把這一段一部分在主動脈心臟是叫冠狀動脈。然后另外一段跨過病變的血管，接在有病變的血管的遠端這個就是搭橋，這是非常經(jīng)典的搭橋的方式。在這種經(jīng)典的方式的基礎上還有更好的革新和演變，這種經(jīng)典的搭橋方式在咱們國家，很多病人是不愿意接受的。

中醫(yī)在治療冠心病當中具有很好的獨特的優(yōu)勢。為什么這樣說，因為中醫(yī)和西醫(yī)是，兩種不同的醫(yī)療模式。西醫(yī)是在目前循證醫(yī)學的，這種支持下產(chǎn)生了一種，系統(tǒng)化的治療 規(guī)范化的治療。在這種治療的情況下，沒有做到很好的個體化治療，但是中醫(yī)在整體辨證，個體化的治療同時，能夠針對不同 。病人的不同情況進行治療，比如說在冠心病當中，一個病人具有頭暈、消化不好，便秘 失眠等情況。中醫(yī)可以一系列同時進行治療，發(fā)揮到個體化優(yōu)勢，如果在西醫(yī)治療的同時。每一個系統(tǒng)出現(xiàn)另外的癥狀，需要增加不同的藥物。但是中醫(yī)可以根據(jù)，病人整體情況，用一副藥物，起到整體治療的作用，這是一個方面，另外中醫(yī)在治療這些疾病的同時，可以運用中醫(yī)的很多其他治療方案，例如針灸、推拿，按摩、穴位貼敷等。起到非藥物的治療作用。這樣可以在病人的癥狀緩解的同時，起到很好的臨床療效，同時采用了很多非藥物治療，讓病人盡量減少的藥物應用。這樣就避免了很多藥物的不良反應。這樣對于很多特別是年齡大的病人來說，這樣減少到服藥的數(shù)量，同時避免很多種不良反應。這樣才能顯示出中醫(yī)的，這種獨特的優(yōu)勢，另外增加病人的依從性，起到了很好的臨床效果。

冠心病是冠狀動脈粥硬化或者是冠狀動脈粥樣硬化引起的狹窄，導致的原因是心臟供血不好，心臟的供血會影響到全身這種運動的耗氧和需氧。便秘的狀態(tài)下會增加耗氧量，增加心臟的用功，會導致原來狹窄的冠狀動脈加重，加重了心肌的缺血，會誘發(fā)心絞痛，嚴重時可能誘發(fā)心梗，因此冠心病心梗后一定要保持排便暢通。

冠心病的發(fā)作是有季節(jié)性的，我們在臨床過程中發(fā)現(xiàn)，特別是在夏季和冬季，這兩個季節(jié)冠心病、心肌梗死的發(fā)生率明顯增加。首先，夏季天氣十分炎熱，心情比較煩躁、大量的汗液流出來、血液進一步變稠血管就是容易閉塞，容易出現(xiàn)不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死。建議大家在夏季，應該適量飲、把藥物吃好避免出現(xiàn)心肌梗死。再一個就是冬季，在冬季天氣十分寒冷這時候血管收縮，血壓可能升高，這時候心肌的耗氧量就會明顯增加，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死的情況，發(fā)生率比夏季更高，所以說在冬季建議有冠心病危險因素或診斷非常明確的話應該保暖、把藥物盡量的規(guī)范化應用、避免長時間在外逗留。避免出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死。如果同時出現(xiàn)了心前區(qū)不適、心絞痛，應及時就醫(yī)避免心絞痛發(fā)生心肌梗死，出現(xiàn)這種不良的心臟病事件。另外在春季或秋季，大家可以適當外出，這兩個季節(jié)出現(xiàn)這種心臟病事件的概率明顯減少。

冠心病患者易發(fā)生猝死的原因主要有兩點： 1.冠心病患者發(fā)生猝死的主要的原因就是說冠狀動脈的某一支大血管出現(xiàn)了完全的閉塞，這樣會導致整個心肌的血液供應會被完全阻斷，會出現(xiàn)大面積心肌壞死， 2.出現(xiàn)了心律失常，突然出現(xiàn)心臟停跳，心臟停跳也是分為有室速或室顫，即使面積不大，但是出現(xiàn)心臟驟停，假如不經(jīng)過及時有效的除顫或者胸按壓的治療，那么也會出現(xiàn)猝死， 對于這兩種常見的猝死方式，需要大家及早的預防或者有些急救的措施，一般在猝死以前往往會有一些前驅的癥狀，就表現(xiàn)為心絞痛的頻繁發(fā)作，或者說時間明顯的延長，所以大家在出現(xiàn)這種情況的時候一定要及早的就醫(yī)，每位冠心病患者的身邊都有備上急救的藥物，包括硝酸甘油速效救心丸，假如說覺得有不適，一定要采取藥物及時的含服，這樣可以避免猝死的發(fā)生。

冠心病介入治療前應做以下準備： 1.患者一定要首先消除緊張情緒，好多患者在手術臺上心率特別特別快，心率太快有時不利于我們手術操作，所以一般我們現(xiàn)在都會給每位介入治療的患者做術前的教育，告訴他這其實是一個微創(chuàng)的治療，風險非常低，希望他平復緊張的情緒 2.除了術前的教育，我們有時也會給患者在手術時播放一些輕音樂，給一些鎮(zhèn)靜的藥物，平復患者緊張的情緒， 3.在術前6-8個小時，以前是禁飲食的，現(xiàn)在我們就限制，比如說患者上午做，我們可以早晨少吃點東西，飲食要比平常攝入量少50%左右，不要吃的太多，飲水一般不限制， 4.做介入治療以前，需要大家排空膀胱，就可能在下手術室以前先小便，假如手術時間比較長，也是可以不讓患者急著小便，也會影響心率血壓，會對手術操作有不良的影響。

冠心病的藥物支架從臨床試驗來看是要顯著優(yōu)于金屬支架的。 冠心病介入治療大體分幾個時代，最早期的治療只是單純的一個球囊擴張術，就是拿球囊進行狹窄的血管進行擴張，這樣由于血管是存在彈性回縮和斑塊移位等現(xiàn)象，并沒有完全解決血管的狹窄，因此進入了支架植入的時代。早期的支架植入都是金屬支架，它起到了一個支撐血管的作用，但是通過這種病例的術后的觀察和隨訪發(fā)現(xiàn)，這種支架內有顯著的再狹窄和增生的現(xiàn)象，因為金屬支架植入以后，患者的血管內皮過度增生，在支架內就會形成再狹窄，顯著的再狹窄。隨后就進入了第三個時代，就是藥物洗脫支架或者藥物涂層支架的時代，藥物支架內部有一層藥物，移植了這種血管內皮過度的增生，從而降低了支架內再狹窄的發(fā)生率，所以藥物洗脫支架或者涂層支架要優(yōu)于金屬支架。