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惡性腫瘤在整個(gè)脊柱方面惡性程度都是比較偏高的，就單純?cè)l(fā)腫瘤來(lái)講惡性程度是比較偏高的，所以總體死亡率是比較高的，咱們骨肉瘤在四肢骨折治療中，已經(jīng)取得了很高的進(jìn)步，對(duì)于脊柱腫瘤的治療比四肢腫瘤更差，這個(gè)死亡率比這個(gè)還要高，所以目前整體來(lái)說(shuō)脊柱腫瘤的治療生存率，還是不是特別理想，有待于我們進(jìn)一步的治療提高這一點(diǎn)。

頭頸部腫瘤不一定都需要手術(shù)，要區(qū)別對(duì)待，一般來(lái)講頭頸部良性腫瘤往往需要手術(shù)治療。但部分腫瘤或者部分人群可以觀察等待或選擇一些非侵入性的治療手段，如介入射頻等，惡性腫瘤則需要根據(jù)疾病和分期綜合考慮，在根治疾病的同時(shí)，需要兼顧功能和外觀，因此需要多學(xué)科參與，綜合考慮療效和患者的意愿，制定規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案。

中醫(yī)如何預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)？ （1）經(jīng)過(guò)西醫(yī)的手術(shù)或者是放化療以后，病情相對(duì)穩(wěn)定的患者，后期通過(guò)一些中醫(yī)的鞏固治療來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)，是一個(gè)很好的方法； （2）中醫(yī)通過(guò)對(duì)人體臟腑的功能調(diào)整，對(duì)人體陰陽(yáng)平衡的調(diào)節(jié)使身體體質(zhì)趨向更加穩(wěn)定，從而消除中醫(yī)認(rèn)為腫瘤產(chǎn)生的痰飲，瘀血的根源，使腫瘤的復(fù)發(fā)率得到一個(gè)很好的下降。

根據(jù)腫瘤靶向部位的不同可以將靶向治療大體分為兩大類，一是針對(duì)腫瘤細(xì)胞的靶向治療，還有針對(duì)腫瘤血管的靶向治療。腫瘤細(xì)胞靶向治療是利用腫瘤細(xì)胞表面的特異性抗原或者是受體作為靶點(diǎn)，而腫瘤血管靶向治療主要是利用腫瘤區(qū)域新生毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的特異性抗原或者受體起作用。雖然那些針對(duì)腫瘤細(xì)胞單克隆抗體的靶向特性在某種程度上提高了局部腫瘤組織的濃度，但由于這些大分子物質(zhì)要到達(dá)腫瘤細(xì)胞靶區(qū)仍然需要通過(guò)血管內(nèi)皮細(xì)胞屏障，這一過(guò)程還是相對(duì)緩慢的。血管靶向藥物有很大的優(yōu)勢(shì)，它在給藥后可以迅速高濃度地積聚在靶標(biāo)部位，腫瘤分子靶向藥物是一類特異地作用于腫瘤發(fā)生發(fā)展的某一個(gè)環(huán)節(jié)，即針對(duì)腫瘤細(xì)胞的受體，關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點(diǎn)而抑制腫瘤細(xì)胞或者腫瘤血管生長(zhǎng)的藥物，其特點(diǎn)是專門針對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路，以及促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡和抑制腫瘤細(xì)胞血管生長(zhǎng)，從而產(chǎn)生抗腫瘤作用。按藥物成分主要分為單克隆抗體和小分子化合物，單克隆抗體主要包括針對(duì)VEGF的，有貝伐珠單抗、血管內(nèi)皮抑素。針對(duì)EGFR的西妥昔單抗，西妥昔單抗主要是針對(duì)結(jié)直腸癌，尼妥珠單抗，它可以用于頭頸部腫瘤或者食管癌。針對(duì)HER-2的有曲妥珠單抗赫賽汀。針對(duì)CD20陽(yáng)性的，主要是淋巴瘤，有利妥珠單抗，小分子化合物也比較多，主要有酪氨酸激酶抑制劑包括吉非替尼、厄羅替尼、?？颂婺?、伊馬替尼，還有一些多靶點(diǎn)的激酶抑制劑，有索拉非尼、舒尼替尼等。

子宮肌瘤和腫瘤主要的區(qū)別在于，子宮肌瘤是由子宮的平滑肌組織與結(jié)締組織形成，是激素依賴性的腫瘤，女性體內(nèi)分泌雌激素，就有可能刺激子宮肌瘤的生長(zhǎng)。所以出現(xiàn)子宮的腫瘤，還需要及時(shí)到醫(yī)院做婦科檢查，盆腔的彩超，必要時(shí)需要做盆腔的核磁，有助于分辨子宮腫瘤的良性、惡性。子宮惡性腫瘤包括子宮內(nèi)膜癌，子宮肉瘤，這種情況就比較嚴(yán)重，甚至危及生命。

子宮肌瘤大部分為宮體肌瘤占90%，宮頸肌瘤占10%左右，與子宮相連，表現(xiàn)為子宮的增大，下腹部的包塊，白帶的增多，肌瘤大時(shí)出現(xiàn)壓迫癥狀，婦科檢查及超聲檢查，有利于明確診斷。漿膜下肌瘤可能誤診為卵巢實(shí)體和部分實(shí)體腫瘤，囊性變的漿膜下子宮肌瘤與卵巢囊腫可能在一般臨床檢查中不易區(qū)別。而卵巢腫瘤多無(wú)月經(jīng)改變，呈囊性，位于子宮一側(cè)，在某些特定的情況下，兩者可能很難鑒別。

肺部結(jié)節(jié)也包括惡性腫瘤，包括支氣管性肺癌、類癌、肺淋巴癌以及轉(zhuǎn)移性腫瘤癌等，在所有的肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)病灶中，惡性腫瘤遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于良性疾變。良性的非腫瘤疾病包括閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎、膿腫、矽肺、纖維病、血腫、假性腫瘤、球形肺炎。人們看到的結(jié)節(jié)往往會(huì)非常恐懼，但不是所有的肺部結(jié)節(jié)都是惡性疾病，肺部結(jié)節(jié)包括良性腫瘤，包括錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤、脂肪瘤、感染性肉芽腫瘤結(jié)核等。

出現(xiàn)腹水的時(shí)候可以做腹腔穿刺，將腹水抽出之后，做脫落細(xì)胞的檢查可以明確性質(zhì)，如果在腹水中找到惡性細(xì)胞，那么可以確定存在惡性腫瘤，需要全身檢查，綜合評(píng)估之后，必要時(shí)手術(shù)治療同時(shí)輔助放療化療。卵巢的良性腫瘤，大部分情況下并不會(huì)導(dǎo)致腹水，出現(xiàn)腹水，考慮卵巢惡性腫瘤的幾率是比較大的，是由于惡性腫瘤細(xì)胞侵犯腹膜，或者在腹腔內(nèi)種植，損傷腹膜的毛細(xì)血管，使血管的通透性增加，大量的液體與蛋白質(zhì)滲出，腹腔內(nèi)形成腹水。

對(duì)于檢查彩超發(fā)現(xiàn)卵巢上有腫瘤的女性，同時(shí)還有明顯的腹水出現(xiàn)，一般就不是良性，而是惡性病變，這是因?yàn)榱夹缘穆殉材[瘤是不會(huì)導(dǎo)致有腹水出現(xiàn)，而且良性的卵巢腫瘤不會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞的持續(xù)壞死，也不會(huì)導(dǎo)致有明顯的積液在腹腔或者盆腔內(nèi)淤積。因此對(duì)于有卵巢腫瘤，同時(shí)還查見(jiàn)腹水的女性，基本就已經(jīng)考慮是卵巢癌，這時(shí)需要做盆腔的增強(qiáng)CT來(lái)進(jìn)行判斷。絕大多數(shù)情況下都可能需要進(jìn)行腹水的抽取，看腹水中有無(wú)明顯的癌細(xì)胞。

還有一些良性的腫瘤它可能會(huì)導(dǎo)致積液形成所以說(shuō)會(huì)形成腹水，所以良性腫瘤它具體會(huì)不會(huì)形成腹水并沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的答案，要看這個(gè)腫瘤以及他腫瘤是否發(fā)生了癌變。如果說(shuō)這個(gè)良性的腫瘤它長(zhǎng)期得不到治療的話，慢慢的發(fā)展它可能會(huì)出現(xiàn)癌變的可能性，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀。良性的卵巢腫瘤他是否會(huì)發(fā)生腹水，其實(shí)還是與良性腫瘤他有沒(méi)有發(fā)生癌變是有關(guān)系的。