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冠心病，心絞痛是一個非常典型的癥狀，如果出現(xiàn)冠心病突然出現(xiàn)胸悶胸痛，我們肯定考慮有冠心病，老年冠心病它有幾個比較明顯的特點(diǎn)，首先它沒有癥狀的冠心病比較多，就是經(jīng)常老年人我沒有任何癥狀，既不胸悶也不胸痛，到醫(yī)院一檢查，就是冠心病了，冠脈血管都堵了，這是老年人的一個特點(diǎn)，第二個就是它的癥狀不典型，就是我們正常的應(yīng)該出現(xiàn)心絞痛，而且冠心病的胸痛它非常有特點(diǎn)，它是一個胸骨后的壓榨性的疼痛，但是老年人可能是因?yàn)樘弁吹?，感覺比較遲鈍，他這方面的癥狀也不典型，疼痛的癥狀也不典型，那么第三個就是老年人還有一個特點(diǎn)，就是他疼痛的部位也特別不典型。第四個就是他老年冠心病的特點(diǎn)，就是他的合并癥比較多，并發(fā)癥比較多，老年人冠心病就診，他癥狀既然這么不典型，經(jīng)常是以別的病來治療的。

中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢非常的明顯，我們知道冠心病心絞痛，中醫(yī)治療冠心病心絞痛，它的特色在因人而異，在辨證論治。同樣是一個冠心病心絞痛的病人，如果你是個心血虛導(dǎo)致的心絞痛，可以根據(jù)你的情況來給你辨證論治，開一個治療心血虛的方子。如果要是個陰寒凝滯導(dǎo)致的心絞痛，那么我們又可以根據(jù)你舌苔脈象、癥狀，又根據(jù)你這個情況來開出一個治療陰寒，是一個溫陽散寒的治療心絞痛的方子。如果你是一個痰濁堵塞導(dǎo)致的這個心絞痛，我們又可以根據(jù)你的痰濁比較盛的情況，我們又辨證論治，開出一個去痰化濁的一個方子。所以我們中醫(yī)治療冠心病心絞痛它的特點(diǎn)就在于因人而異，他每個人的特點(diǎn)是不一樣的，每個人的體質(zhì)是不一樣的，每個人的癥型也是不一樣的，那么它治療是不一樣的，這是我們中醫(yī)藥治療冠心病的特點(diǎn)。

冠心病介入治療效果是很好的，冠狀動脈的介入治療的療效和安全性也已經(jīng)得到了廣泛的證實(shí)。對于存在嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄的冠心病患者，尤其是急性冠脈綜合征的患者做介入治療能夠顯著的改善患者的預(yù)后，在有介入治療治療手段之前，急性心梗的死亡率有20%到30%。有了介入治療手段之后，目前把急性心梗的病例的死亡率降低到10%，在取得了很好的社會學(xué)效應(yīng)。隨著介入治療器械的進(jìn)步、改進(jìn)和發(fā)展以輔助用藥的一些相關(guān)的進(jìn)展。冠狀動脈的介入治療的安全性、有效性也得到了更大的提升，這也是目前得到了國際廣泛一致的認(rèn)可，所以說對于有適應(yīng)證的這一部分病人，特別是危急重癥的冠心病的患者能夠做介入的時候一定要及時盡早的去做介入手術(shù)治療，病人的獲益會得到更大、安全系數(shù)會更好。

冠心病患者終身服藥是必須的。 一般冠心病在冠脈造影的診斷標(biāo)準(zhǔn)來說，狹窄超過50%，50%的狹窄假如不繼續(xù)服藥，狹窄會慢慢的加重，可能隨著年齡的增長或者甚至隨著飲食的調(diào)整、改變，假如說生活方式也不注意，不吃藥的話，這種狹窄程度逐漸加重，甚至有時候會出現(xiàn)急性閉塞，會對患者身體健康的狀況造成比較嚴(yán)重的影響，所以必須吃藥而且一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，嚴(yán)格的進(jìn)行服藥，包括服藥的時間，還有方式劑量，千萬不要覺得長期的服藥是不是會對肝功能或者腎功能有一定的影響，其實(shí)往往這種影響是非常非常小的，可以忽略不計，從整體來說服藥是利大于弊，對血管的影響是好的，當(dāng)然有個別的患者可能會對胃腸道、肝功能有影響，但是可以通過調(diào)整藥物的方式把不良的影響降到最低。

冠心病病人放入支架以后病人壽命一般來說，我們現(xiàn)在用的這個支架都是藥物涂層支架，它的藥物主要是雷帕霉素或者是紫杉醇，這些藥物能夠預(yù)防這個支架再狹窄，正常情況下放入支架的病人，壽命是不受影響的，并且這個病人的生活質(zhì)量，也能夠明顯的提高，但是需要飲食的干預(yù)，藥物的干預(yù)，比如說生活習(xí)慣你應(yīng)該清淡飲食，常吃新鮮的水果蔬菜，嚴(yán)禁這個吸煙，也要控制這個喝酒，再一個就是要吃低脂肪的食物，比如說那個肥肉、肉皮、動物內(nèi)臟都不要吃，這些生活方式的干預(yù)，還有一個就是保持這個病人的心情的舒暢，再一個很關(guān)鍵的就是長期吃藥，就是我們就是平常所說的，冠心病的二級預(yù)防，一定要他汀阿司匹林，將這些藥應(yīng)該長期地口服，然后注意監(jiān)測血脂、血糖、血壓這些情況。

冠心病病人來說，它有很多是不發(fā)生心肌梗死的。因?yàn)槲覀兊墓谛牟∪巳菏欠浅｝嫶蟮?，一些輕度的冠心病，我們冠脈狹窄程度并不重，那么去適當(dāng)?shù)娘嬍橙フ{(diào)整自己的血壓，調(diào)整自己的血糖，調(diào)整自己的血脂，包括使用一些藥物，比如他汀類的藥物，β-受體阻滯劑，一些營養(yǎng)心肌的藥物，這些藥物的幫助下來，包括這個病人的適合的一個情緒的一個調(diào)整，那么都會減少心肌梗死的發(fā)生的一個情況，或者并不發(fā)生心肌梗死，那么整個的這些心肌梗死的發(fā)生率，依然和我前面所說的情緒激動或者，不好的生活習(xí)慣，或者有像一些需要突然用力的一些活動，包括便秘這些情況都是相關(guān)的。所以去預(yù)防或者減少這方面的發(fā)生的一個機(jī)會，那么會對心肌梗死的發(fā)生會，有一個比較好的一個預(yù)防作用。

冠心病常見于三高的病人，比如說高血壓、高血糖、高血脂，那么這三種情況在飲食上都有相應(yīng)的要求，比如說高血壓的病人，會限制病人的鹽的攝入也就是咱們老百姓說的吃飯的時候口淡一些，那么血糖的病人那就要按照糖尿病病人對糖尿病飲食的要求，比如說定時定量的吃，密切地監(jiān)測餐前餐后的血糖，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降糖藥甚至于胰島素，那么高脂血癥的病人，那就要嚴(yán)格的控制血脂的情況，低脂的飲食，當(dāng)然這里需要跟大家介紹一點(diǎn)冠心病病人的血脂控制，要比正常人的血脂控制要更為嚴(yán)格，有的時候看到化驗(yàn)單上的血脂是正常范圍，但是醫(yī)生還會建議患者吃降脂藥，原因就在于醫(yī)生希望冠心病病人血脂要比正常人還要再低一些，這樣對于冠心病人是比較安全的。

首先我們冠心病支架，以前我們都是用的裸支架、金屬裸支架，金屬裸支架本身再狹窄率就有20%到30%，那么隨著科技進(jìn)步，我們現(xiàn)在都用的是叫藥物涂層的支架，這種藥物支架它的再狹窄率就已經(jīng)下降到5%了，所以這種支架的選擇是會導(dǎo)致你血管再狹窄。另外我們做完心臟支架植入術(shù)以后，我們生活方式也需要有一定的調(diào)整，依然我們還要管住嘴邁開腿，我們生活方式上一定，要戒煙、限酒，一定要飲食要清淡，不要過于油膩，另外我們還要控制好血壓、血糖和血脂。我們知道糖尿病人他的血管內(nèi)皮是有問題的，那么特別容易導(dǎo)致血小板的聚集，特別容易導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，所以血糖、血脂、血壓這幾個因素一定要控制好，來用藥物來維持和預(yù)防血管的再狹窄。

根據(jù)統(tǒng)計來說吸煙人群發(fā)生冠心病的可能性，比不吸煙人群要高3.5倍左右。因?yàn)橄銦熇锩婧心峁哦〗褂?，那么同時燃燒以后一氧化碳，這些因素都會造成病人的冠脈的血供減少，整個的心肌就會產(chǎn)生一個缺血的一個表現(xiàn)。同時會升高血壓，升高血脂，造成整個代謝的一個異常，這些情況來說都會引起病人的一個脂代謝異常，最后造成容易發(fā)生冠心病這樣的一種疾病。精神壓力大生活緊張，包括長期的一些不良的嗜好，這都是造成冠心病高發(fā)的一個比較主要的一個因素。這個目前來看一些情緒容易激動，長期吸煙以及三高人群，也就是高血壓高血糖高血脂這些三高人群，那么他們患冠心病的可能性它要大于其他的一些生活比較健康的人群。

冠心病的高發(fā)人群有以下幾類人群：1、首先它多發(fā)生于中老年人群。2、男性多于女性。3、腦力勞動者居多。冠心病的危險因素有年齡、體重、血壓、吸煙與否、血脂有關(guān)成分、代謝相關(guān)因子、炎癥相關(guān)因子、基因多態(tài)性和心理因素等。所以高血壓病、血脂異常、糖尿病、肥胖和超重、吸煙而且有不良飲食習(xí)慣的這些人群都是高危人群。此外長期處于應(yīng)激狀態(tài)，情緒經(jīng)常波動，焦慮抑郁的人，生活壓力工作壓力比較大的這部分人群，也認(rèn)為屬于冠心病高發(fā)人群，所以從這個方面要注意如果自己是這部分人群的話，一定要想辦法來克服，該戒的戒，該養(yǎng)成良好習(xí)慣的就要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，這樣就可以有效的做到防止冠心病。