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當(dāng)冠心病患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)可以舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油是治療冠心病心絞痛的有效藥物之一，在使用硝酸甘油的過程當(dāng)中，我們要注意冠心病的適應(yīng)癥，硝酸甘油主要是針對(duì)冠心病、心絞痛的患者，在患者發(fā)作的時(shí)候進(jìn)行舌下含服，對(duì)于一些心衰的患者也可以含服硝酸甘油，但是一定要注意在一些低血壓、重度貧血和青光眼的患者當(dāng)中是禁用硝酸甘油的。

冠心病早期的臨床表現(xiàn)主要有氣短、胸悶、胸疼，中醫(yī)認(rèn)為屬于胸痹和心口疼的范疇，如果胸痛徹背、背痛徹心，夜間不能平臥，呼吸困難，這樣就是手足青至節(jié)，中醫(yī)就說是針心痛和厥心痛。冠狀動(dòng)脈狹窄，早期就是冠心病會(huì)引起心絞疼，如果要是重則就會(huì)造成急性冠脈綜合征、心肌梗塞、心衰、血壓下降、心律失常、房顫、室顫，甚則心臟驟停。

冠心病患者吃人參不是不可以，但是一次吃的量要非常少，建議冠心病患者吃點(diǎn)少量的西洋參，西洋參相對(duì)來說較溫和；因?yàn)槿藚⒌膮Ш窟h(yuǎn)遠(yuǎn)高于西洋參，屬于大補(bǔ)，食用人參之后全身的血液循環(huán)就會(huì)加快，可能對(duì)冠心病的活血化瘀起到一定的作用；但是如果本身缺血比較嚴(yán)重，可能血液的淤阻會(huì)加重，掌握不好人參服用的方法最好不要服用。

冠心病心肌梗死是冠心病當(dāng)中一種非常危重的階段。它的特點(diǎn)為劇烈而持久的胸痛，同時(shí)伴心悸、水腫、肢冷、胸悶、氣喘、面色蒼白等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為總體的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，在急性期以標(biāo)實(shí)為主，以迅速緩解病人疼痛癥狀為主；疼痛緩解后予以進(jìn)行辨證論治，常以補(bǔ)氣活血、溫陽通脈為基本法則，具體結(jié)合患者所兼之虛實(shí)進(jìn)行辨證論治。

冠心病介入治療是一種安全有效的微創(chuàng)技術(shù)，但是畢竟是一種手術(shù)，它也有許多并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生與多種因素有關(guān)，比方說與患者本身的全身狀態(tài)有關(guān)，基礎(chǔ)疾病有關(guān)，局部血管的狹窄程度，解剖結(jié)構(gòu)，比方說粗細(xì)、長短，有沒有彎曲，有沒有鈣化等等，諸多因素相關(guān)，那么常見的冠心病并發(fā)癥，包括哪些呢，第一穿刺血管并發(fā)癥，畢竟在血管上一個(gè)穿刺，小針眼或者鞘管，通過一個(gè)幾毫米小孔，那么在做完手術(shù)后，那么有壓迫，或者是患者凝血機(jī)制等等的，多種因素，那么有時(shí)候，也可以導(dǎo)致血腫，這個(gè)都不可怕，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)壓迫都可以緩解，但是有些血管的，解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，可以形成假性動(dòng)脈瘤，或者是動(dòng)靜脈瘺等等，這些少見的并發(fā)癥，就入路有可能發(fā)生，這種并發(fā)癥如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，都可以達(dá)到完全避免的結(jié)果，還有血心臟本身的并發(fā)癥，因?yàn)楫吘惯@手術(shù)經(jīng)過血管，經(jīng)過穿刺血管以后，在心臟血管上做手術(shù)，那么可以出現(xiàn)冠脈血管夾層，比方說介入，有些病人的血管太脆，有可能發(fā)生穿孔，有可能發(fā)生就是說，穿孔嚴(yán)重可以發(fā)生心包填塞，那冠脈介入治療過程中，有人出現(xiàn)心律失常，迷走神經(jīng)反射嚴(yán)重，心動(dòng)過緩血壓下降等等，這些并發(fā)癥，如果我們很好的評(píng)估，恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用介入技術(shù)的，這種技術(shù)與工具，都可以避免，或者最小化的減少，所以說介入治療，總體講是一種安全、有效的治療手段，它有一定并發(fā)癥，那么如果把病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行優(yōu)化管理，那么選擇好適應(yīng)癥，選擇好不同介入手段，就可以有效的避免并發(fā)癥發(fā)生，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)的糾正并發(fā)癥的。

冠心病心肌梗死是冠心病當(dāng)中一種非常危重的階段。一旦出現(xiàn)心肌梗死，中醫(yī)認(rèn)為是找法西斯。認(rèn)為這種病人、這種疾病，發(fā)展非常迅速。很快會(huì)危及到病人的生命，所以說這種危重階段。中醫(yī)在很久以前，就了解它這種病理趨勢(shì)，認(rèn)為這種發(fā)展迅速，甚至?xí){到病人的生命。但是我們依據(jù)臨床癥狀，首先如果這病人出現(xiàn)了劇烈的胸痛，持續(xù)不能緩解，同時(shí)伴心悸、水腫、肢冷，胸悶氣喘面色蒼白等癥狀。一般我們認(rèn)為病人出現(xiàn)，這種心肌梗死，病情非常危重，同時(shí)結(jié)合病人的其他情況，我們一般要采用中西醫(yī)結(jié)合，聯(lián)合治療這種情況。為什么，因?yàn)橹嗅t(yī)在治療心肌梗死方面，冠心病方面有很好的優(yōu)勢(shì)，但是在一旦發(fā)展到心肌梗死，這種需要中西醫(yī)聯(lián)合治療，才能發(fā)揮到更好的療效，但是在這種治療過程中，我們中醫(yī)要根據(jù)。病人的總體病機(jī)，然后它在急性期，認(rèn)為以標(biāo)實(shí)為主，主要迅速緩解病人癥狀。然后迅速緩解病人的疼痛癥狀。這樣結(jié)合病人的整體情況。進(jìn)行辨證論治，常用的方法主要是補(bǔ)氣活血，溫陽通脈為基本法則，這樣讓病人的癥狀得到緩解。才能進(jìn)一步進(jìn)行治療，如果病人進(jìn)行到了穩(wěn)定期，這些心肌梗死渡過了急性期，進(jìn)入慢性期后，結(jié)合病人的這種具體癥型，比如病人是一個(gè)氣虛血瘀這樣進(jìn)行辨證論治。才能在無論是急性期，還是慢性，綜合發(fā)揮中醫(yī)的這種療效，起到這種辨證論治，改善病人的臨床癥狀。同時(shí)改善病人的遠(yuǎn)期預(yù)后，這樣才是中醫(yī)真正的，切合臨床實(shí)際的作用。

情緒對(duì)冠心病的影響非常重要，因?yàn)槟壳把芯堪l(fā)現(xiàn)精神心理障礙是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。如果病人有這種情緒心理障礙，就可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，就像高血壓、高血脂、高血糖一樣，所以說目前的研究證明，抑郁是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其危險(xiǎn)程度與這些高血壓、高血脂、吸煙是等同的。這種危險(xiǎn)因素是一方面，意思就是說抑郁、情緒不好可以導(dǎo)致冠心病，再一個(gè)如果是冠心病的患者，如果不良的情緒會(huì)出現(xiàn)很多不良的生活方式，比如情緒低落時(shí)，更傾向于吸煙酗酒，這樣會(huì)導(dǎo)致冠心病、心絞痛的發(fā)生，再一個(gè)情緒如果出現(xiàn)大喜大悲的情況，血壓升高、心率增快、心肌收縮力可能會(huì)增強(qiáng)，這樣就會(huì)使心肌的耗氧量明顯增加，誘發(fā)缺血，同時(shí)容易出現(xiàn)血管的收縮、損傷內(nèi)皮，這時(shí)候血液的粘稠度就會(huì)增加，這種游離脂肪酸也會(huì)增加，這種情況就會(huì)誘發(fā)心肌梗死、心絞痛，甚至猝死，所以說心理管理也是非常重要的。我們遇到一個(gè)年輕患者，我們會(huì)給他說心理管理非常重要，你應(yīng)該避免情緒的波動(dòng)，這樣有效預(yù)防冠心病，如果是一些老年，非常嚴(yán)重的冠心病患者，我們也會(huì)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓這些病人的情緒盡量放平穩(wěn)，避免情緒的大起大落，避免了冠心病、心絞痛的發(fā)生，甚至猝死的出現(xiàn)，說整個(gè)情緒管理要貫穿于冠心病的管理的始終。

冠心病介入治療完成，病人的治療暫告一段落就出院回家了，剛才講了我們預(yù)防再狹窄是重要的內(nèi)容，但是實(shí)際上出院以后冠心病的管理更重要，如何給患者大夫結(jié)合起來進(jìn)行隨訪，一般來講一個(gè)月，出院后一個(gè)月、三個(gè)月半年、一年這四個(gè)點(diǎn)都是需要患者到醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)檢查，包括了一些心電圖檢查進(jìn)行隨訪的重要內(nèi)容，這叫隨訪，隨訪大夫有利于了解，全面了解病人這個(gè)身體狀態(tài)，了解心臟功能狀態(tài)，了解危險(xiǎn)因素控制情況及時(shí)調(diào)整，更好的維護(hù)血管暢通；第二個(gè)情況，隨訪有利于發(fā)現(xiàn)，藥物的副作用，及時(shí)調(diào)節(jié)劑量，不同的藥物，有不同的最佳劑量；第三個(gè)、隨訪能夠掌握了包括血壓、血脂、血糖的，這種波動(dòng)狀態(tài)，有利于把這種危險(xiǎn)因素控制在最好范圍，這樣的話減少包括再次發(fā)生心肌梗死，心絞痛這種不良傾向，所以這種隨訪還有利于患者的教育，比方說回家以后，是不是戒煙，回家以后，是不是在大夫指導(dǎo)下有氧運(yùn)動(dòng)，回家以后是不是真正的，每天把生活方式飲食習(xí)慣，控制到最佳狀態(tài)等這些情況，都是重要的隨訪內(nèi)容，所以說系統(tǒng)隨訪有利于患者取得長遠(yuǎn)的療效，有利于患者提高生活質(zhì)量，有的患者，減少意外情況發(fā)生。

我們冠心病的心絞痛的病人做了冠脈支架植入術(shù)以后，一定要控制好血脂，因?yàn)槿绻倮^續(xù)升高的話，還容易導(dǎo)致血管再堵，那么我們?nèi)绾慰刂蒲?，首先我們還是要生活方式上要嚴(yán)格管理，飲食上要注意要清淡，不要過于油膩、戒煙、限酒，同時(shí)要運(yùn)動(dòng)，在我們體力能夠耐受的情況下，要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是降脂的一個(gè)好方法，要保持體重，不要讓體重過重，腰圍過大，不要過于肥胖。其次我們就是藥物治療，我們一般支架植入術(shù)后，我們是常規(guī)服用他汀類的降脂藥的，即便是血脂不高，我們也需要用他汀類降脂藥來穩(wěn)定斑塊，而且降脂藥是一定要長期服用的，而不是說我血脂正常了，我沒有什么感覺了，我就停用了。當(dāng)然了很多朋友也在說，用了降脂藥以后，可能肝功能不好了，可能出現(xiàn)了一些肌肉酸痛，有沒有肌溶解等等這些情況，也請(qǐng)病人一定要到醫(yī)院里，跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，即便是出現(xiàn)了一些肝功能的不全，那么我們停藥以后肝功是能夠恢復(fù)的，但是我們降脂藥我們可以換一種他汀類的降脂藥，還要繼續(xù)服用?？傊诠谛牟∽隽酥Ъ苤踩胧中g(shù)以后，降脂藥一定是要長期服用的。

一般建議冠心病患者每天中午最好堅(jiān)持午睡，那么有研究也顯示，每天能夠午睡半小時(shí)左右，可以減少冠心病的心絞痛的一個(gè)發(fā)作，但是午睡我們建議要注意姿勢(shì)，有些老年人或有些冠心病的患者習(xí)慣坐著打盹，其實(shí)這種午睡方式是不正確的，很容易壓迫到胸部，影響到正常的呼吸，導(dǎo)致心臟負(fù)荷的加重，而且也會(huì)引起來腦部的缺血，所以冠心病患者即便是午睡也應(yīng)該是躺在床上睡覺。第二，晚上睡覺前要學(xué)會(huì)放松心情，適當(dāng)?shù)穆犚恍┤岷偷囊魳肪徑馇榫w。盡量不看刺激類的電視節(jié)目，否則容易影響到睡眠質(zhì)量導(dǎo)致失眠。而且還建議最好睡前用熱水洗腳，那么這樣可以改善血液循環(huán)，緩解一天的疲勞，也有助于睡眠。第三，注意睡眠的體位，一般建議冠心病患者采取頭高腳低右側(cè)臥位的方式睡覺，可以緩解這個(gè)全身的肌肉達(dá)到松弛的一個(gè)狀態(tài)。同時(shí)可以減少虧損的血量，大大的減輕心臟負(fù)擔(dān)。第四，早晨醒來一般建議在床上仰臥十分鐘，做做放松、深呼吸或者伸伸懶腰、打哈欠等等，這樣放松全身的肌肉，慢慢的再坐起緩緩下床，這樣可以最大限度的防止心臟病的突發(fā)。